Внутричерепное давление у ребёнка симптомы

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

В последнее время все чаще и чаще встречается в педиатрической практике термин «повышенное внутричерепное давление». С одной стороны – длинный и пугающий. Но с другой – стоит разобрать все грани этого сложного синдрома, чтобы в дальнейшем Вы, уважаемые родители, не выходили из педиатрических кабинетов с испугом на лицах, и мыслями о том, что с Вашим малышом приключилось что-то очень страшное, и современная медицина бессильна.

Так что же это такое – повышенное внутричерепное давление (синонимы — внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром)?

Для начала давайте разберемся с понятием «внутричерепное давление» в общем. Итак, имеем черепную коробочку, в которой находится мозг. И имеем хребет с хребетным каналом, где расположен спинной мозг. Головной и спинной мозг покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Твердая оболочка образует широкий продолговатый мешок цилиндрической формы, который спускается вниз, к позвоночнику, где на уровне первого-второго поясничного позвонков образуется конечная цистерна, наполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). Паутинная оболочка свободно покрывает мозг. Между ней и твердой мозговой оболочкой располагаются субдуральные пространства, имеющие вид капиллярных щелей. Между паутинной и мягкой оболочками располагаются подпаутинные пространства. Они имеют вид полостей, заполненных спинномозговой жидкостью. Мягкая оболочка тесно соприкасается с внешней поверхностью мозга.

Ликворные пространства образуют желудочковая система и подпаутинное пространство головного и спинного мозга. Желудочковая система, в свою очередь, состоит из четырех желудочков – двух боковых, третьего и четвертого. Боковые желудочки сообщаются с третьим посредством межжелудочкового отверстия, третий и четвертый – посредством водопровода мозга, а четвертый желудочек с подпаутинным пространством – посредством боковых отверстий.

Циркуляция ликвора в ликворной системе

Основным источником продукции спинномозговой жидкости являются сосудистые сплетения желудочковой системы. Ликвор образуется всегда, выполняет ряд важных функций (механическая защита мозга, регуляция внутричерепного давления, экскреторная и транспортная функции, иммунологический барьер), всегда находится в движении в желудочковой системе, омывает головной и спинной мозг, и всасывается обратно в кровь через венозные синусы. Таким образом, постоянное образование и всасывание спинномозговой жидкости создает в черепа каждого здорового человека внутричерепное давление. Оно, в свою очередь, не является стабильной величиной, и может меняться в зависимости от эмоционального состояния ребенка, физической активности, метеорологических условий, температуры тела, различных заболеваний.

Но все-таки, не с неба же упало на нас это самое «повышенное внутричерепное». Есть для него свои, конкретные — и причины, и проявления, и методы диагностики, и лечение. Главное, уяснить, что это – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптомокомплекс, набор различных признаков, характерных для большого количества заболеваний, и у детей разного возраста тоже может проявляться по-разному.

Таким образом, повышенное внутричерепное давление – это повышенное давление в полости черепа.

Причины повышенного внутричерепного давления у детей

Наиболее частыми механизмами, которые провоцируют повышение ВЧД, являются либо чрезмерное выделение ликвора, либо недостаточная всасываемость, либо в ликворной системе есть некий барьер, который препятствует оттоку спинномозговой жидкости (окклюзионная гидроцефалия).

Эти механизмы, в свою очередь, спровоцированы рядом внешних и внутренних факторов. Среди них наиболее значимыми являются внутриутробная гипоксия (состояние, когда плод не получает достаточное количество кислорода, находясь еще в утробе матери), асфиксия новорожденных (патологическое состояние, при котором в легких нарушается газообмен между кислородом и углекислым газом, в результате чего в организме возникает дефицит первого и избыток второго), родовые и более поздние черепно-мозговые травмы, бактериальные и вирусные инфекции (менингит – воспаление оболочек мозга, энцефалит – воспаление головного мозга), нарушение оттока венозной крови из полости черепа, врожденные особенности строения центральной нервной системы (например, аномалия Арнольда — Киари – смещение мозжечка и продолговатого мозга со сдавлением головного мозга в большом затылочном отверстии), экзо- и эндогенные отравления.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребенка

Синдром внутричерепной гипертензии у новорожденного проявляется выбуханием и напряжением родничка, расхождением швов между костями черепа, изменениями поведения (ребенок беспокойный, вскрикивает), дрожанием, судорогами, рвотой или срыгиваниями (не связанными с приемом пищи, чаще по утрам), различными глазными симптомами (косоглазием, горизонтальным нистагмом, симптомом Грефе), гиперестезией (повышенной болевой чуствительностью), нарушением сознания разной степени тяжести (оглушенность, сопор, кома). В первый год жизни надо следить за увеличением окружности головы. Если патологический процесс сохраняется, и не проводится адекватное лечение – это грозит появлением в дальнейшем у ребенка умственными нарушениями, слепотой, параличами.

Дети постарше жалуются на боли головы распирающего характера, головокружения, тошноту, которая усиливается во время активных движений, рвоту.

