Рахит у 4 месячного ребенка

Рахит ребенка 5 месяцев

Главная #149; Здоровье ребенка #149; Рахит: проявления, лечение, осложнения, профилактика

Рахит: проявления, лечение, осложнения, профилактика

Рахитом разной степени тяжести болеет минимум половина всех детей до года. Предрасполагающие факторы, это: недоношенность, недостаток солнечного света, особенно в больших городах, где воздух полон искусственного тумана, а также неправильное вскармливание. О последнем подробнее: заболеть рахитом больше рискуют дети, получающие неадаптированные молочные смеси, не получающие вовремя прикормов (особенно важен яичный желток), и те, которых часто кормят манной кашей.

Еще имеют значение многие болезни беременной женщины, в том числе токсикозы и кишечные расстройства; при многоплодной беременности дети скорее всего будут рахитиками.

Вот начальные проявления рахита, которые можно заметить с месячного возраста, а отчетливее всего они видны в 4-5 месяцев: ребенок беспокоен, пуглив, капризен и одновременно вял, плохо есть и спит, часто вздрагивает; он сильно потеет и из-за этого трется головой о подушку — на затылке появляются залысины.

Нужно обращаться к врачу. Обычно доношенному ребенку из благополучной семьи в таком случае назначают принимать раствор витамина D2 или курс ультрафиолетового облучения. Родителям необходимо точно соблюдать назначения и ни в коем случае своевольно не увеличивать дозу препарата — последствия от этого могут оказать чудовищными.

Если ребенок не получил нужного лечения, у него рахит через 1,5-4 недели переходит в период разгара: размягчаются кости черепа и голова легко меняет свою форму с округлой на более прямоугольную, лоб начинает сильно выступать, иногда западает переносица; грудина и передняя часть грудной клетки выдаются вперед, на ребрах по бокам от грудины прощупываются и видны округлые утолщения — рахитические четки , похожие бусины есть и на запястье, и на косточках пальцев. Лежа на спине ребенок имеет сходство с лягушкой, потому что у него по бокам обвисает живот. В росте и развитии отставаний пока еще нет.

Перечисленные признаки характеризуют первую, легкую степень болезни, и ребенку повезет, если этим рахит у него закончится, потому что чем тяжелее течение болезни, тем больше страдают кости, большинство внутренних органов и обмен веществ. Появляются костные деформации (если ребенок во время разгара еще не умеет стоять, ноги у него скорее всего останутся искривленными наружу, если же умеет — вовнутрь).

Спина у тяжелых рахитиков изогнута горбом, потому что мышцы не держат позвоночника; сидящего ребенка просто сложить пополам как перочинный нож, это из-за чрезмерной подвижности суставов. Поражены сердце, печень, селезенка, костный мозг. Начинаются серьезные отставания в росте и приобретении всевозможных навыков; бывает и так, что ранее приобретенные навыки теряются.

Ребенок нуждается в срочном лечении. От родителей зависит, в основном, соблюдение правильной диеты: на фоне терапии ребенку нельзя давать молочно-крупяных каш, в качестве прикорма используются лишь фрукты и овощи, лишь с шести месяцев можно давать гречневую кашу, приготовленную на овощном отваре. В качестве докорма применяется кисло-молочная смесь, купленная в молочной кухне. Важно своевременно начать кормить ребенка яичным желтком, раньше чем обычно предложить ему печень (начиная с 5-5,5 месяцев).

Доктора назначают раствор витамина D2 для приема внутрь. Еще раз повторим, что с этим препаратом крайне опасно шутить и принимать его следует ровно столько, сколько было прописано.

В большинстве случае рахит легко поддается лечению: витамин D — лекарство, способное при правильном употреблении восстановить нарушенный обмен. При этом полезно еще принимать цитратную смесь, раствор магнезии (но только по решению врача), витамины (обязательно А и Е).

Полезны пребывания на свежем воздухе, массаж и гимнастика; но если ребенок получает витамин D, нельзя долго держать его на солнце, а тем более подвергать процедурам ультрафиолетового облучения.

Благодаря лечению, уходят мягкость костей, мышечная слабость, нарушения в центральной нервной системе; нормализацию внутреннего состояния показывают и анализы (без анализов крови при этой болезни не обойтись) — наступает период репарации, выздоровления.

Скажем еще об осложнениях рахита: это может быть неправильный прикус (неправильным прикус считается тогда, когда при нем неудобно жевать, разговаривать или изуродовано лицо), нарушение осанки, склонность к кариесу, а у женщин — сужение костей таза, что сильно осложняет роды.

Профилактику рахита лучше начать до рождения ребенка: пища беременной должна соответствовать определенным требованиям, а в последние 3-4 месяца беременности есть смысл принимать препарат Гендевит по 1- 2 драже в день.

