Почему у ребёнка в стуле кровь

С чем связано появление крови в стуле ребёнка: причины и диагностика

Капельки крови в кале малыша могут обеспокоить родителей не на шутку. Тем не менее такие случаи нередки и по большей части не таят опасности. Медики различают несколько причин кровавых вкраплений, которые обусловлены возрастными особенностями.

Дальше мы постараемся объяснить основные факторы появления крови в стуле у ребенка, разберем способы обследования и лечения.

Первое время после рождения вкрапления крови в кале объясняются просто: ее ребенок мог заглотнуть во время родоразрешения. Проглотить кровь может также и более взрослый малыш при носовом кровотечении или иссечении миндалин или полипов. В таком случае стул приобретет черный оттенок.

Наличие кровяных полосок в фекалиях может быть также сопряжено с проблемами пищеварительной системы (желудка, кишечника, анального канала). Выявить, какой орган вызвал кровотечение, возможно при осмотре фекалий. Если поражены желудок или тонкий кишечник, фекальные массы приобретают черный цвет (в медицине такой оттенок называют меленой). Вместе с тем желудочные кровотечения могут протекать с темной рвотой, а сами рвотные массы похожи на деготь или кофейную гущу.

Приобретать черный оттенок каловые массы могут после употребления некоторых продуктов или медицинских препаратов:

  • свекла;
  • шоколад;
  • окрашенный ароматизированный желатин;
  • черника;
  • порошковые красители;
  • средства с красителями;
  • некоторые виды антибиотиков;
  • препараты с железом или висмутом.
  • Если кровотечение возникает в анальном канале, ободочной кишке или толстом кишечнике, в кале будут присутствовать жидкие кровянистые выделения темного или ярко-алого цвета. Причем объем крови может либо полностью окрашивать кал, либо может только оставаться на туалетной бумаге.

    Причины кровотечений

    Кровь в стуле у грудничка и более взрослых детей могут вызывать различные причины. Преимущественно данная ситуация возникает в таких случаях:

  • Анальная трещина. Это нарушение целостности слизистой оболочки, которое возникает, если у малыша наблюдаются регулярные запоры или слишком жидкий стул. Появиться такой недуг может в любом возрасте. Признаками трещинки анального канала являются: боль, сильное напряжение, кряхтение, стон или крик при испражнении, факт алой крови в кале.
  • Аллергическое проявление на сою или белок молока коровы (так называемая аллергия на молочную пищу, белок — индуцированный проктит или проктоколит). Такая картина диагностируется в основном у грудничков. Связано это с повышенной чувствительностью организма малыша к указанным раздражителям и обычно развивается у искусственников. Но не исключена данная патология и у ребенка, вскармливаемого грудью, если мама потребляет молочную пищу. Обычно аллергия проходит к году. Сопровождаться такая патология может диареей, тошнотой, рвотой и кровянистыми включениями в кале.
  • Кровь в кале у грудничка может появляться и по иным, реже встречающимся причинам:

  • Воспаление кишечника (болезнь Крона, атопический дерматит, язвенный колит), когда поражается слизистая желудочно-кишечной системы. Данное состояние приводит к развитию таких симптомов, как кровянистый стул, снижение веса, слабый аппетит.
  • Вирусная диарея. Встречается у дошкольников или ребят школьного возраста. Может зародиться как следствие потребления инфицированных продуктов или же при приеме антибиотиков. Характерные признаки: кровянистые жилки в каловых массах, резкие боли в животе, лихорадка.
  • Недостаток витамина K. Нередкое явление для грудничков — в молоке его мало, организм не способен его аккумулировать, а микрофлора — вырабатывать. Витамин K регулирует свертываемость крови. Если источник в этом, то имеет место гематологическая проблема. Опасности данная патология не представляет, если оперативно ее купировать. В противном случае может открыться кровотечение внутрь.
  • Трещинки на маминых сосках. При сосании грудничок может проглатывать кровь.
  • Ювенильные (юношеские) полипы — опухоли, поражающие слизистую оболочку кишечника. Обычно появляются в возрасте 2-8 лет. Симптомов данное заболевание (кроме свежей крови в фекалиях) не проявляет. Такие полипы, как правило, носят доброкачественный характер, но могут и быть предраковой стадией. Поэтому обследоваться у врача в описываемом случае необходимо.
  • Нарушение микробиоты кишечника (дисбактериоз). В этом случае может наблюдаться наличие слизи и крови в испражнениях.
  • Гельминтоз. Наблюдается в основном у взрослых деток, но отмечается и у новорожденных. Определить у них заражение паразитами довольно сложно, поскольку его признаки аналогичны симптомам иных недугов. Основные приметы гельминтоза: потеря веса, зуд в заднем проходе, бледность кожи, регулярные запоры или неоформленный жидкий стул, высыпания в зоне бедер, кровь в стуле.
  • Лактазная недостаточность. Положение, при котором организм испытывает дефицит фермента лактазы. Сопутствуют недостаточности: диарея с кровянистыми включениями, слизью и остатками непереваренного молока, слабый набор веса, усиленное газообразование. При кормлении малыш плачет или выражает беспокойство. Стоит отметить, что такая патология встречается нечасто, в основном у деток, рожденных раньше срока.
  • Некоторые серьезные патологии кишечника (кишечная инвагинация, болезнь Гиршпрунга и т. п.). Преимущественно такие состояния появляются внезапно. Поэтому если ваш малыш вдруг стал вялым, жалуется на рези в животе, его мучает лихорадка и появились кровяные следы в испражнениях — немедленно посетите врача.
  • Инфекционные заболевания. Обычно причиной анальных кровотечений являются шигеллез и амебиаз. В организм малыша эти бактерии попадают фекально-оральным путем. Сопровождают инфекционные заболевания такие признаки: высокая температура, диарея со слизистыми выделениями, рвота, слабость, снижение аппетита, беспокойство.
  • Безусловно, при проблемах со здоровьем малыша необходимо обращаться к врачу. Но перед визитом мама может самостоятельно выяснить, почему изменился стул ребенка. К примеру, он накануне мог употребить красящие продукты (томаты, свеклу и т. п.), и фекалии просто изменили свой естественный цвет.