Ни один симптом в отдельности нельзя рассматривать, как явный признак внутричерепной гипертензии, но если их несколько – это уже веский повод обратится к Вашему педиатру и обследовать малыша.

Обследование ребенка при подозрении на повышенное внутричерепное давление

Методы инструментального обследования при подозрении на повышенное внутричерепное давление могут включать:

— нейросонографию – УЗД головного мозга через переднее (большое) темечко – определяют макроструктуру мозгового вещества, его эхогенность, размеры и форму ликворных пространств.

— доплерографию – дает возможность оценить интенсивность кровотока в сосудах головного мозга, выявить окклюзию (закупорку) сосуда.

— аксиальная компьютерная томография – базируется на последовательном сканировании органа тонким пучком ренгеновских лучей под разными углами. При СВЧГ на графических срезах головного мозга видно расширение желудочкового комплекса и подпаутинного пространства

— магнито-резонансная томография – метод диагностики, основанный на воздействии на ткань организма магнитным полем и радиоволнами. Позитивен тем, что при данном методе диагностики отсутствует ионизирующее излучение. Дает возможность оценить нарушения макроструктуры мозговой ткани, размеры и степень расширения ликворных пространств, выявить зоны повышенной и пониженной плотности мозговой ткани.

— люмбальная пункция – введение иглы между поясничными позвонками в спинной мозг с целью получения образца ликвора или в лечебных целях. При повышенном ВЧД наблюдается повышение давления СМЖ при вытекании, белково-клеточная диссоциация.

— рентгенография черепа – позволяет выявить остеопороз спинки турецкого седла, усиление сосудистого рисунка, расхождение швов, пальцевые вдавления на костях черепа.

— офтальмоскопия – осмотр глазного дна – позволяет определить наличие застоя дисков глазных нервов.

Эти методы помогают найти симптомы, соспровождающие повышение внутричерепного давления, но: методом, позволяющим точно сказать, что: «Да, у Вашего ребенка внутричерепное давление ПОВЫШЕНО!», является только инвазивный метод прямой манометрии с пребыванием датчика в подпаутинном и субдуральном пространствах. Как вариант – можно провести серийную манометрию во время спинно-мозговой пункции с введением в субдуральное пространство стандартного объема изотонического раствора натрия хлорида. Такой метод позволяет изучить эластичность черепно-мозговых структур. Среди неинвазивных методов стоит выделить определение пульсации темечка с помощью монитора Ladd с использованием волоконной оптики.

Согласитесь, уровень доступности даных методов в обычной, рядовой детской поликлинике очень и очень низкий. Поэтому на просторах стран СНГ мы можем смело говорить про гипердиагностику повышенного внутричерепного давления, которое, как мы уже выяснили, по своей сути не является даже диагнозом как таковым.

Расширенные желудочки на томограмме.

Лечение повышенного внутричерепного давления у детей в домашних условиях

Лечить внутричерепную гипертензию у детей можно, и нужно, просто желательно без фанатизма относиться к длиннющим спискам препаратов, с которыми выходят мамы и папы из кабинетов детских поликлиник. При лечении внутричерепной гипертензии, которая не сопровождается стойким увеличением объема спинномозговой жидкости, мочегонные препараты могут не назначаться.

В таких случаях показаны массаж, лечебная физкультура, плавание, правильное питание, корекция режима дня, постоянное общение малыша с родителями. И поверьте, результаты такого лечения ничуть не хуже, чем ноотропами и сосудисто-актвными препаратами в разных формах и дозах.

В более тяжелых случаях призначают препараты, способствующие оттоку жидкости из мозга. Большую популярность приобрели диуретики (диакарб, триампур), но также можно дать ребенку отвар петрушки, сельдерея, тминный чай, обладающие мочегонным действием. Также применяют лечение, направленное на улучшение кровообращения и питания мозга («ноотропы» – пирацетам, луцетам, кортексин, цераксон, церебролизин, и «сосудистые препараты» — сермион, ницерголин, никотиновая кислота, кавинтон).

Оперативное лечение применяют в тяжелых случаях, если точно определена причина повышения внутричерепного давления у ребенка. Так, при гидроцефалии применяют шунтирующие операции, при которых избыток спинномозговой жидкости отводится из полости черепа. Если обнаружена опухоль — производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики.

Перспективы лечения гидроцефалии зависят от причин. Прогностически наиболее неблагоприятны гидроцефалии, связанные с инфекцией, или вызваные опухолями головного мозга. Нелеченная гидроцефалия имеет высокий процент смертности – 50-60%. Большинство детей, выживших в течении года, в дальнейшем имеют различные перспективы для нормальной продолжительности жизни, обучаемости, нормального интелектуального, физического развития, зависящие от степеня тяжести заболевания. Примерно треть из них будут интелектуально развиты, при этом будут сохранены неврологические очаговые или общемозговые симптомы (параличи, парезы, судороги, нарушения речи).

Важно проводить последующие обследования ребенка на протяжении всего детства, чтобы иметь возможность вовремя обнаружить и скорректировать обнаруженные проблемы.