Если будущая мать старше 35 лет или страдает сердечно-сосудистыми болезнями, врачи обязательно проводят ей специфическую профилактику, индивидуально подбирая дозу витамина D.

Ребенок нуждается в свежем воздухе, солнечном свете, хорошо, если ему делают массаж и разумно закаливают.

Повышенную потребность недоношенных в витамине D в общем неплохо удовлетворяет смесь Малютка .

В настоящее время с трехнедельного возраста (недоношенным — с 10-14-го дня жизни) проводится специфическая профилактика с помощью витамина D в сочетании с другими витаминами. Конкретная доза может быть установлена на определенное время только конкретному ребенку и только врачом. Не следует игнорировать эти мероприятия, особенно если ребенок не доношен.

Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения, которые, еще раз повторяем, никогда не проводят одновременно с приемом витаминного препарата.

ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ У РЕБЁНКА РАХИТ

нам в 3 месяца поставили диагноз рахит (в нии педиатрии идетской хирургии, г. москва). в местной поликлинике ничего не сказали (ортопед попытался напугать неравномерным развитием тазобедренных суставов, но про рахит ничего не сказал). в нии опровергли посредствам узи диагноз ортопеда из поликлиники (тот кстати не смотрел результаты узи, на глаз прикинул, больше я к нему не ходила и не пойду), зато поставили начальную стадию рахита. прописали аквадетрим по 5 капель, мультитабс 1ми, и глицерофосфат кальция 1\4 таблетки (растолочь и добавить в питание, по словам врача — это не лекарство, а мел). врачам из нии я доверяю как себе (сама с 5лет там наблюдалась до совершеннолетия и только они всегда ставили правильные диагнозы и реально помогали лечением). нам диагноз поставили по потным ручкам, залысинке на голове (и неправильной форме черепа — скошена одна сторона затылка на которой он спит все время). при этом делали узи и головы и таза- без нареканий. продавала все лекарства месяц (курс)- затылок приобрел округлую форму, ручки больше не бывают мокрыми.

Вообще-то рахит ставят на основании биохимии крови на кальциевый баланс (ну или что-то типа того). Первый раз слышу, чтобы делали УЗИ на заполняемость костей (скорее всего, это развод на деньги). Потливость и лысинка не являются показателями рахита — это наш врач сказал однозначно. И если дают ребенку витамин Д, то кальций не дают дополнительно. Пусть лучше мамаша пьёт кальций, чтоб в молоке его было побольше.

развода на деньги быть НЕ МОЖЕТ! Мой муж врач и нам ВСЕ (узи, анализы. ) делают бесплатно!

Это радует:) Просто сама, живя в России, сталкивалась с тем, что часто назначали ненужные анализы.

Да, у нас тут такое оооочень практикуется!

ой, спасибо большое за ответ!

Девочки а у нас тоже задержка развития костей тазобедренных, легкая дисплазия, потеет затылок, лысинка небольшая, это рахит. мне кажется очень похоже.

ой, это тааак сложно!

Вот моя сестричка даже пост создала. чтобы нам помочь с этим вопросом!

Но, вообще — похоже..

nu, sestre skazali, chto da!

No zaderjki razvitiya net!

Tolko na uzi skazali, chto kostochki ne na 5 mesyacev, a na 3

нам как то тоже постаили этот диагонз причем по двум только признакам-слабый тонус и малому количеству зубов для своео возраста. Пошли в др. поликлинику, педитор сказала сдать биохимич. анализ крови из вены. По нему смотрят соотношение кальция-фосфора (фосфорнокальцевый баланс) и все оказалось в норме. Может его вам сдать.

Во-первых паниковать не нужно. если не запускать то потом кроме специалиста и не скажет, что у ребенка был рахит. У нас диагноз рахит стоит уже 5 месяцев. Анализы не сдавали. пьем витамин д по 9 капель. делаем массажи, бассейн, лфк и остеопат, еще летом на уфо ходили. скоро еще курс пройдем. плюс сама пью кальций Д3. Конечно его еще не вылечили полностью, но и развиваться не даем. У ребенка почти полная не усвояемость витамина Д

Да я понимаю какого это услышать, что у ребенка рахит. но за 7 месяцев (2 из них нам говорили, что он начинается, а 5 уже диагноз стоит) я уже наверно спецом стала в этой области и сейчас прекрасно понимаю, что это не самое страшное. У нас то он усугубляет деформацию грудной клетки. А у вас я так понимаю все кости ровные и значит паниковать уж точно не надо, надо лечить и все будет хорошо и малыш и сядет во время и встанет и пойдет

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.

Провокатором развития скрытого судорожного синдрома могут стать повышение температуры, сильный плач, кишечная инфекция, сопровождающаяся частой рвотой.