    Даже если мама выяснила причину, по которой появились кровянистые вкрапления в кале, желательно проконсультироваться у врача. К тому же существуют ситуации, когда необходимо вызывать неотложку:

  • понос со слизью и кровавыми прожилками в фекалиях;
  • началась рвота;
  • повысилась температура;
  • малыш жалуется на боли в животе, подгибает ножки, плачет.
  • Обнаружив скрытую кровь в кале у ребенка, вы вряд ли самостоятельно найдете причины. Поэтому, не теряя времени, нужно идти к педиатру для подробного обследования.

    Как правило, для понимания причины достаточно исследовать анальный канал и сделать анализ кала. Тогда специалисты могут достаточно точно выявить первопричину кровянистых вкраплений.

    Однако в отдельных случаях такого анализа будет недостаточно, и врач прописывает более детальное обследование, включающее:

  • анализ фекалий на углеводы;
  • колоноскопию (фиброколоноскопию или ФКС);
  • копрограмму;
  • лактозную кривую;
  • УЗИ;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентген желудка и кишки;
  • ректороманоскопию;
  • водородный анализ;
  • биопсию толстой кишки.
  • После того как выяснятся причины, вызывающие факт крови в кале, принимаются за их устранение:

  • Если причина — прием железосодержащих средств или потребление отдельных продуктов, то их просто перестают принимать.
  • При завороте кишок понадобится стационарная терапия. При этом проводятся манипуляции по выпрямлению кишки (выдувание воздухом, лапароскопия).
  • Кишечные инфекции лечатся специальными медпрепаратами или курсом антибиотиков.
  • Если виновник кровянистых вкраплений — трещинки на сосках, то мамам рекомендуют применять специальные накладки, которые не позволят малышу соприкасаться с ранками. Кроме того, маме необходимо выучить правильную манеру кормления.
  • Ювенильные полипы обычно удаляются. Однако при этом проводят дополнительное исследование.
  • При аллергических проявлениях на белок коровьего молока не потребуется особого лечения — достаточно отказаться от всех молокосодержащих продуктов.
  • При лактазной скудности грудничка следует переводить на комбинированное вскармливание. Наряду с грудным молоком стоит давать безлактозные смеси.
  • Если у малыша выявили целиакию, то следует выбирать смеси без глютена.
  • При запорах порекомендуют изменить режим питания.
  • В заключение хочется отметить, что кровяные включения в кале малыша не должны вызывать панику у родителей. Надежный вариант — визит к педиатру. Даже если обнаружится какое-то заболевание, врач всегда сможет назначить полноценное лечение.

    agu.life

    Кровь в кале у ребенка: возможные причины и методы диагностики

    Капли, прожилки либо сгустки крови в каловых массах ребенка способны вызвать у родителей настоящий шок. Но, как бы страшно не выглядело данное явление, не стоит паниковать и делать преждевременные выводы. В большинстве случаев кровяной стул у детей не является предвестником каких-либо серьезных заболеваний. Причин возникновения крови в кале у ребенка может быть масса. И чтобы их выявить, необходимо прибегнуть к помощи компетентного специалиста.

    Каковы причины появления кровяного кала у детей?

    Нередко возникают ситуации, когда у детей кал становится черным, что вполне может говорить о наличие внутреннего кровотечения. Но иногда кровяной стул у детей обусловлен приемом некоторых лекарственных препаратов или употреблением в пищу определенных продуктов питания. К таким лекарствам относятся:

  • активированный уголь;
  • висмут;
  • препараты, содержащие железо;
  • некоторые виды антибиотиков.
  • К продуктам, способствующим окрашиванию кала в красный и черный цвета, можно причислить:

    Если присутствие крови в каловых массах ребенка связано именно с употреблением указанных продуктов и приемом медикаментов, родителям переживать не стоит. Необходимо лишь устранить причину окрашивания кала. По истечении нескольких дней стул ребенка придет в норму. Однако если наряду с черным или красным калом у ребенка отмечается потеря аппетита, повышение температуры, рвота и боли в животе, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

    Распространенные причины кровяного кала у детей

    1. Кровотечение из органов нижних отделов ЖКТ. К данным органам относятся:

    • анус;
    • прямая кишка;
    • толстая кишка.
    • Кровотечения такого рода характеризуются наличием прожилок, капель или сгустков крови, которая имеет ярко-красный или алый цвета.

      2. Кровотечение из органов верхнего отдела ЖКТ. К этим органам относятся:

      В данных случаях кал будет черного цвета. Дело в том, что желудочный сок, взаимодействуя с гемоглобином крови, преобразуется в солянокислый гематин, который имеет черный цвет. При таких кровотечениях нередко присутствует многократная рвота, которая по своей консистенции и окрасу будет напоминать кофейную гущу. То есть рвотные массы будут также черными с наличием крупинок.

      3. Аллергия на белок сои и/или коровьего молока

      Чаще всего такое состояние вызывается употреблением адаптированных детских смесей и наблюдается преимущественно у грудничков. Но может возникнуть и у тех младенцев, которых матери кормят грудным молоком, употребляя при этом в пищу молочную продукцию и сою. Проявляется в виде жидкого стула с наличием в кале кровяных прожилок. Как правило, у ребенка кал с кровью продолжается до 1-летнего возраста. Затем полностью исчезает.

      Помимо жидкого стула с примесью крови, аллергия проявляет себя и другими симптомами, а именно:

    • приступами тошноты;
    • рвотой;
    • общей слабостью организма;
    • потерей аппетита.
    • 4. Анальные трещины

      Трещины анального отверстия (заднего прохода) нередко вызываются осложненным проходом каловых масс, которые имеют большие размеры в диаметре, а также высокую степень плотности. Могут появиться у детей, не зависимо от их возраста. Характерной чертой данного состояния является кровь ярко-красного цвета, которая находится не внутри каловых масс, а располагается на их поверхности.

      Из симптомов при анальных трещинах могут присутствовать:

    • болевые ощущения при дефекации;
    • зуд и высыпания в области заднего прохода;
    • запоры.
    • Менее распространенные причины кровяного кала у детей

      1. Ювенильные полипы

      Полипами называют наросты, которые присутствует на стенках толстого кишечника. В большинстве случаев данная патология развивается у детей в возрасте от 3 лет до 10 лет. Помимо кровяного стула у ребенка могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:

      • повышенная температура тела;
      • озноб, лихорадка;
      • острая боль в животе;
      • общая слабость организма.
      • В таких случаях не стоит медлить, нужно срочно вызывать врача. До приезда скорой медицинской помощи не рекомендуется давать ребенку какие-либо лекарственные препараты, пищу и питье.