Одним из важнейшых пунктов нормального лечения является психо-эмоциональная поддрежка ребенка. Частые походы к педиатрам и обследования негативно влияют на детску психику. Ваш малыш должен знать, что он не отличается от других детей, просто на даный момент есть маленькая проблемка, которую можно и нужно исправить. Ведь развитие самооценки и самоуважения начинается в младенческом возрасте, поэтому именно от родителей зависит, насколько они будут развиты, и как они повлияют на дельнейшее качество жизни ребенка. Не бойтесь советоватся с врачами, психологами, педагогами – когда дело касается наших детей, мы часто бываем субьективны. Посторонние люди — квалифицированные специалисты дадут ценные, и, что важно — объективные советы, касающиеся общения, воспитания и эмоциональной поддержки.

Для родителей важно суметь помочь ребенку воспринимать себя объективно и позитивно.

Помогите ребенку понять его болезнь, причины, и то, как она влияет на его жизнь на каждом этапе. Так, малыш сможет в дальнейшем правильно обьяснить это другим детям, чтобы избежать «дразнилки». Поощряйте развитие эффективных социальных навыков через интересы, хобби и различные виды деятельности. Обеспечьте возможности широкого социального общения со сверстниками – как здоровыми детьми, так и с инвалидами.

Необходимо также родительская работа с педагогами. Как правило, эти дети интелектуально на равне со здоровыми, но при наличии физических дефектов могут требовать облегченной формы школьной нагрузки, особенно на занятиях физкультурой.

В режиме дня важно свести к минимуму «общение» с телевизором и компютером. Ребенку необходимы побольше свежего воздуха и умеренной физической активности, масаж, лечебная физкультура, плавание.

Поощряйте ребенка к независимости. Взложите на него обязанности в пределах его возможностей. Это поможет ему чувствовать себя не ущемленным, а социально значимым, а в дальнейшем — выбрать вид деятельности, соответствующий его способностям.

xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai

Внутричерепное давление у детей

Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление у ребенка — причина для серьезного беспокойства. Количество подобных диагнозов растет, особенно если речь идет о гипертензии. Такое состояние действительно очень опасно, но на практике встречается довольно редко. Стабильное, длительное отклонение ВЧД у детей свидетельствует о наличии других заболеваний. Поэтому повышенное внутричерепное давление должно рассматриваться в комплексе, а не как отдельный недуг.

Норма ВЧД по возрастам

Отдельного прибора, который измеряет внутричерепное давление подобно артериальному и позволяет в домашних условиях узнать о повышенном ВЧД, нет. Его определяют по анализу определенных факторов. Используют несколько методов. Например, в этом поможет изучение глазного дна окулистом, при котором проверяют, есть ли изменения в сосудах, цвете диска и его ткани. Невролог может выписать направление на МРТ. Также с помощью ультразвуковой диагностики исследуют брахиоцефальные артерии. Выводы делают на основании наполнения артерий кровью, скорости ее движения, размеров артерии и прочее.

Показательными являются результаты эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии или реоэнцефалографии. Черепное давление у месячного ребенка проще всего проверить при помощи нейросонографии. Такое исследование возможно до тех пор, пока открыты роднички. Измерять ВЧД нужно в спокойном состоянии, так как крик, плач, физические нагрузки влекут за собой повышение этого показателя. Нормальные значения располагаются в таких диапазонах:

Причины повышения и понижения

Внутричерепное давление у детей повышается и понижается в течение всего дня, причем иногда до чрезмерно больших значений — около 60 мм рт. ст., но это не несет опасности, если проявляется нерегулярно. Физиологически черепно-мозговое давление определяется тем, как соотносятся размер головного мозга, мозговая жидкость (ликвор) и кровь. Патологические, опасные для жизни и здоровья изменения происходят, когда ликвор и кровь по каким-либо причинам не могут достаточно быстро оттечь.

Низкое ВЧД возникает из-за травм, недостатка жидкости в организме, как реакция на определенные препараты. Причинами повышенного давления могут быть:

  • сложная беременность, включающая токсикозы, болезни, инфекции, травмы живота, отслаивание плаценты;
  • осложнения родовой деятельности, гипоксия у ребенка на поздних сроках беременности или полученная при родах;
  • гидроцефалия;
  • травмы головы;
  • опухоли или воспалительные процессы в головном мозге;
  • ранее закрытие родничков.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптомы и их проявление

    Признаки внутричерепного давления у ребенка или у подростка можно истолковать неправильно, поэтому они рассматриваются только в комплексе. Судить о состоянии малыша должен врач, которому важно узнать как можно больше информации об обычном поведении ребенка. Самодиагностика и самолечение может снять несколько симптомов и замаскировать болезнь. Симптомы пониженного и повышенного давления схожи между собой. Нужно обращаться к специалисту сразу, как только родители поняли, что они наблюдаются у ребенка. Распознать повышение внутричерепного давления можно по таким факторам:

  • Судорожный синдром.
  • Родничок напухает, пульсирует.
  • Кости черепа расходятся.
  • Симптом Грефе, который заключается в непроизвольном отклонении глазных яблок вниз, при этом над радужкой остается белая полоса.
  • Нежелание деток лежать, плач, капризность, частая рвота, отказ от кормлений, может повышаться температура.
  • Плохой тонус мышц, слабость.
  • При ВЧД у подростков отмечаются частые головные боли, бывает апатия, черные круги под глазами, слабость, бессилие. Возможны небольшие судороги на руках или ногах.
  • Вернуться к оглавлению

    Стабильное нарушение давления и прохождения ликовра вызывает повреждение сосудов, нарушение кровообращения. Из-за этого обменные процессы тормозятся, иногда полностью останавливаются. В результате такая ситуация выливается в ишемический инсульт. Если давление повышено регулярно, ликвор и кровь давят на мозг, что ведет к его изменениям. В зависимости от поврежденного участка, могут появляться расстройства координации, изменения в поведении и эмоциях. При повреждении стволовых структур нарушаются рефлексы, появляются проблемы сердечно-сосудистой системы, падает тонус мышц. Еще возможные последствия повышенного внутричерепного давления — судороги. Если нарушения оттока ликвора привели к его скапливанию около глазного нерва, это провоцирует повреждение нервных клеток, и как результат — ухудшение зрения, даже слепота.

    Самые достоверные показатели внутричерепного давления получают при пункции. Это процедура, при которой специальной иглой из спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника производят забор жидкости. Это сложная, болезненная и опасная процедура, которую назначают только в крайнем случае. Признаки ВЧД у ребенка неоднозначны, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому важно наблюдаться у хорошего невропатолога. Врач при подозрениях на внутричерепную гипертензию назначит консультацию офтальмолога, если роднички открыты — показательной будет нейросонография. Выявить патологию поможет компьютерная или магнито-резонансная томография.

    Методы лечения внутричерепного давления у ребенка

    Если при осмотре врача и дополнительных исследованиях установлено, что норма ВЧД превышена и диагноз поставлен, необходимо как можно быстрее начинать лечение. Первое что нужно сделать — понять, что именно вызывает ВЧД и убрать эту причину. Если скопившаяся жидкость угрожает повреждением жизненно важных центров головного мозга, требуется оперативное вмешательство. В других случаях применяют медикаменты и физиологические процедуры. Важно точно определить, какую болезнь лечить, чтобы не навредить ребенку.

    Медикаментозное лечение, направленное на снижение давления, предполагает стимуляцию кровотока при помощи таких препаратов, как «Актовегин», «Циннаризин», «Пантогам», «Сомазин», вывод лишней жидкости из организма с помощью мочегонных средств «Диакарб». «Триампур», прием нейропротекторов. Чтобы вылечить воспаление и устранить отек, назначают противовоспалительные — антибиотики или гормональные. Помочь вылечить болезнь могут также витаминные комплексы «Глицин», «Магне В6».

    Для детей с повышенным внутричерепным давлением важно обеспечить спокойные условия дома, поскольку им нельзя нервничать. Нужно выработать подходящий для всех членов семьи режим дня и следовать ему, так как нерегулярный распорядок повышает тревожность у маленьких детей. Положительно влияет плаванье, музыкотерапия, лечебная физкультура и дыхательные упражнения, которые полезно делать на свежем воздухе.

    Чтобы обеспечить достаточное количество кислорода, показаны прогулки на свежем воздухе, помещение должно регулярно проветриваться. Полезным будет закаливание. Детям старшего возраста и подросткам будут полезны занятия с психотерапевтом. Количество сахара и жирных блюд в рационе нужно свести к минимуму. Перед сном рекомендуется прием ванны с отваром успокаивающих трав.

    etodavlenie.ru

    Внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

    Рождение ребёнка — не только радость для молодых родителей. Это означает и частые визиты к врачам. Маме, для которой это первые роды, придется изучить много новых и на первый взгляд пугающих терминов. Многих родителей часто охватывает страх, когда они слышат диагноз — внутричерепное давление. Однако сперва нужно выяснить, есть ли серьёзные основания для беспокойства, а для этого необходимо подробнее ознакомиться с этим заболеванием и узнать, что оно собой представляет и какой вред может нанести здоровью ребенка.

    Человеческий мозг содержит спинномозговую жидкость, которую врачи называют ликвором. Во время ее циркуляции в нём возникает внутричерепное давление. Ликвору отведена важная роль — он помогает поддерживать нормальную дыхательную активность и кровообращение, принимает непосредственное участие в экскреции определенных продуктов метаболизма, обеспечивает защиту мозга от механических повреждений, а также выполняет транспортную и иммунную функцию. За сутки мозг здорового новорождённого ребёнка вырабатывает не менее 40 мл ликвора. У взрослого человека этот показатель выше и может составлять до 1 литра.

    Главное, что необходимо запомнить — у любого человека в мозгу имеется внутричерепное давление. Другое дело, что оно может повышаться или понижаться. И когда ВЧД отклоняется от нормы, это служит основанием для того, чтобы говорить о наличии определенного заболевания.