Явная форма спазмофилии не нуждается в провокациях, она развивается самостоятельно. Выражается она в сведении судорогой челюстей (тризм), стоп ног (карпопедальный спазм), и самое страшное ее развитие появляется в виде ларингоспазма. Он проявляется как затрудненным вдохом, и нередкой остановкой дыхания на выдохе.

Чтобы моментально помочь ребенку испытывающему ларингоспазм, вам нужно переключить его рефлекс: легонько похлопайте его по щечкам, встряхните его, умойте холодной водой и попробуйте напоить чаем с лимоном или же морсом, или простой водой. Не откладывая, вызывайте врача! Если у ребенка повышенный судорожный статус будет сохраняться, не исключена возможность постановки капельницы с кальцийсодержащими препаратами.

В том случае, если тонус в норме, врач может обойтись назначением диеты с увеличенным процентным содержанием кальцийсодержащих продуктов (молоко, йогурты, сыры, кефир) и подбором индивидуальной дозы витамина Д. Кстати, неплохо будет, если вы, как мама освоите рецепт приготовления кальцинированного творожка для вашего крохи.

kakvospitat-rebenka.ru

Признаки рахита у 6 месячного ребенка

Признаки рахита у детей

Рахит — распространенное в педиатрической практике заболевание, основывающееся на недостатке витамина Д и дефиците кальция. Он свойственен новорожденным северных народов, где из-за особенностей климата жители чувствуют нехватку солнечного свете.

Зачастую, признаки рахита могут проявляться у грудных детей вплоть до трехлетнего возраста. Дети старшего возраста практически не страдают этой болезнью.

В Нашим широтах такое явление редкость, однако, в практике зафиксированы случае, когда дети рожденные поздней осенью или зимой — в период холодов, также подвергались нарушению образования каркаса скелета.

Недостаточность минерализации костей и нехватка витамина Д в организме, при несвоевременном выявлении, влечёт за собой опасные клинические симптомы и серьёзные последствия.

Симптомы рахита у грудных детей фото

Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании.

Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.

Начало, и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.

Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это поможет отличить рахитотряда других заболеваний.

— Изменение поведения ребенка. Карапуз становится пугливым, капризным или вялым.

— Потливость. Капельки пота видны на личике во время кормления, а головка малыша все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажность.

— Зуд. Малыша постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.

Если в этот период провести биохимический анализ крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

Запущенная форма рахита

Если на начальном этапе не начать лечение, у малыша развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или понос.

Позднее происходят изменения со стороны костной системы:

-затылок становится плоским;

-размеры головы увеличиваются;

-появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым;

— могут появиться участки размягчения костей в теменной и затылочной областях ( при активной фазе рахита в возрасте от 3 до 6 месяцев );

-большой родничок зарастает дольше обычного;

-часто ближе к грудине может образоваться утолщение ребер, так называемые четки;

-когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног;

-грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.

Последствия запущенного рахита у детей

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов.

Потому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь. Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов.

Острое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивное течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.

Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запустить. Иначе неприятные последствия ( сколиоз, деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов ) могут остаться на всю жизнь.

Профилактика рахита у грудничков

Основа детского здоровья – рациональное питание, нормальный режим сна с достаточным количеством прогулок, массаж, гимнастика.

Часто для профилактики и лечения врач-педиатр назначает прием Аквадетрим для новорожденных .

Профилактическая доза витамина Д – около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего малыша. Есть масляные и водные растворы.

Препараты витамина Д3 эффективнее препаратов витамина Д 2, так как витамин Д 3 – это провитамин Д, он стимулирует выработку собственного витамина Д в организме ребенка.

Водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому, если ребенку прописана большая доза витамина Д, отдайте им предпочтение.

Малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода ( с поздней осени до весны ).

Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель применения препараты.

Если вы кормите малыша смесью, это не исключает приема витамина Д. Дозу рассчитает участковый врач.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина Д! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом.

При лечении рахита витамин Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!

Препараты витамина Д надо давать во время еды, в первую половину суток. Физиологическая потребность в витамине Д здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500 МЕ/сутки.

Рахит — это заболевание детей до трех лет, связанное с недостатком витамина D, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и происходит специфическое поражение костной ткани. Рахит – состояние растущего организма, так как изменения происходят именно в зонах роста. Очень важно вовремя поставить правильный диагноз (на ранних стадиях симптомы рахита схожи с симптомами нарушения кишечного всасывания, фосфат-диабета, синдрома де Тони-Дебре-Фанкони) и начать лечение, поскольку некоторые нарушения в строении костей и изменения внутренних органов могут сохраниться на всю жизнь.