        2. Диарея инфекционного происхождения

        Возникает у детей любого возраста. Причина – попадание в организм бактерий и вирусов, которые содержатся в пропавших продуктах и некачественной воде. Также у ребенка кровь в кале может появиться вследствие приема некоторых антибиотиков.

        3. Воспалительные болезни кишечника

        К таким заболеваниям можно отнести болезнь Крона, а также язвенный колит (неспецифический). Кроме наличия крови в каловых массах, могут проявляться симптомы в виде:

        В некоторых случаях развитие очагов воспаления в кишечнике у грудничков обусловлено нехваткой определенных ферментов.

        4. Другие заболевания (более тяжелые)

        К таким недугам можно отнести:

      • болезнь Гиршпрунга. Является врожденной патологией, которая развивается при формировании плода в материнской утробе;
      • инвагинацию. Является одной из осложненных форм кишечной непроходимости.
      • Методы диагностирования при наличии крови в кале у детей предполагают проведение следующих мероприятий:

        Лечение кровяного кала назначается в зависимости от полученных результатов исследований, которые помогли выявить причину его возникновения. Даже если у ребенка в кале присутствовало незначительное количество крови, а также если данное явление было единичным, все равно отведите его на прием к соответствующему специалисту, который проведет обследования ЖКТ.

        ponosov.net

        Почему у ребенка кровь в кале? Как лечить?

        Обнаружив в каловых массах ребенка признаки крови, родителям свойственно испытывать чувство панического страха. Выглядит это страшновато, но в большинстве случаев, присутствие кровяных выделений в стуле не свидетельствует о серьезном заболевании и не опасно. Иногда у многих малышей бывают симптомы ректального кровотечения (сгустки, прожилки, капли крови), не влияющие на общий тонус и здоровье. Однако, крайне редко кровяные выделения могут являться признаком серьезной болезни и проигнорировать данный факт опасно для здоровья ребенка. Обнаружить причину, почему у ребенка кровь в кале и как лечить возможное заболевание сможет только педиатр, после осмотра и проведенных исследований.

        Признаки и причины крови в стуле ребенка

        В детском возрасте формирование пищеварительной системы и иммунитета не закончено, сосудистая ткань кишечного тракта значительно нежнее и появление кровавых выделений может вызвать простая дисфункция ЖКТ. У грудничка, причиной крови в стуле могут оказаться поврежденные и кровоточащие соски кормящей матери. Мамина кровь не опасна для малыша, однако рекомендуется сцеживание и временный переход на искусственное вскармливание. Все же более частой причиной появления крови является повреждение слизистой пищеварительного тракта. Нежная сосудистая система ребенка может не выдержать продвижения каловой массы, спазма, стрессов, влияния инфекций.

        Педиатрическая практика различает специфичные признаки и причины крови в стуле ребенка, характерные для детского возраста. Состав и цвет кровяных выделений позволяет установить, какие отделы ЖКТ провоцируют кровотечение, что облегчает постановку диагноза и дальнейшее лечение.

        Причины кала с прожилками крови

        Присутствие кровянистых прожилок в каловых массах свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечного тракта. Патология может сопровождаться жидким, частым стулом со слизью, возможно появление сыпи, малыш не набирает в весе. При перечисленных симптомах, причина кала с прожилками крови заключается в аллергии на молочный или соевый белок. Проявления аллергической реакции могут спровоцировать и другие продукты. Аллергия вызывает воспаление в кишечнике, мелкие кровеносные сосуды приобретают излишнюю хрупкость и формируют в кале образования в виде прожилок.

        Сгустки крови с калом

        Появление сгустков крови в кале является следствием образования тромбов в местах, где лопнули мелкие сосуды. Данный симптом у детей свидетельствует о запущенном дисбактериозе, который возникает как следствие:

      • нарушений в рационе питания маленьких детей;
      • неоправданного применения антибиотиков;
      • слабой иммунной системы.
      • Заболевание сопровождается пониженным аппетитом, вздутием живота, жидким стулом со слизью, возможным диатезом.

        Алая кровь в испражнениях

        Присутствие свежих, алых пятен крови в каловых массах ребенка часто свидетельствует о трещинах заднего прохода, возникающих от постоянных «натуживаний» при прохождении твердого кала. Яркие, красные пятна видны поверх испражнений, малыш испытывает боли при дефекациях.

        Алая кровь в испражнениях является основным симптомом образования полипов в толстом отделе кишечника. Полип – доброкачественный нарост на стенке толстой кишки Патология наблюдается у малышей до 7 лет, редко, но бывает у грудничков. В поведении ребенка не происходит никаких изменений, при дефекации отсутствуют признаки боли.

        Стул с кровью и слизью

        Наличие слизистых и кровяных выделений в стуле может свидетельствовать о присутствии паразитарных микроорганизмов (глистных инвазий) в кишечнике ребенка. Стул с кровью и слизью наблюдается при проникновении вирусной или бактериальной инфекции. Заражение сальмонеллезом, стафилококком, ротавирусом (кишечным гриппом) вызывает обильный жидкий стул с пенистой слизью и примесями крови. Гораздо реже обильную слизь и примеси крови в кале можно наблюдать при наследственных и генетических патологиях в организме ребенка, развитии злокачественных новообразований.

        Следы крови в кале у ребенка

        Наблюдение в детском кале любых следов крови имеет под собой самые разнообразные причины, в любом случае поставить правильный диагноз может только педиатр. Такая патология зависит так же от возрастной категории ребенка, к примеру, скопление газов у новорожденного может вызвать небольшие кровяные прожилки в кале вследствие разрыва тонких сосудиков в кишечнике. В такой ситуации следы крови в кале у ребенка единичны и не повторяются. У грудничков нередко бывает нехватка витамина «К», отвечающего за свертываемость крови. Частые кровяные следы могут указывать на геморрагическую болезнь. Своевременно принятые меры предотвратят опасность, нужно ввести ребенку курс витамина.