    По словам специалистов, чаще всего пониженное внутричерепное давление возникает по следующим причинам:

  • Инфекции;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Интоксикация организма;
  • Травмы головного мозга;
  • Авитаминоз;
  • Травмы костей черепа или его мозговых оболочек.
  • В свою очередь, повышенное внутричерепное давление у ребенка может быть диагностировано при следующих болезнях:

  • опухоль головного мозга;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • черепно-мозговая травма;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ.
  • Признаки внутричерепного давления у детей

    Узнать о том, что у ребёнка болит голова, может даже неспециалист. Испытывая сильный дискомфорт, малыш станет хвататься за голову и плакать. Однако не все знают, что именно головная боль является одним из основных симптомов, указывающих на изменение внутричерепного давления. Как правило, дети ощущают боль в области затылка. При этом патологическом состоянии они нередко становятся вялыми, капризными, у них пропадает аппетит, возникает тошнота и рвота, понижается сердечный ритм. Следствием постоянного повышенного внутричерепного давления у детей часто становится развитие косоглазия и задержка умственного развития.

    Как измерить внутричерепное давление у детей?

    Определить у ребенка повышенное внутричерепное давление можно только при помощи хирургического вмешательства.

    Существует два основных метода, используемых для измерения ВЧД:

  • Спинномозговая пункция. Предполагает введение в спинномозговой канал специальной иглы. Очень скоро через неё начнет выходить ликвор и течь прямо в манометр, с помощью которого и производится замер уровня ВЧД.
  • Проведение нейрохирургической операции. Для этого в черепе, а если говорить точнее, в боковом желудочке мозга, проделывают небольшое отверстие, куда вставляют катетер, после чего, используя субдуральный винт, измеряют ВЧД.
  • До того чтобы установить отклонение внутричерепного давления, можно использовать и косвенные методы:

    Помимо них, существуют и другие способы измерения ВЧД, однако они практически не используются, поскольку обеспечивают неточные, мнимые и условные результаты.

    Внутричерепная гипертензия у детей

    Речь идет об идиопатическом заболевании, которое часто приходится диагностировать при постоянном повышенном давлении. Его возникновение специалисты связывают с увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозным застоем крови или опухолью мозга. Особенностью внутричерепной гипертензии является то, что она развивается медленно.

    Во время развития внутричерепной гипертензии у ребенка могут возникать и другие симптомы — ослабление реакции зрачков на свет, синяки под глазами, шум в ушах, тахикардия, нарушение дыхания.

    Симптомы внутричерепного давления

    Изменение внутричерепного давления у новорождённых и грудничков определить гораздо проще, так как у них этот процесс протекает более отчётливо, нежели у детей после года.

  • Подобная разница объясняется наличием родничка. Пока ребенку не исполнится 1 год, у него происходит активный рост костей черепа. Вследствие этого симптомы ВЧД проявляет себя наиболее отчётливо. В первую очередь на это указывает набухание родничка и расхождение швов костей черепа. Скапливание ликвора в желудочках головного мозга приводит к увеличению лобной части головы, из-за чего нарушаются пропорции головы. При наличии последнего признака можно с высокой степенью вероятности говорить о наличии заболевания гидроцефалия.
  • Повышенное давление у новорождённого вызывает расширение вен головы, а также в области виска и лба, где они видны особенно отчётливо.
  • На фоне неправильного функционирования глазодвигательных нервов развивается косоглазие.
  • Помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаемых при ВЧД у новорожденных, также могут возникать и другие: частое опускание головы вниз, крики при чихании или кашле, заторможенность, частые срыгивания.

    Только специалисту по силам поставить правильный диагноз. Поэтому при обнаружении любого сложно объяснимого состояния необходимо сразу показать малыша невропатологу.

    Основными симптомами, указывающими на изменение ВЧД у ребенка в возрасте 3 лет, является раздражительность, дефицит внимания, нарушение психического и физического развития, ходьба на цыпочках, повышенная активность. Объяснить подобное поведение можно воздействием группы факторов, в том числе:

    О наличии у ребенка в возрасте 5-7 лет внутричерепного давления можно говорить, если присутствуют следующие симптомы:

  • апатия;
  • плаксивость;
  • раздраженность;
  • боль за глазницами;
  • помутнение в глазах;
  • судороги;
  • рвота и тошнота;
  • косоглазие;
  • утомляемость;
  • обострение головной боли в ночное время суток или в утренние часы.
  • Лечение внутричерепного давления у ребенка лекарственными препаратами

    Чтобы помочь ребенку, которого беспокоит повышенное внутричерепное давление, ему могут быть назначены следующие медикаментозные средства:

  • мочегонные препараты;
  • лекарства на основе калия;
  • кортикостероиды.
  • В случае диагностирования пониженного давления принести облегчение ребёнку могут:

  • ноотропные препараты;
  • аминокислоты;
  • витамины (Глицин, Магний В6);
  • кофеиносодержащие средства.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения ВЧД у ребенка, специалист должен принять во внимание степень заболевания и возраст пациента.

