Желтуха у детей симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение желтухи у взрослых

Большинство людей под термином «желтуха» привыкли понимать гепатит, или болезнь Боткина. На самом деле этим словом принято обозначать целый ряд патологических изменений, которые могут затрагивать не только печень, но и другие органы. Тем не менее, появление желтухи всегда связано с нарушением обмена билирубина, которое может возникать по разным причинам.

Желтуха – это целый ряд симптомов, которые проявляются в виде окрашивания кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет, что связано с избыточным накоплением в организме билирубина. В норме это вещество высвобождается в процессе распада эритроцитов, который происходит в селезенке. Затем билирубин перемещается в печень и после участия в обменных процессах покидает организм.

При нарушении какого-либо этапа происходит накопление билирубина в крови, что приводит к окрашиванию склер и слизистых оболочке в желтый цвет. Почему это происходит? В процессе распада гемоглобина в организме вырабатывается желтый пигмент. В нормальном состоянии он покидает организм в процессе дефекации. При развитии желтухи, которая сопровождается недостаточностью печени и нарушением проходимости желчевыводящих путей, довольно много билирубина остается в крови. При этом незначительное количество этого вещества выводится через кожу или почки.

Данное заболевание является одним из наиболее распространенных. Особенно часто желтуха встречается в странах с теплым климатом и неблагоприятными санитарными условиями. К примеру, в Средней Азии практически каждый ребенок успевает переболеть этой болезнью. В странах Восточной Европы распространенность вирусной формы заболевания составляет 250 человек на 100000 населения в год.

Желтуха – это какой гепатит?

Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Кроме того, существуют вирусные гепатиты В и С, а также аутоиммунные, мононуклеозные, токсические, бактериальные, лекарственные формы заболевания.

Инкубационный период при развитии желтухи может продолжаться в течение нескольких месяцев. В зависимости от продолжительности болезнь может быть острой, затяжной или хронической.

Общие признаки заболевания у взрослых включают следующее:

увеличение размеров печени и селезенки;

увеличение содержания эритроцитов в крови;

возникновение венозной сетки в районе живота.

Во взрослом возрасте желтуха может проявляться в виде сильного зуда кожи, изменения оттенка мочи и кала. В силу высокой концентрации билирубина в организме кал приобретает сероватый оттенок, а моча сильно темнеет. Человек теряет аппетит и нередко испытывает выраженную боль в правом подреберье, которая может иметь спазматический или тянущий характер.

Причины возникновения желтухи

Существует достаточно много факторов, которые могут спровоцировать появление желтухи у взрослого человека:

образования в печени доброкачественного или злокачественного характера;

врожденные патологии строения желчных путей;

заражение паразитическими микроорганизмами;

патологии печени и желчного пузыря;

применение некоторых групп медикаментозных препаратов.

Если говорить об угрозе заражения вирусным гепатитом А, то в группе риска находятся такие категории населения:

люди, близкие родственники которых заражены вирусом;

люди, которые имели половые контакты с инфицированным человеком;

люди, которые собираются посетить страну с высокой распространенностью этого вируса;

люди, которые употребляют наркотические препараты.

Симптомы и методы лечения желтухи напрямую зависят от вида и стадии заболевания. Существует достаточно много форм этой патологии, которые отличаются в зависимости от причины возникновения.

Конъюгационная желтуха

Эта форма желтухи не выступает самостоятельным заболеванием – она связана с нарушением превращения непрямого билирубина, что приводит к резкому повышению его содержания в организме. Это явление в большей степени характерно для новорожденных детей, поскольку обменные процессы у них ещё несовершенны. Однако иногда данная форма желтухи диагностируется и у взрослых. Обычно она развивается в результате воздействия на печень негативных факторов – к примеру, применения лекарственных препаратов. Также конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий, среди которых стоит выделить синдром Жильбера-Мейленграхта.

Гемолитическая желтуха

К развитию этой формы нарушения приводит патологическое разрушение эритроцитов, скопление избыточного количества билирубина и сложности с его выведением из организма. Это состояние могут спровоцировать различные нарушения и патологии – анемия, лимфолейкоз, тропическая малярия, лимфосаркома. Также гемолитическая желтуха может стать результатом токсического влияния лекарственных препаратов на организм.

Физиологическая желтуха

Эта разновидность желтухи характерна для новорожденных детей и связана с адаптацией ребенка к новым условиям существования. Чаще всего физиологическая форма заболевания развивается из-за незрелости ферментной системы. Кроме того, она может быть связана с нарушениями обмена билирубина. В большинстве случае желтуха возникает у недоношенных и ослабленных детей. Для этого состояния характерна желтушность кожи и слизистых оболочек, а также высокая сонливость малыша.