На начальной стадии рахит поражает нервную систему, и первые признаки могут возникнуть у ребенка уже в возрасте двух-трех месяцев. Чаще всего это нарушения сна, раздражительность, плаксивость, частые вздрагивания, плохой аппетит, большой размер родничка. повышенная потливость, облысение затылка. Если вовремя не принять меры, у малыша могут начаться нарушения в костной ткани, размягчение костей черепа и, как следствие, уплощение головы, уплотнения на ребрах (т.н. рахитические четки ) и на запястьях ( рахитические браслеты ), искривление позвоночника ( рахитический горб ), грудной клетки, таза и ног (Х- и О-образные), развиться плоскостопие и неправильный прикус.

Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза?

Начинать профилактику рахита следует уже во время беременности. Будущая мама должна ежедневно гулять, правильно питаться. принимать поливитамины. Причиной врожденного рахита у ребенка может стать поздний токсикоз у мамы. К числу профилактических мер против рахита относятся грудное вскармливание. ежедневные прогулки, регулярная гимнастика, массаж. плавание, своевременное введение прикорма. Для детей старше 6 месяцев будут полезны ванны с морской солью. Профилактический прием витамина D или других поливитаминов лучше начинать только после консультации педиатра – особенно это важно для детей-искусственников, так как большинство молочных смесей содержат витамин D.

Витамин D содержится в молочных продуктах, сливочном масле, рыбьем жире, яичном желтке, растительном масле, печени, ростках пшеницы, орехах и других продуктах. В организме человека витамин D вырабатывается естественным образом под воздействием солнечных лучей.

Рахит у детей до года

Период разгара заболевания чаще приходится на детей 6 месячного возраста, ему присущи нервно – мышечные расстройства, задержка физического развития. Малыш начинает меньше гулить и лепетать, не переворачивается на животик и обратно, не пытается приседать, кости черепа становятся плоскими. Претерпевает изменения грудная клетка, искривляются ноги, увеличивается объем головы. Все эти изменения можно увидеть на рентгенограмме. Диагностика проводится по клинической картине, рентген не проводят из-за возможного вреда.

Лечение заболевание занимает длительный период и призвано устранить причины возникновения рахита. Большой приоритет в наше время отдается не специфическому лечению направленному на укрепление организма:

  • грудное вскармливание;
  • В период выздоровления состояние малыша улучшается, ребенок начинает переворачиваться на животик, пытается сидеть, ползать и ходить, но деформация костей сохраняется. Может быть понижено содержание кальция в организме, количество фосфора приходит в норму. Эти показатели свидетельствуют о переходе заболевания в пассивную форму. Рахит протекает легче и не оставляет последствий.

    grudnojrebenok.ru

    Признаки рахита у 3 месячного ребенка

    Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

    Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

    Признаки рахита у грудных детей: симптомы, проявления, сезонность

    Помощь при ларингоспазме

    Рахит у детей до года возникает из-за недостатка витамина Д в организме. Витамин содержится в продуктах и вырабатывается кожей, способствует усвоению кальция и распределению его по организму. Данное заболевание может появиться в первые годы жизни ребенка.

  • прогулки на свежем воздухе.
  • При специфическом лечении назначают витамин Д. фосфор и кальций. Дозировку данных препаратов назначает врач. Некоторые специалисты предпочитают не витамин Д, а препараты, содержащие комплекс витаминов: Биовиталь гель, Мульти Табс и другие. В их состав входит витамин А. Если питание сбалансировано, то эффект от принятия препаратов кальция и фосфора может иметь противоположный эффект.

    Многие педиатры придерживаются мнения, что лучше небольшой рахит, чем повышенное содержание витамина Д в организме. При правильном лечении рахит протекает в легкой форме, в то время как переизбыток витамин Д может негативно воздействовать на сердце и почки .

    При гипервитаминозе витамина Д могут возникать острые и хронические случаи. Острая интоксикация возникает при усиленном приеме витаминов в течении нескольких недель. Ее признаки: жажда, обезвоживание организма, потеря сознания и судороги. Лечение проводят в больнице под контролем специалистов.

    Врач-педиатр, гомеопат, детский кардиолог

    Каковы признаки рахита у детей?

    Как уберечь ребенка от рахита?

    Можно ли делать прививки при рахите?

    rozhdenierebenochka.ru

    Рахит обостряется по воздействием усиленного УФ-излучения весной, когда кальций, под воздействием Солнца усиленно отлагается в косточки детского организма. Если вовремя не восполнять дефицит этого элемента с пищей, в крови начнет падать его уровень. Это приведет к развитию алколоза — особого сдвига в кислотно-щелочном равновесии крови, в его щелочную сторону. Клиническим проявлением алколоза станет спазмофилия.