При составлении программы лечения в нее включаются только те лекарственные препараты, которые:

  • способны восстановить нормальный сон — Дормикинд;
  • оказывают успокаивающее действие — Нервохель;
  • могут ликвидировать послеродовые последствия — Траумель;
  • могут восстановить мозговое кровообращение — Пантогам, Сомазин, Цераксон.
  • Лечение ВЧД у детей народными средствами

    Чтобы принести облегчение ребёнку, которому поставлен диагноз пониженное внутричерепное давление, можно использовать отвары и настои из целебных трав.

    • Отвар из лаванды. Для его приготовления нужно взять одну столовую ложку сухих цветов лаванды, добавить к ним стакан кипятка, поставить на огонь и проварить эту смесь в течение 3 минут. Далее отвар настаивают в течение получаса. Готовый настой используют в течение месяца с перерывом в 14 дней. Его втирают в кожу головы ребенка.
    • Отвар из шелковицы. Нужно взять пучок веток растения, добавить к нему 1 л очищенной воды, а затем прокипятить полученную смесь в течение 15 минут. Далее отвар нужно процедить. Использовать можно только свежий отвар, который нужно выпивать по одной чашке перед каждым приемом пищи.
    • Лавандовое масло. Очень эффективно снимает первые боли. Для этого масло нужно втирать в виски в горячем виде.
    • Смесь лимона и чеснока. Чтобы приготовить этот средство, потребуется два лимона и одна головка чеснока. Ингредиенты необходимо измельчить при помощи мясорубки. Готовую кашицу принимают внутрь в предварительно разведенном виде в количестве 30 мл перед сном.
    • Берёзовый сок. Принимают по два-три стакана ежедневно. Детям грудного возраста следует давать половину суточной нормы.
    • Чем опасно внутричерепное давление у детей?

      Если долго не заниматься лечением внутричерепного давления у ребенка, то это может вызвать развитие следующих осложнений:

    • вегетососудистая дистония;
    • эпилепсия;
    • нарушение психики;
    • плохое зрение;
    • гиперактивность;
    • переутомляемость.
    • Как лечить внутричерепное давление у детей: отзывы

      Узнав о том, что у ребенка изменилось внутричерепное давление, родители должны в первую очередь бросить все силы на восстановление сна. Также необходимо пересмотреть его рацион и больше времени бывать с ним на улице.

      Чтобы привести в норму давление, полезно делать массаж воротниковой зоны, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, а также принимать витамины.

      При диагностировании черепно-мозговых осложнений или гидроцефалии врач может принять решение о проведении операции.

      Помимо лечения ВЧД, нужно заниматься устранением и основного заболевания, поскольку оно является всего лишь симптомом.

      Часто родители склонны давать неадекватные оценки диагнозу, которые они слышат от врача. Поэтому не стоит пугаться, если вам говорят в поликлинике, что у вашего ребенка внутричерепное давление. В отличие от прочих заболеваний эта патология хорошо лечится. Но для этого необходимо быть внимательным к состоянию своего ребёнка и своевременно реагировать на симптомы, указывающие на ВЧД.

      При их появлении необходимо сразу же обращаться к невропатологу. А для того чтобы ребёнок быстрее вернулся к привычному образу жизни, необходимо в точности соблюдать рекомендации врача по лечению. Если заняться устранением этого симптома своевременно, то можно избежать многих неприятных осложнений.

      Большинство родителей не знают, как нужно реагировать, когда они слышат от врача диагноз внутричерепное давление. Чаще всего это пугает их, так как многие считают ВЧД серьезным заболеванием, которое не поддается лечению. На самом деле не всё так страшно. Главное, что необходимо уяснить: ВЧД — это всего лишь симптом, который часто указывает на начало развития более серьезного заболевания. Поэтому реагировать на подобные слова врача необходимо правильно.

      Нормализовать внутричерепное давление у ребенка довольно просто, если указывающие на это симптомы были обнаружены вовремя и родители сразу же обратились к врачу. На сегодняшний день существует множество проверенных как медикаментозных препаратов, так и народных средств, с помощью которых можно быстро вылечить эту патологию. Главное — не заниматься самолечением, а предоставить право выбора способа лечения внутричерепного давления квалифицированному специалисту.

      mama.guru

      Опасно ли внутричерепное давление у ребенка?

      Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление у ребенка, — в настоящее время довольно распространенный диагноз. Рассмотрим причины и последствия такой патологии, варианты диагностики и лечения. Внутричерепное давление (ВЧД) является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, свидетельствующим о какой-либо патологии головного мозга.

      Внутри черепной коробки давление создает спинномозговая жидкость (ликвор), которая содержится в желудочках головного мозга и спинномозговом канале. Ликвор защищает головной мозг от механических повреждений и выполняет ряд других важнейших функций. Если этой жидкости образуется слишком много, она скапливается в полостях мозга и оказывает давление на его ткани. Внутричерепное давление повышается.

      Причины и последствия заболевания

      Внутричерепное давление не является постоянным. Оно может меняться в зависимости от множества факторов. Привести к временному повышению ВЧД может чрезмерная физическая активность ребенка или эмоциональная нагрузка, к такому скачку приводят и недавно перенесенные вирусные инфекции, смена погодных условий, повышенная температура тела. Кратковременное изменение внутричерепного давления не является признаком серьезной патологии.