Неонатальная желтуха

Такой вид желтухи тоже возникает сразу же после рождения и связан со скоплением высокого количества билирубина в крови. Данное нарушение встречается очень часто и может быть следствием ферментной незрелости гепатоцитов, повышенной выработки билирубина и недостаточной способности сыворотки к связыванию этого вещества. В некоторых случаях патология нуждается в немедленном лечении. Непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, и иногда он может привести к поражению коры головного мозга и подкорковых ядер.

Паренхиматозная желтуха

Этот вид заболевания считается очень распространенным. Он связан с нарушением структуры и функционирования гепатоцитов – клеток печени. Основными заболеваниями, которые провоцируют появление паренхиматозной желтухи, является острый вирусный гепатит и цирроз печени. В итоге у больного увеличиваются размеры печени, кожа вначале становится желтой, а затем приобретает красноватый оттенок. При этом на теле возникают телеангиэктазии, которые представляют собой сосудистые звездочки.

Это заболевание является следствием нарушения работы клеток печени, которое может быть спровоцировано повышением объема прямого билирубина в крови. К развитию печеночной желтухи могут приводить вирусные гепатиты, лекарственные поражения печени, цирроз, алкогольные гепатиты, злокачественные образования в печени. Чаще всего эта форма заболевания сопровождается желтушным окрашиванием кожи, потерей аппетита, тошнотой, болью в районе правого подреберья, изменением цвета мочи и кала. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие печеночной желтухи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Благодаря средствам современной медицины можно достаточно быстро устранить это нарушение.

Чтобы поставить точный диагноз, специалист назначит такие исследования:

Общий и биохимический анализ крови.

Анализы для определения содержания билирубина в крови.

Исследования работы печени.

Биопсия печени – позволяет определить природу заболевания и оценить серьезность поражения органа.

Методы лечения патологии напрямую зависят от её формы и стадии развития. Чтобы терапия была максимально эффективной, необходимо установить причину развития болезни. В любом случае для устранения симптомов желтухи может применяться консервативное лечение, которое поможет справиться с основным заболеванием, и хирургическое вмешательство – оно обычно требуется в запущенных случаях и заключается в трансплантации печени.

Консервативная терапия включает следующие компоненты:

Применение лекарственных препаратов – антигистаминные средства, стероиды.

Целью лечения является избавление от вируса, профилактика цирроза печени и снижение риска заражения окружающих. Если у человека развивается хроническая форма аутоиммунного гепатита, ему показано лечение кортикостероидами.

Если вовремя не начать терапию, патологический процесс может развиться настолько сильно, что врачам не удается добиться периода ремиссии. В этом случае появляются опасные осложнения, устранение которых невозможно без трансплантации печени.

Иногда у человека возникает механическая желтуха, которая связана с нарушением оттока желчи. Если она имеет доброкачественный характер и появляется в результате образования камней в желчном протоке, применяется эндоскопическая папиллосфинктеротомия – эта процедура помогает удалить примерно 90% камней в желчном протоке. Если механическая желтуха связана со злокачественными образованиями, пациенту показано радикальное лечение. Обычно таким больным выполняются паллиативные операции, которые направлены на уменьшение уровня холестаза.

При развитии вирусного гепатита А больные выздоравливают без лечения. В этом случае противовирусные препараты не назначают, а используемые в современной медицине лекарства направлены не на борьбу с вирусом, а на снижение концентрации и очищение организма от вредных веществ, возникших вследствие нарушения функционирования печени.

В этом случае пациентам могут вводить дезинтоксикационные растворы, глюкозу, витамины. Также показано применение гепатопротекторов – препаратов, которые предназначены для защиты клеток печени. К ним относятся такие лекарственные средства, как сирепар, силибор, силибинин. В дополнение к этим препаратам могут быть назначены спазмолитики – папаверин, но-шпа, ремидон.

В сложных случаях принципы лечения остаются такими же, но симптоматической терапии уделяют значительно больше внимания. Как правило, функции печени со временем полностью восстанавливаются.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить нормальный обмен эритроцитов, необходимо придерживаться специального рациона питания. Человек обязательно должен употреблять продукты с содержанием белков, железа, витаминов группы В. В эту категорию входят мясо рыбы и птицы, яйца, кисломолочные продукты. Также стоит включить в рацион курагу и зерновой хлеб.

Чтобы восстановить процессы кроветворения, нужна фолиевая кислота. Её источниками служат зеленые овощи, печень, дрожжи, капуста, бобовые. Не менее важна в этот период и клетчатка, а потому в рационе должна присутствовать овсянка. Помимо этого, стоит есть сырые и вареные овощи – огурцы, помидоры, морковь, капусту, кабачки. Не менее важно употреблять достаточное количество фруктов и соков.

Вне зависимости от типа желтухи человеку нужно отказаться от употребления алкоголя, жирных и острых продуктов – все они оказывают дополнительную нагрузку на ослабленную печень. При развитии этого заболевания рекомендуется питаться небольшими порциями.