        Какашки черного цвета (скрытая кровь)

        На первом году жизни, с переходом к смешанному питанию, испражнения ребенка могут окраситься в черный цвет. Такая ситуация не является патологией и объясняется включением в меню ребенка железосодержащих фруктов и овощей или новых смесей с повышенным содержанием железа. Витаминные комплексы «Витрум» и активированный уголь при употреблении так же придают детскому калу черный оттенок. Родителям нужно внимательно прослеживать рацион питания ребенка, т. к. какашки черного цвета могут означать и скрытое кровотечение. Темный стул с признаками общей слабости, головокружений и болей в области живота указывает на кровотечения в ЖКТ. Дополнительно наблюдается повышение температуры, тошнота вплоть до рвоты. Случай требует немедленного обращения за врачебной помощью, остановить внутреннее кровотечение самостоятельно – невозможно. Кровяные выделения в кишечном тракте ребенка могут появиться вследствие проглатывания острой рыбной кости или какого-либо предмета.

        Другой, опасной причиной появления крови в кале, является наличие врожденной патологии — кишечной непроходимости или инвагинации. Народное название «заворот кишок». Аномальное развитие кишечника приводит к перекрытию просветов в его отделах другими частями. Как следствие, частичная или полная непроходимость. Признаки заболевания проявляются достаточно резко: малыш сильно беспокоится и кричит сразу после еды, наблюдается повышение температуры и интенсивная рвота. Стул приобретает консистенцию желе малинового цвета. Состояние ребенка может ухудшиться за короткое время, нужно срочно вызывать «скорую». Задержка помощи медиков приведет к шоковому состоянию, возможен летальный исход.

        Методы диагностики и определения причин

        Для определения причины появления крови в кале ребенка, врачу бывает достаточно собрать информацию и визуально осмотреть малыша. Обязательно проведение пальпации (ректального исследования) в анальном отверстии и сдача образцов кала на лабораторные анализы. При неясных причинах кровотечений назначаются дополнительные, более глубокие методы диагностики – рентгеновского или ультразвукового, эндоскопического исследований.

        Если существует подозрение на внутреннее кровотечение или скрытую кровь, назначается проведение копрограммы (пробы Грегерсена). Готовятся к анализу заранее, исключают из меню ребенка блюда с мясом и рыбой, зелень, овощи (огурцы, помидоры, капусту) и лекарственные препараты с содержанием железа. Забор кала для исследования происходит после естественного акта дефекации. На специальных бланках распечатывают расшифровку анализа – отрицательную или положительную реакцию на скрытую кровь. Маленькому пациенту назначается клинический анализ крови и мочи, а так же кала на определение яиц гельминтов.

        Для постановки точного диагноза назначают ректороманоскопию, разновидность эндоскопического исследования. Самый доступный и распространенный вид исследования толстого кишечника при помощи ректоскопа — прибора, состоящего из длинной трубки с видеокамерой и устройства, нагнетающего воздух. Метод применяется в условиях стационара и амбулаторно, совершенно безопасен, помогает визуально определить состояние слизистой толстой кишки. Чтобы получить четкую и ясную картину, необходимы подготовительные процедуры. Врач прописывает ребенку (на пару дней) специальную диету, перед обследованием нельзя есть в течение нескольких часов. Процедура проводится исключительно натощак. Не обнаружив какую-либо патологию при помощи ректороманоскопии, назначается другое исследование.

        Еще один распространенный вид диагностического исследования с помощью эндоскопа называется колоноскопией. Данная процедура направлена на выявление различных патологий кишечника, можно вовремя обнаружить развитие воспалительных процессов, злокачественных образований, полипов. Для ребенка исследование проводится не только с целью диагностики, но и лечения. С помощью метода колоноскопии возможно выполнение местных мини операций по удалению полипов и инородных тел из толстого и прямого отдела кишечника. Во время процедуры забирается небольшое количество слизистой на гистологический анализ. Перед обследованием соблюдаются те же рекомендации врача, что и при ректороманоскопии.

        Лечение причин кровяного стула у ребенка

        После сдачи анализов и установки причины, вызывающей кровяные выделения в стуле ребенка, врач дает рекомендации или назначает специализированное лечение. При крови в кале, вызванной аллергической реакцией на белок молока, рекомендуется кормящим мамам исключить из рациона молочные продукты (на пару недель), а искусственникам – использовать в питании смеси с расщепленным белком. Если у грудничка причиной патологии являются трещины на сосках матери, врач порекомендует освоить правила техники кормления. Лечение более серьезных причин кровяного стула у ребенка должно проходить строго под наблюдением врача.

        Медицинские препараты и методы

        При дисбактериозе с кровяным стулом и любой инфекции, вызванной вирусами или бактериями, требуется тщательный подбор антибиотических и противомикробных средств. Чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, нужно принимать лекарственные препараты строго по назначению специалиста и в тех количествах, которые он пропишет. Врачи часто рекомендуют курс «Бактрима» или «Ванкомицина» при дисбактериозе и «Арбидола», «Виферона» при вирусной инфекции.

        При анальной трещинке, вызванной запорами, ребенку прописывается щадящая диета, осмотические препараты, блокирующие кальциевые каналы и мази с нитроглицериновой основой.

        При обнаружении новообразований в толстом отделе кишечника назначаются средства тормозящие рост и развитие полипов. Однако чаще проблему решают радикально, методом хирургического вмешательства, т.к. новообразования могут иметь злокачественную природу.

        При выявлении колонии гельминтов, применяют препараты со свойствами угнетения нервной системы паразитов — «Тинидазол», «Метронидазол».

        При врожденных патологиях кишечника применяется терапия в условиях стационара с применением процедуры по выпрямлению кишок прибором, качающим воздух. Либо применяется метод хирургического вмешательства – лапороскопия.

        Использовать средства народной медицины в лечении причин стула с кровяными выделениями можно только в дополнение к медикаментозным препаратам. Если причина патологии в частых запорах малыша, делаются теплые ванночки с раствором марганцовки или отваром ромашки. Отвар способствует быстрому заживлению трещин ануса и снятию воспаления. Можно делать микроклизму с отваром каштановой коры.