      В том случае, если повышение давления носит постоянный характер и беспокоит малыша длительное время, требуется обращение к врачу и оперативное лечение. Вызвать стойкое повышение внутричерепного давления у ребенка могут следующие заболевания:

    • опухоли головного мозга — доброкачественные или злокачественные образования создают дополнительное давление на ткани мозга;
    • менингит приводит к избыточному образованию спинномозговой жидкости и затруднению ее оттока;
    • энцефалит вызывает отек и воспаление головного мозга, что приводит к повышению ВЧД;
    • черепно-мозговая травма сопровождается отеком головного мозга и приводит к внутричерепной гипертензии;
    • гидроцефалия — может быть врожденным или приобретенным заболеванием, характеризующимся большим скоплением ликвора из-за затруднения его оттока.
    • Повышенное внутричерепное давление у детей грудного возраста может быть из-за острой гипоксии во время беременности матери или в процессе родов. Кислородное голодание плода во время беременности приводит к избыточной выработке жидкости. После родов, как правило, состояние стабилизируется, и со временем давление приходит в норму. Внутричерепную гипертензию у грудничка может вызвать родовая травма или внутриутробная инфекция.

      Какой бы ни была причина возникновения постоянного повышенного давления, своевременное лечение и консультация врача необходимы, так как ребенок тяжело переносит это состояние. Малыш может быть гиперактивным, перевозбужденным, очень эмоционально на все реагировать. Ребенок может плохо спать ночью и быстро уставать днем. Он может отставать в физическом и умственном развитии от сверстников. Если вовремя не диагностировать причину появления высокого ВЧД, со временем оно может перерасти в вегетососудистую дистонию, которая будет прогрессировать в подростковом возрасте. Невылеченное ВЧД может иметь последствия и в более зрелом возрасте. Людей, которые в детстве страдали этим синдромом, могут беспокоить головные боли, слабость, быстрая утомляемость. Снижение концентрации, плохая память, головокружения и метеозависимость могут быть последствиями внутричерепной гипертензии.

      Симптомы и способы диагностики повышенного ВЧД

      Признаки внутричерепного давления, в зависимости от возраста ребенка, могут существенно отличаться. Объясняется это тем, что у ребенка до года кости черепа еще окончательно не срослись, есть так называемые «роднички». Итак, родителям грудничка стоит насторожиться, если появляются следующие симптомы:

    • Сильное беспокойство ночью: ребенок громко плачет без определенной причины, долго не может успокоиться, при этом днем ведет себя вполне нормально. Это может быть вызвано тем, что в горизонтальном положении внутричерепное давление повышается еще больше за счет снижения венозного оттока.
    • Нарушение сна: грудничок спит очень плохо, часто просыпается, долго не может заснуть. Эти признаки могут являться причиной повышенного давления.
    • Постоянные срыгивания. Избыточный объем цереброспинальной жидкости оказывает давление на центры продолговатого мозга. Эти центры отвечают за рвоту и тошноту. У младенца это может проявляться в виде частого и обильного срыгивания. Необходимо учесть, что повышенное внутричерепное давление — не единственная причина подобного симптома. Ребенок может переесть или с пищей заглотить воздух. Поэтому данный признак нужно рассматривать в комплексе с остальными симптомами ВЧД.
    • Непропорциональные размеры головы. Большое количество жидкости вызывает деформацию черепа. У ребенка значительно увеличивается лобная часть. «Роднички» при этом тоже сильно увеличиваются и набухают.
    • Хорошо видны подкожные вены на голове. Повышенное ВЧД приводит к ухудшению оттока венозной крови. На голове малыша четко видна переполненная венозная сеть.
    • Кроме того, у грудных детей симптомом может служить отказ от груди и бутылочки, так как сосание еще больше повышает давление, вызывая болезненные ощущения. Следствием этого является снижение веса, задержка развития. Отдельно нужно упомянуть симптом Грефе, получивший название «симптом заходящего солнца». Проявляется он в том, что, когда ребенок перемещает взгляд вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска. Если к симптому Грефе добавляется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, поход к специалисту откладывать не стоит.

      Дети старшего возраста уже могут пожаловаться на боль и рассказать о своих ощущениях. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

    • головная боль, которая усиливается ночью;
    • нарушение сна;
    • давление и боль в области глазных яблок;
    • двоение в глазах;
    • повышенная утомляемость и раздражительность.
    • Заметив первые признаки повышенного внутричерепного давления, следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу, который сможет объяснить, как определить это состояние. Врач проведет осмотр и, если потребуется, назначит дополнительные диагностические процедуры. Для того чтобы выявить повышенное давление, применяют целый комплекс мероприятий, который включает врачебный осмотр, использование специальных аппаратов и пункцию.