Желтуха у взрослых – это достаточно распространенная группа нарушений, которые могут быть связаны с разными заболеваниями. В любом случае появление желтушности кожных покровов и боли в правом подреберье должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Только своевременное лечение поможет в короткие сроки справиться с заболеванием и избежать негативных последствий для здоровья.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

www.ayzdorov.ru

Желтуха: симптомы, причины и лечение

Желтуха – это симптом, при котором происходит окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтоватый оттенок. Причина этому – переизбыток в тканях организма и крови билирубина (желтый пигмент).

Билирубин вырабатывается в процессе распада эритроцитов. При нормальной работе всех органов и систем организма, он выводится печенью.

Существует три симптома:

  • надпеченочная, при котором происходит чрезмерное образование билирубина;
  • печеночная, если нарушается процесс переработки билирубина;
  • подпеченочная, при недостаточном выделении билирубина вместе с желчью.
  • Определить вид желтухи может только квалифицированный врач, основываясь на результаты проведенных исследований.

    Каждый из существующих типов желтухи имеет свои причины возникновения. Надпеченочный тип симптома возникает вследствие активного разрушения эритроцитов. В частности желтуху может повлечь за собой анемия, инфекции, вирусы, переливание крови, лейкозы, несовместимость резус-фактора у детей.

    Причиной возникновения является нарушение процесса захвата клетками печение билирубина. Подобные нарушения происходят при наличии инфекции, воздействии ряда медпрепаратов, во время процесса нарушения оттока желчи.

    Развитие подпеченочной желтухи происходит по причине плохого оттока желчи по внепеченочным желчным путям.

    Существует еще один вид заболевания – ложный, который возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих в больших количествах каротина.

    Как появляется желтуха?

    Развитие симптома начинается сразу после инфицирования (сложные формы заболевания). С момента заражения до того как появятся первые симптомы, может пройти разное время – от 2 до 4 недель, в некоторых случаях даже до 6 месяцев.

    По прошествии данного периода времени вирус активно размножается и адаптируется к среде. С этого момента болезнь начинает проявляться. Сначала это похоже на обычную простуду, когда болит голова, поднимается температура, отмечается ломота в теле. Обычно так появляется гепатит А. Начало гепатита В и С ознаменовано обычно незначительным повышением температуры, болью в суставах и высыпаниями. Для начала гепатита С характерно снижение аппетита.

    Уже через несколько дней после проявления первых симптомов болезни аппетит пропадает при любой форме гепатита, появляется боль в правом подреберье, тошнота и рвота.

    Особенно опасно течение хронических гепатитов – группы В С и D.

    Как передается желтуха?

    Когда желтуха является причиной неправильно протекающих физиологических процессов, она не заразна и после нее не возникает осложнений.

    Если желтуха вызвана инфекцией или вирусом, когда есть подозрение на гепатит, больной может нести опасность для окружающих.

  • При вирусном гепатите А желтуха передается через зараженные продукты, воду.
  • Гепатит В передается парентеральным путем (через кровь). Как правило, это происходит при переливании крови, от матери к ребенку, а в некоторых случаях половым путем.
  • Заражение гепатитом С возможно парентерально и половым путем.
  • Значительное число случаев заболевания желтухой начинается с состояния, похожего на простуду или грипп. Характерными признаками является потемнение мочи, желтушность глаз, твердого неба и области под языком.

    Кроме того, пигмент появляется на лице, особенно вокруг рта и носа. Кожа на ладонях и подошвах также становится желтой. У больного отмечается общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, повышение температуры тела.

    Лечение заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача. Чтобы выбрать метод избавления от недуга следует сделать анализы крови и пройти биопсию печени. Только после определения причин можно начинать лечить заболевание.

    В числе основных способов лечения желтухи – медикаментозная терапия, эндоскопия, фитотерапия, хирургическое вмешательство.

    В частности фитотерапия способствует разрушению клеток билирубина и выводу его из организма (очень часто применяют для лечения новорожденных).

    Лечить желтуху медикаментозно принято препаратами-гепатопротекторами. К таковым относится Силибинин, Сирепар, Силибор и другие. Наряду с ними прописываются спазмолитики, в числе которых Но-шпа, Дибазол и др.

    Для восстановления обменных процессов рекомендуется принимать биологически активные добавки. Последние способны произвести детоксикацию организма и побороть вирус.

    Как лечить желтуху при сложных формах

    Гепатит C является наиболее опасным видом гепатита, так как он влечет за собой развитие цирроза и рака печени. Хроническое течение отмечается у каждого седьмого больного. В основе лечения данной группы гепатита лежит прием препарата интерферон-альфа. По завершению лечебного процесса необходимо проводить контроль крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как после отмены препарата могут снова появиться признаки воспаления печени.