    Судорожные признаки рахита у грудных детей подразделяются на скрытые и явные.

    Скрытая спазмофилия ничем особым себя не проявляет, и выявляется лишь после постановки тестов. Одним из таких действенных тестов является легкое постукивание по лицу младенца, или легкий шлепок, который делается между скулой и краешком рта. В том случае, если вы заметите резкое сокращение мимических мышц, можно говорить о скрытой форме спазмофилии. Также, скрытая форма этого признака рахита может диагностироваться при сжатии руки ребенка накачанной манжетой тонометра. Подтверждением диагноза станет сведенная судорогой ручка.

    Рецепт кальцинированного творога

    1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

    Рахит у детей до года

    Заметить признаки рахита можно уже в 2 – 3 месячном возрасте. Они выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, пугливости. Появляется потливость с кислым запахом, зуд, появляются залысины, тревожный сон, мышцы имеют пониженный тонус, появляются утолщения на ребрах. Эти признаки характерны на раннем периоде развития заболевания.

    • соблюдение режима дня;
    • массаж и закаливание;
    • Активная форма наблюдается у детей во время активного роста – до года. После этого возраста диагноз рахит не ставят, а предпочитают боли и деформацию объяснять другими причинами.

      Огромную роль в профилактике заболевания играет естественное вскармливание. Если кормящая мать принимает специальные комплексы витаминов и минералов для кормящих и беременных, то ребенку до полугода ничего не грозит, так как все полезные вещества и витамины он получает из молока. Но для профилактики заболевания недостаточно только сбалансированного вскармливания, нужно соблюдать режим дня, делать гимнастику и продолжительные прогулки.

      При развернутой форме рахита возможна задержка психомоторного развития — ребенок поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть, ходить. Также часто отмечается слабость мышц ( лягушачий живот ), повышенная подвижность в суставах, позднее прорезывание зубов. Возможно снижение иммунитета и сопротивляемости к болезням. В запущенных стадиях рахит может привести к нарушению функций внутренних органов — печени, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Некоторые изменения в костях могут сохраняться в течение очень долгого времени или даже остаться на всю жизнь.

      Как правило, диагноз “рахит” ставится при осмотре ребенка. Иногда врач назначает дополнительные анализы. В некоторых случаях проводится биохимическое исследование крови (при рахите повышается щелочная фосфатаза, снижается уровень фосфора, реже – кальция). Анализ мочи по Сулковичу сейчас практически не используется. Рентгенография костей скелета проводится при быстро прогрессирующих и не поддающихся лечению формах рахита (наследственных форм D-зависимого и D-резистентных форм рахита; при подозрении на эти заболевания проводится еще ряд дополнительных биохимических проб).

      Как лечить рахит у ребенка?

      Лечение рахита обязательно должно быть комплексным — специфическим (медикаментозным) и неспецифическим (правильно организованный режим дня, прогулки, длительное грудное вскармливание. правильное питание, массаж и плавание). В качестве первого прикорма для детей, болеющих рахитом, рекомендуется овощное пюре (с шести месяцев) с последующим прибавлением к нему яичного желтка (с семи-восьми месяцев). Следует ограничить количество мучных изделий, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике. Специфическим лечением рахита является назначение витамина D, а также препаратов кальция и фосфора. Рассчитать дозировку и длительность приема может только детский врач. Неправильно подобранная дозировка может привести к гипервитаминозу D, что также является тяжелым заболеванием.

      Все прививки при рахите делать можно.

      Каковы основные причины рахита?

      Патологии беременности, неправильное питание будущей мамы. недостаток солнца, недоношенность, большая масса тела ребенка при рождении, многоплодная беременность, искусственное вскармливание, позднее или неправильное введение прикорма, наследственная предрасположенность.

      В каких продуктах содержится витамин D?

      rozhdenie-rebenka.ru

      Рахит (нехватка витамина D) у ребенка. Симптомы и лечение

      Рахит — общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ, в основном обмена кальция и фосфора. Болеют рахитом преимущественно дети первых 2-3 лет жизни, но он может встречаться и в более позднем возрасте, особенно в периоды усиленного роста ребенка. Основной причиной рахита является нехватка витамина D . Даже легкие формы рахита снижают сопротивляемость организма ребенка, ведут к частым простудным заболеваниям. Пневмонии у детей, больных рахитом, имеют затяжное течение. Рахит часто сопровождается дистрофией, анемией.

      На ранних стадиях заболевания ребенок становится раздражительным, капризным. Появляется потливость, особенно во время кормления и сна. Пот липкий, с неприятным запахом. Ребенок трется головой о подушку, и волосы на затылке выпадают. С развитием болезни размягчаются кости черепа, голова приобретает квадратную форму; замедляется прорезывание зубов, нарушается прикус; кости грудной клетки становятся мягкими, грудная клетка деформируется. В тяжелых случаях может появиться горб.