        При кровянистых выделениях связанных с диареей прекрасными антисептиками являются настои:

      • мяту перечную, горец змеиный (корневища), ягоды черники, ромашку аптечную – по 1ст. ложке заварить в полулитре кипятка, настоять 30 — 40 минут. Для ребенка школьного возраста можно давать по полстакана за 30 мин до еды, 3 раза за день.
      • кожуру граната (1 ч. ложка) заварить в 250 мл воды, протомить на маленьком огне 15 минут, настоять в тепле (1,5 – 2 часа), процедить. Ребенку рекомендуется 1ст. ложка настоя 3 раза за полчаса до еды, малышам – по одной чайной ложке.
      • Хорошим вспомогательным средством является крахмал: в стакане воды комнатной температуры растворяют 1 ст. ложку картофельного крахмала. Для ребенка достаточно полстакана 2 раза за день. Для самых маленьких можно заварить и слегка подсластить кисель. Родителям важно помнить, что следы крови в кале являются серьезным поводом для беспокойства.

        Профилактические меры

        Если наличие крови в кале ребенка является следствием запоров или поносов, то, соблюдая некоторые профилактические меры, можно предотвратить развитие патологии. С первых дней жизни большое значение имеет правильная организация режима питания. Для предотвращения запоров при грудном вскармливании важно как можно дольше не отпускать малыша от груди, не спешить с прикормом. Нужно малыми дозами вводить в рацион новые продукты, кишечник должен приспособиться. С введением прикорма нужно следить за питьевым режимом — густой прикорм требует большего количества жидкости. Большое значение имеет круглогодичное присутствие в меню ребенка свежих овощей и фруктов.

        Первые признаки поноса должны всегда настораживать родителей. Обеспечение качественного питания, соответствующего возрасту ребенка, поможет предотвратить развитие дисбактериоза. Важно не допускать обилия продуктов с красителями и усилителями вкуса. Своевременно принимать меры для поддержания иммунитета, приучать ребенка к правилам гигиены, чтобы свести до минимума риск заражения кишечной инфекцией. В любом случае, детский стул с кровью является опасным сигналом. Нужно обязательно обратиться к врачу и провести полную диагностику.

        kpovb.ru

        Кровь в стуле у ребенка

        Кровь в кале у детей

        Кровь может встречаться в кале у детей по множеству причин, которые часто бывают безобидными. Однако родители не могут не волноваться, увидев прожилки крови в кале малыша. Разберемся в причинах этого, чтобы определить, есть ли повод для волнений в том или ином случае.

        Кровь в стуле может иметь своим источником как верхний отдел желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкую кишку), так и нижний его отдел (толстый кишечник, прямую кишку, анус). Кровотечение в верхнем отделе ЖКТ приводит к окрашиванию кала в черный цвет. Происходит это из-за контакта гемоглобина с ферментами желудка и соляной кислотой, за счет чего образуется солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Кровотечение в нижнем отделе ЖКТ характеризуется появлением алой или темно-красной крови на поверхности или в толще стула.

        Не следует путать симптомы кровотечения в желудке или тонком кишечнике с естественным окрашиванием кала вследствие употребления в пищу определенных продуктов или веществ. К примеру: активированного угля, препаратов железа, антибиотиков, свеклы, шоколада, кондитерского желатина и т.п..

        Обычно причины появления кровяных прожилок в кале у детей зависят от возраста малышей, от их питания. Рассмотрим причины описываемого симптома и грудничков и деток постарше.

        Причины крови в кале грудничка

        Если кал грудничка содержит кровь в любом проявлении, нужно быть очень внимательными. Причины могут быть следующими:

        1. на сосках у кормящей мамы присутствуют трещины, за счет чего малыш при кормлении заглатывает кровь с молоком;
        2. у ребенка так проявляется аллергическая реакция на какой-то продукт, употребляемый мамой (чаще всего это коровье молоко или соя);
        3. так может проявить себя инфекция (сальмонеллез. дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция ), что часто сопровождается иными симптомами;
        4. недостаточность лактазы – фермента для переработки материнского молока;
        5. заболевания кишечника;
      • трещинки в анальном отверстии, если малыш страдает запорами.

        Обнаружив кровь в кале грудного ребенка, необходимо сразу же обратиться к педиатру, который назначит необходимые анализы для определения причины. Если же в кале грудничка обнаружится кровь ярко-алого цвета, то обращение к врачу должно быть немедленным.

        Часто появлению крови в кале грудного ребенка предшествует использование груши или вставление в анус кусочка мыла для лечения запора у малыша. Нужно помнить, что и клизма, и вставление мыла в анальное отверстие ребенка должно быть очень осторожным, причем мыло лучше не использовать вообще.

        Также, прожилки крови в кале у малыша могут появиться из-за того, что его мучают газы, и вследствие этого лопаются сосуды в кишечнике. При этом кровь в кале – относительно безобидный симптом, который всегда будет иметь лишь единичный характер.

        К более серьезным причинам крови в стуле ребенка, требующим немедленного обращения в медицинское учреждение, можно отнести:

      • инвагинацию (это врожденная форма кишечной непроходимости );
      • болезнь Гиршпрунга (врожденное аномальное расширение толстой кишки).
      • Причины крови в кале ребенка старшего возраста

        Самой частой причиной крови в стуле ребенка, питающегося с общего стола, является трещина ануса, то есть разрыв или трещина заднего прохода, вызываемая прохождением при дефекации плотных каловых масс большого объема. Обычно при этом ребенок жалуется на боль, «строит» болезненную гримасу при дефекации, кряхтит. При этом ярко-красная кровь словно налита на поверхность каловых масс. Иногда кровь можно заметить лишь при вытирании ануса ребенка салфеткой. Очень часто причиной появления такого кровотечения является запор.