    Большая часть зараженных гепатитом А переносят заболевание «остро», инфекция находится в организме непродолжительное время – от 1 месяца до 6. Обычно при данной группе гепатита назначают прием мочегонных средств и 10 – 20% раствор альбумина (плазмы) для восстановления содержания белков в организме.

    Гепатит D не существует в отдельном виде. Он обычно является сопутствующим заболеванием гепатита В. Лечение предусматривается такое же, как при гепатите В, но оно обычно более продолжительное.

    Гепатит В лечится белком естественного происхождения – интерфероном-альфа.

    Гепатит Е не лечат, так как уже через месяц после инфицирования наступает выздоровление. В качестве вспомогательных препаратов назначаются средства от головной боли, от тошноты и других симптомов.

    При желтухе любого вида рекомендуется придерживаться диеты. Ее принцип основан на том, чтобы снизить нагрузку на печень. Все блюда должны быть теплыми, свежеприготовленными. Не допускается прием горячей и холодной пищи.

    — жареное мясо, рыбу;

    — консервы любого производства;

    — кислые ягоды и фрукты;

    — бобовые, редис, грибы;

    — любые продукты из какао;

    — сдобное тесто, свежий хлеб;

    В рацион больного желтухой должны войти:

    — нежирные молочные продукты;

    — рыба нежирных сортов в небольшом количестве;

    — подсолнечное, сливочное, оливковое масло – не более 50 мл в день;

    — варенье из фруктов;

    — некислые свежие фрукты.

    Чтобы не заболеть желтухой, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Нельзя пить некипяченую воду, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Рекомендуется термическая обработка большинства продуктов.

    В целях профилактики следует избегать контакта с биологическими продуктами других людей. Нельзя пользоваться одной бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и щипчиками с другими людьми, так как на этих предметах могут остаться частички их крови. Чтобы обезопасить себя от желтухи, следует как можно чаще мыть руки.

    На сегодняшний день основной профилактической мерой является вакцинация.

    med-instrukcia.ru

    Желтухой называют окрашивание кожи, склер, а также слизистых оболочек в желтоватый оттенок, которое происходит вследствие пропитывания тканей пигментом, выделяемым желчью (билирубином).

    Желтуха у детей является признаком поражения печени и следствием некоторых патологий кровеносной системы. Обуславливается её возникновение накоплением билирубина в клетках крови, из-за которого кожа, склеры глаз, а также слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Таким образом, основная причина желтухи – это окрашивание кожного покрова желчным пигментом – билирубином, который появляется вследствие распада гемоглобина. Обычно билирубин выводится через пищеварительный тракт, но при печёночной недостаточности, отсутствии проходимости желчных путей, а также при других патологиях, в том числе и гематологического характера, он может накапливаться. Избыток билирубина, в данном случае, выводится через почки и кожу, за счёт чего обеспечивается дополнительная нагрузка на организм.

    Желтуха у детей может быть физиологической и патологической. Физиологическая желтуха возникает только у новорождённых и длится примерно три недели. Патологическая желтуха возникает вследствие какого-либо заболевания. Она характеризуется острым протеканием и обладает инкубационным периодом, который продолжается 10-45 дней. В зависимости от патологии, вызвавшей заболевание, она делится на три вида: надпечёночная, печёночная и подпечёночная.

    Симптомы желтухи невозможно спутать с клиническими проявлениями каких-либо других патологий. Основной признак данного состояния — желтоватый оттенок кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек. Помимо этого, желтуха проявляется в виде следующих признаков:

    • головные боли;
    • возникновение озноба и лихорадочного состояния;
    • снижение веса;
    • плохой аппетит;
    • диспептические расстройства;
    • признаки интоксикации организма, выражающиеся в виде боли в мышцах, тошноты и рвоты;
    • кожный зуд;
    • изменение цвета кала и мочи от тёмного до практически бесцветного.
    • Диагностика желтухи у ребёнка

      Диагностика желтухи у детей не вызывает сложностей: состояние можно определить визуально, осмотрев пациента. Врач определяет оттенок кожного покрова, склер и слизистой ребёнка, пальпирует органы брюшной полости, для выявления увеличенного размера печени и болевых ощущений. При диагностике определяется причина, которая вызвала желтуху у ребёнка. Для этого проводятся анализы крови: общий и биохимический, УЗИ органов брюшной полости, биопсия печени и другие виды диагностики.

      Последствия желтухи для организма ребёнка всегда зависят от того, какая патология вызвала данное состояние. Физиологическая желтуха у новорожденных обычно не вызывает никаких осложнений в будущем. Если билирубин накапливается интенсивно и не успевает выводиться, такая ситуация может негативно сказаться на работе и формировании центральной нервной системы младенца.