      Традиционные методы лечения рахита.

      Назначают витамин D, ультрафиолетовое облучение, лечебный массаж, лечебную гимнастику. Большое внимание уделяется питанию и режиму дня ребенка.

      Будьте настороже — на третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Первые признаки рахита: ребенок становится беспокойным, пугливым, вздрагивает при резком стуке, особенно когда засыпает. У него появляется потливость, во время кормления на лице выступают капельки пота, ночью голова потеет настолько, что к утру на подушке остается влажное пятно. Он то и дело трется головой о подушку, из-за этого волосики на затылке выпадают. Можно также заметить, что моча приобрела непривычно резкий запах — в ней увеличилось количество аммиака.

      Вероятность заболевания рахитом выше у детей:

      родившихся раньше срока, доношенных с малым (не дотянувшим до 3 кг) весом, признаками незрелости, свидетельствующими о неблагополучии в конце внутриутробной жизни. И вот почему. Основная «поставка» стройматериалов — кальция и фосфора — от матери к плоду и их «укладка» в костной ткани под руководством витамина D происходят в последние месяцы беременности. Ребенок, появившийся на свет до 30-й недели, рождается с остеопе-нией — пониженным содержанием минеральных веществ в костях. Фактически, это уже симптом рахита. То же может произойти и с доношенным малышом, если в конце беременности у матери был токсикоз или другие проблемы со здоровьем, либо из опасения «перебрать» вес она села на диету, не посоветовавшись с врачом;

      искусственников: хотя состав молочных смесей максимально приближен к грудному питанию и они богаче витамином D (поэтому «искусственники», как правило, не нуждаются в его профилактическом приеме), из такой пищи кальций и фосфор усваиваются примерно в 2 раза хуже, чем из материнского молока. А дефицит минеральных «кирпичиков» для строительства костей приводит к рахиту;

      страдающих атоническим диатезом, пищевой аллергией, экссудативной энтеропатией, болезнями печени и желчевыводящих путей — все эти состояния затрудняют всасывание кальция, фосфора и витамина D в желудочно-кишечном тракте;

      получавших некоторые лекарственные препараты. Курс противосудорожной терапии в первую неделю жизни, в частности, дифенина и фенобарбитала (его также назначают при желтухе новорожденных) снижает активность цитохром Р-450-редуктазы — фермента, участвующего в образовании в печени активной формы витамина D. При его дефиците падает уровень кальция в крови, из-за чего возможны судороги и даже переломы, а к концу месяца, если ребенок продолжает принимать препарат, -первые симптомы «лекарственного» рахита. Запустить его механизм способны антагонисты витамина D — глюкокор-тикостероидные гормоны, гепарин (у детей его чаще используют при лечении болезней почек), фуросемид, содержащие алюминий антациды (средства, снижающие кислотность желудочного сока), гидрокарбонат натрия, замен-ное переливание крови;

      лишенных возможности активно двигаться, например, из-за иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов. «Движение — жизнь!» — девиз младенческого возраста. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а, значит, лучше спорится «постройка» скелета, сорвать которую стремится рахит.

      Если малыш входит в группу риска, родителям нужно быть очень внимательными к его состоянию, чтобы не пропустить малейшие проявления рахита, и в первое же посещение педиатра узнать, как надежнее защитить ребенка от этой болезни роста.

      Признаки врожденного рахита

      1. Размеры большого родничка превышают 2,8 х 3 см.

      2. Открыты малый и боковые роднички.

      3. Расходятся (зияют) швы между костями черепа.

      4. В сыворотке крови снижен уровень кальция и фосфора.

      5. Ультразвуковое исследование обнаруживает низкую минерализацию костей.

      Причина рахита — дефицит витамина D. С пищей его пока поступает мало, а потребность в нем при интенсивном росте очень велика: ведь этот витамин участвует в образовании костной системы и минерализации костей. Правда, природа предусмотрительно снабдила организм собственной лабораторией по выработке витамина D — он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового солнечного облучения.

      Но наши экологические беды сказались и здесь: сквозь пелену промышленных выбросов, которая висит над городами, лучи, обладающие противорахитическим действием, пробиваются с трудом. Много ли их достанется городскому ребенку, да еще родившемуся осенью или зимой, когда на прогулке открытым остается только лицо?

      Рахит развивается быстро, и уже через пару недель после появления первых признаков переходит в стадию, которую называют стадией разгара, или цветущим рахитом. В это время врач уже может прощупать размягчения по краям родничков и черепных швов, утолщения на ребрах («рахитические четки»), обнаруживает и другие нарушения костной системы.