        Кровь в стуле ребенка также может появиться по менее распространенным, но более серьезным и опасным причинам, к которым можно отнести:

      • Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона). Это воспаление кишечника, при котором поражается весь его внутренний слой. Обычно кроме кровавого стула данная болезнь сопровождается диареей, отсутствием аппетита, потерей веса.
      • Инфекционная диарея. то есть диарея, вызванная вирусами, бактериями, паразитами. Ее причиной может быть употребление зараженной воды, пищи, а также прохождение лечения антибиотиками.
      • Полипы – наросты на слизистой толстого кишечника, развивающиеся обычно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Такие полипы проявляются болезненными ректальными кровотечениями, должны быть обследованы врачом и удалены при наличии показаний. Врачи не считают полипы предраковым заболеванием или злокачественной опухолью, поэтому не стоит бояться похода к врачу, и тем более, затягивать с ним.
      • Итак, увидев кровь в кале ребенка, обратите внимание на цвет кала, на наличие возможных сопровождающих симптомов (к примеру, на повышение температуры), а также на частоту возникновения крови. Даже если случай единичный и не очень серьезный, лучше всего при первой возможности обратиться к врачу, который исключит возможное серьезное заболевание. Врач, как правило, проводит осмотр каловых масс и детальное обследование ребенка. Может потребоваться ректальное пальцевое исследование (врач вводит свой палец в анус малыша, чтобы ощупать его и проверить наличие крови). К иным методам исследования можно отнести ректороманоскопию, копрограмму, ФГДС.

        Если кровь в кале малыша проявляется наряду с такими симптомами как вялость, боли в животе, повышение температуры тела, то нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать ребенку пить, есть. Нельзя пить обезболивающие средства!

        Для профилактики простейших причин данного симптома (запоров, трещин), важно следить за тем, чтобы у ребенка был правильный рацион с достаточным количеством кисломолочных продуктов, клетчатки (грубых волокон). Также важно много двигаться, бегать, чему очень способствуют прогулки на свежем воздухе.

        Помните, что кровь в стуле ребенка – не болезнь, а симптом. По этой причине лечить будут не данный симптом, а ту болезнь, проявлением которой было появление крови в кале. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или лечением народными средствами.

        У ребенка стул с кровью – что делать?

        Любые изменения цвета и консистенции кала у ребенка, конечно, вызывают тревогу у родителей. Но особенно может напугать кровь в каловых массах. Почему же появляется у ребенка стул с кровью, какую помощь можно оказать ему самостоятельно, а в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу?

        Прежде всего напомним, что зачастую паника бывает вовсе не оправдана – красноватый оттенок стулу могут придать продукты, съеденные накануне. Это свекла, томаты и сладкий перец, ягоды, фрукты и десерты с желатином. Кроме того, некоторые лекарственные средства красного цвета (например, препараты железа) тоже могут повлиять на цвет кала. Поэтому обязательно вспомните, что ел ребенок в течение последних суток, если вы не можете понять, что же происходит с цветом его стула.

        Почему у ребенка стул с кровью?

        В целом стул с кровью у ребенка может быть обусловлен достаточно широким спектром причин, и состояние детей при этом редко бывает тяжелым. Определить причину стула должен врач, который обязательно спросит у вас о главных симптомах:

      • Сколько раз у малыша был стул, и какого он вида;
      • Яркая ли или темная кровь в кале;
      • Есть ли прожилки слизи;
      • Пенистый ли кал, имеет ли запах;
      • Есть ли у ребенка боли в животе;
      • Повышалась ли температура у ребенка.
      • Что может вызвать кровотечение? Его источником являются либо верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкая кишка), либо нижние отделы – толстый кишечник, прямая кишка, анус.

        Если стул с кровью у ребенка имеет темно-красный, почти черный цвет, то можно заподозрить в качестве источника именно верхние отделы пищеварительного тракта. Гемоглобин при контакте с ферментами желудка и соляной кислотой образует так называемый солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Кстати, если при этом наряду с изменением стула у ребенка наблюдается рвота, она тоже будет темноокрашенной. Обычно употребляется выражение «рвота кофейной гущей».

        Если происходит кровотечение из нижних отделов ЖКТ, то на поверхности или в глубине каловых масс видны прожилки алой или красной цельной крови.

        Чаще всего следы алой крови встречаются при появлении анальных трещин. К сожалению, эта проблема – удел не только взрослых, как принято считать. Если ребенок склонен к запорам, то у него может возникнуть подобная проблема. Кроме стула с кровью ребенка беспокоит болезненность в заднем проходе. Кровь обычно обнаруживается либо на туалетной бумаге, либо сверху каловых масс.

        Ювенильные полипы – наросты на слизистой оболочке толстого кишечника – проявляются в возрасте 2-8 лет. Они тоже могут быть причиной ректального кровотечения. Они не являются злокачественными образованиями, но обязательно должны быть обследованы врачом. В некоторых случаях необходимо их удаление.

        Если у ребенка стул со слизью и кровью, то это заболевание называется колит. Молочно-индуцированный энтероколит часто встречается у детей на первом году их жизни. Это аллергия к белкам коровьего молока и соевым белкам. Обычно она проходит по достижению года. Кроме изменения цвета стула, у малыша может возникнуть рвота и понос.

        Заболевание может появиться не только у детей, находящихся на искусственном вскармливании, но и у детей, вскармливаемых грудью, если мать ела молочные продукты или сою. Консультация с врачом по подбору смеси и диете матери в этом случае обязательна.

        При язвенных колитах поражается внутренний слой кишечника. Появляется стул со слизью и кровью, диарея, отсутствие аппетита. Ребенок может резко потерять в весе. Вирусные и бактериальные заболевания также могут вызвать диарею, рвоту и кровавый стул. Курс приема антибиотиков при этом тоже может спровоцировать кровь в кале.

        Если у ребенка стул с кровью и температура, врача нужно вызывать незамедлительно, так это опасные симптомы и лечение должно проводиться комплексно. Кроме того, тревогу должно вызвать нетипичное состояние малыша – его вялость, плаксивость, сердцебиение, жалобы на боли в животике. В очень редких случаях такие симптомы могут быть вызваны кишечной непроходимостью, тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

        Еще раз обращаем внимание на то, что врач в любом случае должен осмотреть ребенка, если родители заметили кровь в его стуле. Если же крови много, или присутствуют другие вышеописанные симптомы, на обследование в больницу нужно отправляться незамедлительно. До приезда скорой помощи не давайте ребенку есть и пить и не применяйте никаких обезболивающих средств!