      Наибольшую опасность представляет патологическая желтуха. При её протекании может возникнуть интоксикация организма ребёнка, которая, в свою очередь, негативно скажется на функционировании различных систем и органов. Чем большая концентрация билирубина наблюдается в крови у детей, тем хуже его воздействие. Данное вещество может оказать необратимый эффект на работу мозга ребёнка, из-за которого возникнет нарушение речевых и двигательных функций, глухота. Если не вылечить патологии, из-за которых развилась желтуха, вовремя, и не купировать воздействие билирубина на детский организм, последствия могут быть непредсказуемыми.

      Таким образом, при обнаружении признаков желтухи у ребёнка следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор выявит патологию, ставшую причиной данного состояния, и назначит адекватную схему лечения.

      Что можете сделать вы

      Если у ребёнка появилась желтуха, медлить нельзя. Данное состояние может указывать на развитие серьёзных патологий. Необходимо показать ребёнка врачу или вызвать скорую помощь, если пожелтение кожи сопровождается другими серьёзными симптомами. После посещения врача важно в точности следовать всем его рекомендациям.

      Лечение желтухи у детей осуществляется в зависимости от патологии, которая её вызвала. Обычно применяются различные медикаменты, действие которых направлено на разрушение излишков билирубина. Также в ходе лечения может применяться фототерапия. Процедура подразумевает использование ультрафиолетовых лучей, от которых эффективно распадается билирубин.

      Если желтуха связана с непроходимостью желчевыводящих протоков, ребёнку могут назначить хирургическое вмешательство.

      Также в ходе терапии желтухи обычно соблюдается определённая диета. Она должна легко восприниматься печенью и желчным пузырём, поэтому врач обычно рекомендует исключить из питания ребёнка все жирное, сладкое, копчёное и жареное. Лучше всего, если ребёнок будет употреблять нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, овощи. Не рекомендуется употреблять овощи с сырой грубой клетчаткой в процессе лечения патологии.

      Физиологическую желтуху новорожденных не лечат. Она обычно проходит самостоятельно, и все её признаки исчезают спустя короткий промежуток времени. Если желтуха у грудничка длится более трёх недель, ребёнка также следует показать врачу, который назначит обследование для выявления причины состояния.

      Профилактических мер, способных предупредить возникновение желтухи, как таковых не существует. Всё дело в том, что желтуха – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо другой патологии. Именно поэтому профилактика, в данном случае, направлена на предупреждение патологий, вызывающих желтуху. К профилактическим мерам можно отнести:

    • соблюдение режима дня у ребёнка;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • сбалансированный рацион, обогащённый витаминами;
    • обязательное следование правилам личной гигиены;
    • исключение контактов с носителями заболевания, вызывающего желтуху. Например, гепатита;
    • обязательная вакцинация против желтухи ещё в первые дни жизни ребёнка.
    • detstrana.ru

      Желтуха у взрослых: симптомы, причины, лечение

      Желтуха — это заболевание, которое невозможно не заметить: у заболевшего человека кожа, слизистые оболочки, склеры (белки глаз) приобретают желтый цвет. Это имеет объяснение: в результате ряда патологических нарушений в организме начинает накапливаться билирубин, который при нормальном состоянии здоровья вырабатывается селезенкой, участвует в обменных процессах и активно выводится из организма, при этом сохраняется его необходимый уровень.

      Если данная обменная цепочка нарушена, билирубин начинает скапливаться в крови, что постепенно проявляется в виде желтого цвета слизистых и кожи. Также наблюдаются недостаточность печеночной функции и нарушение оттока желчи.

      Желтуха — это заболевание, которое невозможно не заметить

      Желтуха является довольно распространенной болезнью, в основном имеется в виду ее вирусная форма. Ею очень легко заразиться. Чтобы этого избежать, следует соблюдать осторожность и знать, как передается желтуха.

      Желтуха — это гепатит

      Под псевдонимом «желтуха» обычно подразумевается болезнь Боткина, или гепатит А. Это заболевание характеризуется нарушением функциональности печени, большим скоплением токсинов в крови.

      Однако это не полный ответ на вопрос «Что такое желтуха?» Это могут быть и иные гепатиты (В, С), токсические, бактериальные, аутоиммунные, лекарственные формы заболевания.

      Признаки заболевания

      При некоторых особенностях в зависимости от вида, есть общие симптомы желтухи, признаки разной степени интенсивности, по которым определяется желтуха у взрослого:

    • желтоватый оттенок кожи
    • печень и селезенка увеличиваются
    • анализ крови показывает повышенное содержание эритроцитов
    • в районе живота появляется венозная сетка
    • аллергические образования на коже с сильным зудом
    • изменение цвета мочи, она становится темной
    • кал приобретает сероватый оттенок
    • приступообразная или постоянная тянущая боль справа под ребрами
    • плохой аппетит.
    • Что является предпосылкой заболевания

      Желтуха любого вида часто бывает не самостоятельным заболеванием, а следствием или попутно возникающим нарушением в организме. Толчком к развитию болезни могут быть:

    • появление в печени образований, доброкачественных или злокачественных
    • врожденные нарушения в строении желчевыводящих путей
    • патологические процессы в печени, желчном пузыре
    • заражение паразитическими микроорганизмами
    • длительный прием некоторых лекарств
    • осложнения после хирургических вмешательств.
    • Нужно знать, как передается желтуха, чтобы понимать, чего нужно избегать, чтобы не заразиться. Главные пути передачи:

    • половые отношения с человеком, носителем вируса или болеющим желтухой
    • члены семьи, уже имеющие это заболевание
    • употребление наркотиков
    • поездка или пребывание в регионе с высоким процентом заболеваемости желтухой.
    • Желтуха, такая разная…

      Желтуха отличается тем, что лечить ее приходится по-разному, в зависимости от интенсивности и продолжительности заболевания. Поскольку факторов, которые могут спровоцировать заболевание, много, патология может принимать различные формы. Разные виды желтух диагностируются и лечатся отдельно.

      Желтуха — это гепатит

      Чаще возникает у младенцев, их обменные процессы еще находятся на стадии развития и потому могут приобретать характер отклонения от нормы.

      Такая желтуха у взрослых людей возникает при длительном воздействии на печень, например, применении некоторых медикаментов. Болезнь такой этиологии может быть также следствием врожденных аномалий организма.

      Не является самостоятельным заболеванием, развивается как следствие патологий, которые провоцируют разрушение эритроцитов при затрудненном выводе билирубина из организма. Чаще всего фигурируют следующие причины:

    • анемия, пониженное содержание гемоглобина в крови
    • лимфолейкоз, заболевание системы кроветворения, характеризующееся накоплением в крови, печени, селезенке патологически измененных лимфоцитов
    • лимфосаркома, злокачественная опухоль
    • тропическая малярия — группа заболеваний, возбудителями которой являются паразитические микроорганизмы. Среди характерных признаков заражения выступают гепатомегалия (увеличение печени), спленомегалия (увеличение селезенки)
    • длительное применение некоторых медикаментов, особенно влияющих на печень.

    По названию можно понять, что поражается печеночная ткань – паренхима. Клетки печени перестают нормально функционировать. По мере развития патологии их структура меняется, что также влияет на работоспособность печени.

    Чаще всего паренхиматозная желтуха развивается на фоне цирроза печени, вирусный гепатит тоже сопровождается этой формой заболевания.

    Симптомы желтухи этой формы напоминают стандартные признаки: увеличивается печень, кожа отдает желтизной. Но кроме этого, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. На теле начинают образовываться сосудистые звездочки – капиллярно-венозные образования.

    Поскольку паренхиматозная желтуха повреждает клетки печени, лечение направлено, прежде всего, на замедление и остановку процессов их перерождения. При обращении к врачу сразу после появления симптомов и соблюдении предписаний прогноз благоприятный.

    Печеночная желтуха, в свою очередь, имеет ряд разновидностей, в зависимости от причины ее возникновения. Среди возможных предпосылок можно назвать:

  • вирусные гепатиты
  • цирроз
  • гепатиты, возникшие в результате злоупотребления алкоголем
  • медикаментозная интоксикация печени
  • злокачественные образования в печени.
  • Эта болезнь также проявляется желтоватым цветом кожи, кроме этого, возникают такие признаки желтухи печеночного типа:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • боли справа под ребрами
  • сероватый цвет кала
  • темная моча.
  • Лечение желтухи этого вида назначается только после определения причины ее возникновения, обычно печеночная желтуха и заболевание, ее вызвавшее, лечатся вместе. Прогноз обычно положительный.

    Иначе эта форма заболевания называется обтурационная желтуха.

    Механическая желтуха представляет собой нарушения оттока желчи той или иной степени. Если затрудненное движение желчи вызвано нахождением в протоках камней, то такой вид желтухи считается доброкачественным. Излечение пациента происходит путем удаления камней.

    Есть механическая желтуха более опасного вида. Если оттоку желчи мешают злокачественные образования, проводится оперативное вмешательство, направленное на нормализацию количества желчи, поступающей в тонкий кишечник. Обтурационная желтуха может протекать очень остро, это зависит от того, насколько перекрыты желчные протоки, при отсутствии немедленных мер представляет угрозу для жизни.

    Есть еще виды желтух, которые встречаются только у маленьких детей

    • физиологическая желтуха
    • Возникает у новорожденных детей при наличии проблем с адаптацией к новой окружающей среде. Причины могут также быть связаны с не полностью развитой системой обмена веществ и билирубина. Болеют чаще слабенькие и недоношенные дети. Патология проявляется желтушностью кожных покровов, слизистых. У ребенка наблюдается сонливость.

      Опасный вид желтухи, характеризуется быстрым повышением концентрации билирубина в крови. Возникает сразу после рождения, представляет опасность для развития мозга ребенка. Его надо быстро и эффективно лечить.