      Рахит «перекраивает» череп на свой лад, наращивая лобные и затылочные бугры, из-за чего голова делается квадратной или, как говорят специалисты, «ягодицеоб-разной». Спустя годы, как и в младенчестве, диагноз будет «написан на лбу», чрезмерно крутом и высоком, — его называют «олимпийским». «Зарубка» в виде седла останется на носу, нарушится прикус, а зубы прорежутся позже и не в той последовательности, которая определена природой, к тому же они окажутся легкой «поживой» для кариеса.

      К 5—6 месяцам ребенок отстанет в психомоторном развитии, и болезнь внесет изменения — увы, необратимые — в строение скелета не в лучшую сторону.

      Приходилось ли вам встречать ребенка с ножками «колесом», искривленными в виде буквы «О»? Это результат нелеченного рахита. Рахитичному ребенку часто свойственны еще и анемия, и пониженная общая сопротивляемость организма, и склонность к инфекциям. Ничего этого, верится, вы не допустите! Тем более что лечение рахита относительно несложно и вполне доступно — только бы не опоздать!

      Заметив первые признаки рахита, сразу же обратитесь к своему участковому педиатру. Возможно, он уже назначал вам профилактические дозы витамина D, но коль скоро они не сработали, то теперь, видимо, придется их увеличить. Важное предупреждение, касающееся детей, получающих молочные смеси: большинство смесей обогащены витамином D, и это надо будет учесть, так как передозировка витамина D опасна.

      Витамин D дают ребенку в ложечке грудного молока или смеси, его содержащей. Нельзя капать в ложку прямо через край бутылочки, обязательно воспользуйтесь пипеткой, причем держите ее строго вертикально — при наклонном положении образуется слишком большая капля, которая может содержать и лишние единицы витамина.

      Купание полезно заменять лечебной ванной.

      Возбудимым детям помогут расслабиться хвойные. На 10 литров теплой (36°) воды возьмите чайную ложку натурального жидкого хвойного экстракта или стандартную полоску брикета. На первый раз хватит 5 минут, а затем постепенно увеличивайте время процедуры до 10 минут. Курс лечения — 12—15 ванн, ежедневно или через день.

      Вялым, «рыхлым» и малоподвижным полезны тонизирующие ванны. 2 столовые ложки морской или поваренной соли растворяют в 10 литрах воды (35—36°). Первое купание — 3 минуты, затем — не дольше 5 минут. Ограничьтесь 8—10 процедурами через день.

      Детям с проявлениями экссудативного диатеза рекомендуются ванны из отваров лечебных трав. Листья подорожника, корень аира, кору дуба, траву череды и ромашки нужно смешать в равных количествах и заварить из расчета столовая ложка смеси на литр воды. Купайте малыша в целебном отваре каждый день по 5-10 минут, пока его кожица не очистится.

      О профилактике рахита следует побеспокоиться еще до рождения малыша, спланировав беременность, во-первых, в благоприятный для семьи период и, во-вторых, с расчетом, чтобы ребенок родился весной или летом. Тогда он успеет «перехватить» до наступления холодов свою «порцию» ультрафиолета, под воздействием которого в коже образуется запас витамина D.

      С первых дней беременности ежедневно выпивайте 2 стакана молока (если хорошо его переносите) или простокваши, кефира, съедайте несколько ломтиков сыра и 100-150 г творога. Тем самым вы создадите у себя в организме «резерв» кальция — те незаменимые 30 г, которые малыш непременно «востребует» в последние 3 месяца перед рождением.

      Возьмите за правило каждый день проводить несколько часов на свежем воздухе, летом — не под палящими лучами, а в сквозной тени деревьев. В рационе обязательны рыба, яйца, сливочное и растительное масло. Все это поможет в какой-то степени компенсировать потребность в витамине D, в 10 раз возросшую с тех пор, как вы собрались стать мамой.

      Если беременность пришлась на холодное время года, врач может назначить профилактический курс витамина D или облучение кварцевой лампой. Но по собственному почину ничего не предпринимайте и не загорайте дома под источником ультрафиолета: иначе возможен гипервитами-ноз, который расстраивает обменные процессы так же, как и недостаток витамина D.

      После рождения малыша сделайте все от вас зависящее, чтобы кормить его грудью по крайней мере 3—4 месяца, а лучше и до 1-1,5 лет.

      Трижды в день, хотя бы на 1,5-2 часа, вывозите младенца на прогулку. В жаркое время коляска должна стоять в тени — рассеянного света вполне достаточно, чтобы в организме малыша образовался витамин D.

      Забудьте о тугом пеленании! С первых дней экипируйте младенца в ползунки, чтобы он мог свободно двигать ручками и ножками, когда бодрствует, — так косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Не пренебрегайте ежедневным массажем и гимнастикой для малыша. А если есть возможность научить его плавать в бассейне при поликлинике — воспользуйтесь ею!