        Текст: Ольга Панкратьева

        Если бы мне еще недавно кто-нибудь сказал, что я буду рыться в детских какашках, я бы громко рассмеялась в ответ, а сейчас – вот . Подобные откровения можно нередко услышать от молодых мам. Потому что это на самом деле правда: мы не только прислушиваемся к дыханию малыша, следим за его поведением, обеспечиваем спокойный сон и считаем количество пописов. С самого рождения детский стул становится очень важным объектом нашего исследования, и это продолжается в течение лет.

        Понятно, что любые изменения в кале ребенка, как минимум, настораживают маму. И чем он младше, тем больше. Но когда в испражнениях появляется кровь, мама по-настоящему напугана!

        Спешим вас успокоить: кровь в детском стуле чаще всего является безобидным признаком. Но зависимо от консистенции кала, кровяных формаций и сопутствующих дополнительных симптомов это может быть крайне нежелательным признаком.

        Начнем с самого начала – с рождения. В первые 2-3 сутки стул новорожденного только формируется и претерпевает ряд изменений. Он может быть практически любого цвета, пока не примет кашицеобразное желто-коричневое состояние и вид. В том числе в первые после родов дни вы можете наблюдать небольшие примеси крови в испражнениях младенца. Такое случается, например, вследствие того, что малыш наглотался во время родов или уже с грудным молоком матери. Если кроха чувствует себя нормально, а кровяные вкрапления незначительны (у младенцев они обычно имеют достаточно темный цвет), то не стоит впадать в панику. Но, конечно же, перестраховаться не будет лишним: покажите объект вашей тревожности врачу.

        Находящиеся на грудном вскармливании детки могут какать с кровью в случае аллергии на молоко. Если вы замечаете подобное у своего крохи регулярно – несомненно, нужно пройти обследование. Часто ребенок какает красным, если мама или он сам съели что-то, что окрашивает стул в подобный цвет. Это могут быть свекла, томатный сок, кетчуп, смородина, вино и прочие продукты. Так что в первую очередь всегда необходимо проанализировать свой (если вы кормите грудью) или ребенка (если он питается самостоятельно) рацион за последние сутки.

        И еще одна относительно безопасная причина появления крови в кале – механические повреждения анального отверстия ребенка. Причины этого могут быть самые разные: неаккуратное введение анального градусника в попу малыша, запор у ребенка. царапины от расчесывания ануса и прочие. Ребенок при этом чувствует боль во время дефекации и может специально задерживать стул, из-за чего проблема еще больше усугубляется. Кровь при повреждении анального отверстия наблюдается в конце испражнений и имеет яркий алый цвет. Лечение в таких случаях, обычно, сводится к диете и местной терапии (подмывания, мази, клизмы ).

        Когда следует бояться крови

        Куда хуже обстоит дело, если кроме появления крови в кале вы наблюдаете у ребенка другие симптомы: слабость, сонливость, вздутие, желудочные спазмы, рвоту, диарею, повышение температуры тела, слизистый или пенистый стул, потерю сознания и прочие. В зависимости от комбинации разных признаков кровянистый стул может быть симптомом большого количества серьезных заболеваний:

      • неправильное развитие внутренних органов пищеварения;
      • кишечные инфекции;
      • полипы в кишечнике;
      • воспаление тонкого или толстого кишечника;
      • воспаление, раздражение, изъязвление желудка, прямой кишки или других частей ЖКТ;
      • меккелевый диверкулит;
      • непроходимость кишечника и прочие.
      • Кроме того, могут быть и другие причины появления крови в детском кале: носовое кровотечение. паразиты, недавно перенесенная операция по удалению миндалин.

        Многие из этих состояний могут протекать практически бессимптомно. Кроме того, кровь при различных заболеваниях в стуле проявляется не всегда ярко-красным цветом. Если ее источник находится вначале желудочно-кишечного тракта, то пока она выйдет наружу, успевает изменить свой цвет вследствие химических реакций. В таких случаях кровь становится темной, даже близкой к черному. Впрочем, на черный стул у детей родители реагирую более спокойно, нежели на примеси в нем алой крови. Потому что в большинстве случаев темный кал не рассматривается нами как кровянистый. Тем не менее, он тоже может быть нехорошим признаком, хотя в темный цвет испражнения могут окрасить ряд красящих продуктов, а также медицинские препараты: железо, активированный уголь и прочие.

        Не спешите делать скоропостижных выводов, если вы заметили в детских фекалиях нечто красноватое. Но если со здоровьем детки что-то не в порядке, то очень важно не упустить время и вовремя начать лечение. Непременно покажите малыша врачу, если:

      • кровянистый стул отмечается регулярно;
      • крови в стуле очень много;
      • кроме крови вы заметили в кале слизь. пену, не переваренные кусочки пищи и прочие подозрительные элементы;
      • у ребенка помимо крови в кале наблюдаются другие симптомы.
      • Для правильного и скорого постановления диагноза большое значение имеет так называемая клиническая картина. Внимательно следите за поведением, самочувствием ребенка и всеми происходящими с ним изменениями. Доктору будет важно знать, что ребенок ел, сколько раз и с какой периодичностью ходил в туалет, как проявляется кровь (сгустками, полосками, отдельными фрагментами, только в одном месте или смешана со всем стулом) и какого она цвета. Так, смешанная со всем стулом кровь свидетельствует о том, что источник раны высоко. А незначительные фрагменты крови указывают на близко расположенный к анальному отверстию источник кровотечения.

        Постарайтесь не предпринимать никаких мер самостоятельно до врачебного осмотра: не выкладывайте младенца на животик, не делайте никаких клизм, не ставьте грелок, не кормите – только дайте попить теплой воды.

        Чаще всего состояния, сопровождающиеся кровью в кале у детей, хорошо лечатся. Хирургическое вмешательство требуется редко. Но какой бы диагноз не поставили вашему ребенку, вы должны понимать: только спокойствие и забота ускорят процесс выздоровления. Лишние паники ни к чему: просто в точности выполняйте назначения врача. И все будет хорошо. Пусть ваши детки не болеют!

        lechenierebenochka.ru

        Кровь в кале у ребенка

        Обнаружение в стуле ребенка крови, всегда пугает родителей. Однако это достаточно частое состояние у детей и, в большинстве случаев, не является тяжелым. Имеется множество возможных причин стула с кровью, и они зависят конечно же и от возраста ребенка. Определить причину в каждом конкретном случае сможет врач, он же даст советы по поводу наиболее подходящего лечения.