      Как диагностируют желтуху

      Если появились признаки желтухи, даже в небольшой степени похожие на описанные выше, следует немедленно обратиться к врачу. При своевременном обращении патология устраняется довольно быстро, без потери качества жизни.

      Для постановки точного диагноза проводятся исследования:

    • анализ крови на биохимию и общий
    • анализ крови на билирубин
    • обследования печени с целью выявления степени функциональности
    • биопсия печени – с ее помощью определяют причину заболевания и степень поражения органа.
    • Как проводится лечение заболевания

      Схема лечения назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни. Для каждой формы существуют свои максимально эффективные способы излечения.

      Схема лечения желтухи назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни

      Проводится консервативное лечение желтухи, хирургия может применяться только в случае серьезной запущенности заболевания, тогда проводится трансплантация органа.

      При обычном терапевтическом лечении назначаются медикаментозные средства и препараты:

    • антигистаминные
    • стероиды
    • фототерапия, методика лечения тканей воздействием на них световыми волнами разной длины (лазе, солнечный свет и т.д.)
    • плазмоферез, методика очищения крови путем ее фильтрации
    • строгая диета
    • Если развивается одна из самых тяжелых и опасных форм гепатита – аутоиммунный – может проводиться курс лечения кортикостероидами.
    • Все эти мероприятия направлены на:

    • сохранение и по возможности восстановление функциональности печени
    • предупреждение развития цирроза печени
    • ограждение остальных людей от заражения вирусными формами заболевания (врач подробно расскажет, как передается желтуха).
    • Одно из главных условий благополучного излечения – своевременное обращение к врачу. Нельзя дать патологическому процессу развиться настолько, что разрушение тканей станет необратимым. В таком случае единственный путь спасения пациента – трансплантация органа.

      При болезни Боткина (гепатит А) в большинстве случаев происходит самоизлечение организма.

      Врач назначает лекарства и препараты, которые помогают самостоятельно протекающим в теле человека восстановительным процессам, таким как вывод токсинов, снижение уровня вредных веществ:

    • выписываются витамины, глюкоза
    • для скорейшего восстановления функциональности печени назначаются гепатопротекторы («Лив 52», «Эссенциале форте», «Гептрал», «Карсил»)
    • рекомендуются спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» и т.д.).
    • Успешность лечения желтухи зависит от пациента, от точного следования рекомендациям врача.

      Важно! Нужно знать, что печень – единственный орган, функциональность которого при правильном и регулярном лечении и очищении способна восстановиться практически до нормального уровня.

      Просто нужно самостоятельно помогать своему организму, соблюдать предписания врача, принимать лекарства в указанных дозах точно в течение указанного периода времени.

      Важной частью процесса излечения печени является диета. Врач порекомендует схему питания, которая поможет снизить нагрузку на печень, и при этом будет питательной, калорийной и полезной. Главные правила питания:

    • Есть много специальных рационов и диет, придерживаясь которых, можно создать для своей печени идеальные условия для восстановления.
    • Должно быть много белковой пищи: мяса, рыбы, птицы, яиц, молочной продукции (при этом предпочтение лучше отдавать кисломолочной продукции). Это обеспечит организм белком – строительным материалом для восстановительных процессов, железом, витаминами и микроэлементами. Употребление печени обеспечит нужное количество фолиевой кислоты – она нужна для кроветворения.
    • Для печени и вообще пищеварения очень полезны сухофрукты, особенно курага. Можно варить компоты, есть понемногу запаренными.
    • Хлеб лучше слегка зачерствевший.
    • Овощи – непременная часть диеты для печени. Капуста, огурцы, кабачки, морковь, томаты – все это должно поедаться в сыром или отварном виде. Также большое значение имеют фрукты и натуральные соки.
    • Придется отказаться от алкоголя, жирных, жареных блюд, острых приправ и пряностей. Печень ослаблена болезнью, и дополнительная нагрузка ей ни к чему.
    • Как и при большинстве заболеваний ЖКТ, питаться нужно небольшими порциями, несколько раз в день.
    • На Востоке печень считается средоточием жизни человека, и ее значение в состоянии организма трудно переоценить. Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, отклоняющиеся от нормы, не полениться посетить врача – тогда даже при начавшемся заболевании можно будет сохранить нормальное состояние органа и счастливую жизнь здорового человека.

      simptom-lechenie.ru

      Желтуха у детей – ряд заболеваний, протекающих с окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек в желтоватый цвет из-за превышенного содержания в крови билирубина. Развитие желтухи происходит в двух случаях: либо происходит излишнее образование билирубина, либо печень не успевает его выделять.

      Циркуляция билирубина в организме следующая: происходит распад эритроцитов, вследствие чего выделяется непрямой биливердин, превращающийся после в непрямой билирубин. Его захватывают клетки печени (гепатоциты). Билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. После связанный билирубин попадает в кишечник вместе с желчью и происходит его выведение из организма. Часть билирубина всасывают и выводят почки.