      Для своевременной и точной диагностики ВЧД требуется осмотр у следующих специалистов:

    • невролог — он проводит обследование головы и «родничков» ребенка, проверяет рефлексы, изучает информацию о режиме дня малыша, выясняет у мамы особенности поведения;
    • офтальмолог — исследует глазное дно, сосуды и диск зрительного нерва, так как при повышенном внутричерепном давлении будут видны значительные изменения.
    • Дополнительно для подтверждения диагноза используются современные методы исследования с применением специальной техники:

    • Нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга через открытый большой «родничок».
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Допплерография — применяется для исследования сосудов и определения скорости кровотока.
    • Рентгенография черепа.
    • Эхоэнцефалография — исследование ряда параметров головного мозга с помощью специального аппарата.
    • Эти методы дают косвенные данные о ВЧД. Точно измерить внутричерепное давление можно только путем введения датчика в спинномозговой канал или черепную коробку. Дать подробную консультацию о том, как измерить внутричерепное давление, может врач при осмотре. Непосредственно для исследования ликвора может также делаться люмбальная пункция, которая позволяет взять часть жидкости для анализа.

      Комплексное исследование головного мозга позволяет выявить повышенное внутричерепное давление у младенца и назначить лечение.

      Основные методы лечения

      Большинство родителей, обнаружив у ребенка некоторые признаки ВЧД, сразу начинают искать информацию о том, как лечить это состояние. Следует помнить, что лечение при внутричерепной гипертензии назначает только врач (после тщательного исследования). В зависимости от причины, вызывающей повышение давления, могут назначаться различные лечебные методики.

      Если ребенка беспокоит внутричерепное давление без существенного увеличения объема спинномозговой жидкости, скорректировать это состояние можно без применения медикаментозных препаратов. Как правило, для нормализации давления назначают следующие мероприятия:

    • соблюдение режима дня;
    • долгие прогулки на свежем воздухе;
    • плавание;
    • умеренная физическая активность;
    • правильное питание.
    • При отсутствии серьезных патологий такое лечение дает очень хорошие результаты. Массаж, лечебная физкультура, а также физиотерапевтические процедуры усиливают положительный эффект и помогают быстрее нормализовать состояние ребенка.

      Симптомы и лечение внутричерепного давления тесно связаны.

      В зависимости от заболевания, вызывающего ВЧД, могут назначаться противовоспалительные и противоопухолевые препараты, а также антибиотики. При избыточном скоплении ликвора ребенку назначают препараты, способствующие оттоку жидкости. Для этих целей обычно используются диуретики. Мочегонные средства позволяют вывести из организма лишнюю жидкость и улучшить отток ликвора. Такие препараты лишь облегчают симптомы, не влияя на основную причину внутричерепного давления. Для облегчения состояния и снятия острых симптомов дополнительно могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

    • Обезболивающие препараты. Повышенное внутричерепное давление может вызывать сильные головные боли, для их устранения используют нестероидные противовоспалительные средства, индивидуально подбирая дозу.
    • Ноотропные препараты — данные лекарственные средства улучшают кровообращение мозга, способствуют оттоку ликвора.
    • Средства, успокаивающие нервную систему и улучшающие сон.
    • Витамины.
    • Дополнительно могут назначаться другие лекарственные средства, гомеопатические препараты и составы на основе лекарственных растений.

      В случае обнаружения опухоли или анатомической патологии при исследовании внутричерепного давления возможно хирургическое вмешательство. При гидроцефалии применяется шунтирование. Для отвода лишней спинномозговой жидкости устанавливают шунт. Он позволяет периодически выводить скопившийся ликвор, тем самым снижая давление.

      Учитывая все вышесказанное, можно сформулировать некоторые рекомендации родителям ребенка с повышенным внутричерепным давлением:

      1. Не стоит воспринимать данное состояние как неизлечимое. При своевременном и правильном лечении возможно полное избавление от ВЧД без каких-либо последствий.
      2. При обнаружении симптомов повышенного давления следует обратиться к врачу. Только специалист, проведя комплексную диагностику, сможет поставить диагноз и объяснит, как лечить это состояние.
      3. И помните, что во время лечения ВЧД следует соблюдать все предписания врача. Только комплексный, серьезный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначенных процедур помогут избавиться от проблемы.

        saymigren.net

        Признаки внутричерепного давления у взрослых

        Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

        Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

        Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

        О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

        Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

        Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

        Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

        Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

        Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

        Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

        При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

      4. Головокружение.
      5. Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
      6. Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
      7. Боли в животе, в области сердца.
      8. Влажные ладони, подошвы стоп.
      9. Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
      10. «Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
      11. Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
      12. Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
      13. Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
      14. Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.
      15. К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

        При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

        Предынсультные состояния

        Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

        Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

      16. Сильное головокружение.
      17. Нарушение функций вестибулярного аппарата.
      18. Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
      19. Помутнение сознания.
      20. Расстройство речевых способностей.
      21. Слабость в конечностях.
      22. Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
      23. Неукротимая, мучительная рвота.
      24. Эпилептический синдром.
      25. Геморрагический, ишемический инсульт.
      26. Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

        При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

        Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

        При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

        Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

      27. Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
      28. Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
      29. Нейропротекторы (Глицин).
      30. Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).
      31. В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

        Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

        Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

        С повышенным ВЧД часто путают головную боль при низком давлении, что способствует к неправильному определению диагноза.

        golovabolit.net