        В этой статье мы рассмотрим основные распространенные причины появления крови в кале ребенка, и методы диагностики, которые может предложить вашему ребенку врач, для определения причины.

        Когда необходимо обратиться к врачу

        Многие дети имеют ректальные кровотечения незначительные, не утяжеляющие состояние ребенка. Тем не менее, узнать причину подобного кровотечения невозможно без обследования, а она может быть очень серьезной. Поэтому сразу же, как только в стуле вашего ребенка вы заметили кровь — вам необходимо обратиться к педиатру, чтобы тот осмотрел ребенка, собрал анамнез и далее уже определил, нужно ли какие-нибудь дополнительное обследование или нет.

        Источники появления крови в стуле

        Существует 2 возможных источника крови в кале ребенка: верхние отделы ЖКТ (тонкая кишка и желудок) и нижние отделы (анус, прямая кишка, толстый кишечник).

        Как правило, из верхних отделов ЖКТ кровотечение вызывает темное окрашивание стула. Это обусловлено контактом гемоглобина с ферментами желудка и соляной кислотой, и образования солянокислого гематина, который имеет черный цвет. Полностью, прокрашенный на всю толщу в черный цвет, стул, имеет название «мелена». Если у ребенка с желудочным кровотечением отмечается рвота, она также будет черной, и похожей на рвоту «кофейной гущей».

        Кровотечение возникающее из нижнего пищеварительного тракта, чаще всего вызывает стул, на поверхности и порой даже в толще которого видна цельная (темно-красная или алая) кровь.

        Некоторые лекарства и пищевые продукты также могут вызывать черное прокрашивание стула, его не нужно путать с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. К ним относятся:

      • препараты железа
      • активированный уголь
      • некоторые препараты для желудка, к примеру, препараты висмута
      • некоторые антибиотики
      • шоколад
      • свекла
      • кондитерский желатин
      • черная смородина, черника и прочие
      • Однако определить тип или источник ректального кровотечения можно далеко не всегда, основываясь лишь на осмотре каловых масс. Во многих случаях все же необходимо детальное обследование ребенка.

        Самые распространенные причины крови в стуле:

        Анальная трещина или разрыв в заднем проходе могут быть вызваны при дефекации, прохождением кала большой плотности и диаметра. Анальные трещины распространены во всех возрастных группах — от грудных детей до взрослых. Признаки анальной трещины у ребенка: кряхтение и жалобы на боль при дефекации (либо болезненная гримаса на лице), а также ярко-красная кровь, которая заметна на внешней поверхности каловых масс, и/или запачканная туалетная бумага.

        Большинство детей и младенцев с анальными трещинами в анамнезе имеют запор.

        Аллергия к соевому белку и к белкам коровьего молока (АБС и АБКМ)

        Аллергии к белку коровьего молока к соевому белку являются довольно распространенными заболеваниями у детей до года. Могут быть вызваны адаптированными смесями. Помимо этого, это может случаться и у детей, которых вскармливают грудью, если мать употребляет сою и молочные продукты. Непереносимость сои и белка коровьего молока как правило, проходит у ребенка после 1 года.

        Симптомы АБС и АБКМ включают в себя диарею и рвоту, в дополнение к прокрашенному кровью стулу или к прожилкам крови. Если врач подозревает АБС и АБКМ после сбора анамнеза и обследования, он вправе назначить диету с исключением сои и молочных продуктов.

        Кормящей грудью матери, назначается строгая безсоевая и безмолочная диета. Если малыш получает смесь, то сначала его пробуют перевести на различные гипоаллергенные смеси, после на полные и частичные гидролизаты. Все это делается лишь по назначению врача.

        Менее частые причины крови в стуле

        Воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона — поражение внутреннего слоя кишечника. Воспаление сопровождается следующими симптомами: диарея, кровавый стул, отсутствие аппетита, потеря веса. Иногда воспаление кишечника вызывает недостаточность ферментов у грудных детей.

        Инфекционная диарея. Она может быть вызвана вирусом, паразитами или бактериями, способными провоцировать у детей кал с кровью. Развиться инфекционная диарея может в результате употребления зараженной воды или пищи, даже после приема антибиотиков.

        Ювенильные полипы, локализующиеся на слизистой толстого кишечника, чаще всего развивающиеся в возрасте от 2 до 8 лет. Полипы проявляются ректальным безболезненным кровотечением. Ювенильные полипы не являются предраковым заболеванием или злокачественными опухолями, но в любом случае, обязательно должны быть обследованы и могут требовать удаления.

        Некоторые другие, более тяжелые заболевания, в числе которых инвагинация (форма кишечной непроходимости) или заболевание Гиршпрунга (расширенная толстая кишка, развивающееся еще в утробе матери) также могут вызывать в стуле кровь. Если вдруг у вашего ребенка появилась кровь в стуле, у него отмечаются боли в животе, он становится вялым, бьет лихорадка, или проявляются другие необычные симптомы, вызвайте скорую помощь, не давайте ребенку есть и пить до ее приезда, и ни в коем случае не используйте обезболивающих средств (ибупрофен, нурофен, панадол, калпол, аспирин, парацетамол, и проч.

        Диагностические мероприятия при обнаружении крови в кале

        В ряде случаев врач может выявить причину крови в кале путем проведения пальцевого ректального обследования. Врач вводит свой палец, обильно смазанный мазью и одетый в перчатку в анус ребенка, затем ощупает его, а после осмотрит палец на наличие остатков кала и крови. Врач может попросить сдать на анализ образец кала.

        Иногда этих мероприятий для выявления причины бывает более чем достаточно. Если же причина кровотечения остается неясной, может понадобиться более детальная диагностика (ректороманоскопия, ФГДС, копрограмма, и прочее).

        Как уже было выше сказано, есть целый ряд причин появления крови в стуле. Лечение подобного состояния будет зависеть, прежде всего, от его причины и должно быть назначено только врачом. Даже если кровотечение у ребенка прошло самостоятельно или кажется незначительным — ребенок все равно должен пройти осмотр у врача.

        www.drmed.ru