      В зависимости от того, в каком отделе указанной цепочки появились проблемы, отличают 3 формы желтухи и детей:

    • надпеченочную (гемолитическую) – до попадания билирубина в печень;
    • печеночную (паренхиматозную) – нарушения в процессе связывания билирубина в печени;
    • подпеченочную (механическую, обтурационную) – нарушения выведения билирубина.
    • Признаки желтухи у ребенка

      Когда развивается желтуха, симптомы у детей напрямую зависят от формы. В частности надпеченочный желтушный синдром возникает из-за усиленного распада эритроцитов либо их предшественников, что приводит к излишнему образованию билирубина. Анализ крови позволяет также заметить анемию. Причиной такого состояния может стать переливание несовместимой крови, сепсис, малярия, отравление препаратами, эндокардит. Типичные симптомы:

    • желтушность кожи, слизистых и склер;
    • в анализах крови выявляется повышение непрямого билирубина;
    • темно-коричневый цвет кала;
    • увеличенная селезенка и печень.
    • Первые признаки желтухи у детей при печеночной форме синдрома проявятся при любом патологическом процессе в желчных путях печени или гепатоцитах. Печеночная желтуха проявляется в трех формах. Первая – печеночно-клеточная, которая связана с отравлением химическими веществами, вирусными гепатитами, индивидуальной непереносимостью лекарственных средств, циррозом, лептоспирозом, инфекционным мононуклеозом. Вследствие нарушений билирубин выводится только с мочой, а не с желчью.

      Вторая форма – холестатическая, развивающаяся вследствие нарушений метаболизма компонентов желчи, а также изменения структуры (уровня проницаемости) желчных капилляров. Симптомы: превышение несвязанного и связанного билирубинов в крови. Билирубин практически не выводится с мочой и калом. Третья форма – энзимопатическая. Ее провоцирует недостаточное количество ферментов, нужных для метаболизма билирубина. Главный симптом – высокое содержание непрямого билирубина в крови.

      Если говорить о подпеченочных формах желтушного синдрома, развиваются они из-за возникновения препятствий к естественному оттоку желчи. Причиной могут стать паразиты, рубцы, камни, опухоли, киста. Выработка желчи при этом проводится в обычных пределах, но из-за препятствия происходит проникновение желчи в кровь. Симптомы:

    • желтушный синдром, постоянно нарастающий;
    • пенная моча «пивного» цвета;
    • обесцвечивание кала;
    • анализ крови указывает на превышенное содержание билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, желчных кислот.
    • Отдельно стоит сказать, что у новорожденных желтушный синдром встречается очень часто – до 60% случаев и зачастую в лечении не нуждается. Обращаться к врачу для обследования и назначения лечения нужно, если желтуха у новорожденного не проходит в течение 21 дня (у здоровых детей кожа перестает быть желтой на 7-10 день, желтуха у недоношенных детей длится дольше).

      Осложнения при желтухе у детей

      Детская желтуха может привести к ряду последствий, которые зависят от причины возникновения синдрома, а также от общего состояния здоровья пациента, уровня его иммунитета. Соответственно, у детей с патологиями или недоношенных детей желтуха будет протекать тяжелее.

      Осложнение вирусных гепатитов – хроническая форма, онкология, цирроз. Осложнения гемолитической болезни – подавление рефлексов, слабое вялое состояние, отеки, нарушения функций нервной системы. Последствия желтухи у детей раннего возраста зависят от токсического влияния билирубина. Он влияет в первую очередь на нервную систему: накапливаясь в головном мозге (в ядрах), приводит к судорогам и глухоте. В крови при этом понижается содержание альбумина. В течение лет это приведет к нарушениям моторики и отставанию в развитии.

      Особая форма желтухи

      Каротиновая желтуха у детей может развиться в 6, 12 месяцев или старше. Это так называемая «ложная» желтуха, при которой кончик носа, ладони, подошвы окрашиваются в желтый цвет, а склеры сохраняют обычный цвет. Причиной такой формы становится превышение содержания в рационе продуктов с большим количеством каротина – это в первую очередь морковь, тыква. Чтобы избавиться от синдрома, нужно просто нормализовать потребление таких продуктов.

      Лечение желтухи у детей

      Лечат желтуху терапевтическими мерами, зависящими от формы и вида заболевания. Лечение патологической желтухи у детей стационарное и направлено на устранение причины, но не желтушного синдрома (он исчезнет сам собой после выздоровления).

      Важно отметить, что о том, как определить желтуху у ребенка, осведомлен только врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно определять причину детской желтухи и назначать лечение. Желтуха может проявиться в любом возрасте – важно сразу обратиться к врачу при изменении цвета кожи, слизистых, склер.

      Найдено 30 врачей по лечению заболевания: Желтуха

      doc.ua