      В каждом конкретном случае врач назначит вам массаж, общеукрепляющие, общеразвивающие и дыхательные упражнения для профилактики и лечения рахита.

      Народные средства лечения рахита

      Травы и сборы от рахита

      Залить 2 столовые ложки травы череды 2 стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Давать ребенку от рахита по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

      Залить 1 столовую ложку корня лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Настой от рахита принимать в горячем виде до 0,3 стакана 3-4 раза в день.

      Залить 15 г травы мяты перечной 100 мл спирта, настоять, процедить. Принимать как народное средство от рахита по 15-20 капель 3 раза в день.

      Лечебные ванны при рахите

      Смешать по 200 г корня девясила и корня лопуха и залить смесь 10л кипятка. Поставить на слабый огонь и греть 15 минут, настоять 1,5 часа, процедить. Отвар вылить в ванночку и купать ребенка.

      Смешать по 150 г корня аира болотного и корня крапивы, залить смесь 10 л крутого кипятка, греть на медленном огне 10 минут, настоять 50 минут, процедить и использовать для ванн.

      Взять 400 г травы череды трехраздельной и 100 г цветков тысячелистника обыкновенного, заварить смесь 10л кипятка. Поставить на медленный огонь и греть в течение 5 минут. Настоять 50 минут, процедить. Приготовить в ванне теплую воду, смешать ее с отваром и купать ребенка.

      Общие рекомендации для профилактики рахита

      Как можно больше бывать на свежем воздухе.

      Принимать солнечные ванны.

      Ежедневно в течение 1 месяца давать ребенку рыбий жир. После 15-дневного перерыва повторить курс. В рационе ребенка, больного рахитом, должны быть молоко, яичные желтки, протертая печень, рыба (особенно тунец, лосось).

      Примерный комплекс упражнений для профилактики рахита.

      При рахите ребенок нередко плохо удерживает голову. Поэтому вначале упражнения проводят в горизонтальном положении, и отводить им следует по 10—15 минут несколько раз в день. Очень важно тренировать мышцы спины, живота и грудной клетки. Начинать и заканчивать занятия надо легким непродолжительным (1—3 минуты) массажем тела, рук и ног — поглаживанием и растиранием. Делайте массаж и между упражнениями, каждое из которых повторяйте по 2-4 раза, в зависимости от самочувствия и настроения ребенка. Итак, начали.

      1. Придерживайте голени малыша и побуждайте достать игрушку, лежащую сначала с одной, а потом с другой стороны от него: «Возьми погремушку».

      2. Усложните предыдущее упражнение. Придерживая ребенка за голени, побуждайте его взять игрушку, лежащую подальше — в 40-50 см или находящуюся над ним. Можете одновременно поддерживать его сзади за плечи и голову, помогая приподнять ее и напрячь передние группы мышц шеи, плечевого пояса, живота.

      3. Положите малыша ножками к себе. Придерживая их одной рукой, а другой держа его кисть, помогите повернуться на бок и на живот (то же самое в противоположную сторону, взяв малыша за другую кисть).

      4. Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, показывая лежащую впереди игрушку, а ладонью другой руки касайтесь его подошв — малыш будет отталкиваться от нее. Побуждайте его достать игрушку, тем самым вы стимулируете ползание.

      5. Переложите малыша ножками к себе. Придерживайте его одной рукой за голени, а другой показывайте игрушку то слева, то справа, то перед ним (она обязательно должна все время быть в поле его зрения). Так малыш учится поднимать голову и поворачивать ее.

      6. Ребенок лежит вначале на спине, затем на животе и отталкивается ножками от мяча или вашей руки.

      Постепенно, по мере улучшения состояния малыша, можно ставить его на ножки и «тренироваться» в перешагивании, а затем и в ходьбе. Ходьба помогает укреплять и развивать мышцы ног (это предупреждает их искривление). Лишь в одном случае — при значительном снижении тонуса мышц — «добро» на упражнения, связанные с ходьбой, должен дать врач.

      Очень полезно 8-10 раз в день (до еды или через 40 минут после) выкладывать ребенка животиком на жесткий матрац или щит. В этом положении формируются и укрепляются естественные изгибы позвоночника и предупреждаются, а также исправляются некоторые деформации грудной клетки и позвоночника, укрепляются соответствующие мышцы. Дети, которые в положении лежа на животе не поднимают голову и плечи, считаются ослабленными. Поможет подложенная под грудь байковая пеленка, свернутая в несколько раз, либо валик из детской клеенки, заполненный наполовину песком и накрытый пеленкой. В таком положении ребенку легче поднимать голову и плечи.

      www.7gy.ru