Периодонтит лечение у детей

Рассматривая особенности возникновения и лечения периодонтитов у детей, необходимо подчеркнуть, что патогенез периодонтитов молочных и постоянных зубов не всегда одинаков. Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющейся со стороны канала, т. е. апикальным путем. Как отмечалось выше, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита. Однако в отличие от пульпита при остром периодонтите ребенок обычно может сказать, какой именно зуб болит.

Как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании.

Рентгенологически при остром периодонтите выявить изменения костной ткани не удается.

Основным лечебным мероприятием, способным прервать процесс в периодонте, является создание надежного оттока. Это достигается главным образом эвакуацией содержимого канала. Общее лечение проводится, как при любом воспалительном процессе. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов. Острые периодонтиты молочных зубов лечат по обычной схеме. Каналы молочных зубов рекомендуется пломбировать различными пастами. При нарастании общих явлений и невозможности создать хороший ?тт?? зуб целесообразно удалить.

Лечение острых периодонтитов постоянных зубов у детей проводится так же, как у взрослых.

Хронические периодонтиты у детей встречаются чаще, чем острые.

Как и любой хронический воспалительный процесс, хронические периодонтиты могут быть исходом острого воспаления или развиваются как результат реакции данного организма на инфекцию, травму, химический агент и др. В частности, у детей хронические периодонтиты бывают следствием нелеченных пульпитов, применения при их лечении сильнодействующих антисептиков, использования в качестве пломбировочных материалов веществ, содержащих производные формалина.

Существуя годами бессимптомно, хронические периодонтиты, изменяя иммунный фон детского организма, могут являться источником тяжелых патологических состояний. В этом кроется особая опасность заболевания. Следует помнить, что хронические периодонтиты в любой момент могут обостриться. Помимо этого, хронические гранулирующие процессы в области корней молочных зубов могут приводить к изменениям в фолликулах постоянных зубов и нарушению их прорезывания. Иногда хронические периодонтиты являются причиной образования кист.

Клиническое течение хронического периодонтита спокойнее. Он, как правило, редко вызывает болевые ощущения. Часто поставить диагноз помогает наличие свищевого хода на десне или, реже, в области переходной складки. Главным подспорьем для правильной диагностики является рентгенологическое исследование.

Самым простым способом лечения периодонтита молочных зубов могло бы явиться удаление зуба, однако здесь уместно вспомнить о роли молочных зубов в развитии лицевого скелета, формировании правильного физиологического прикуса. Как известно, раннее удаление зубов может привести к существенному отклонению от нормального положения постоянных зубов, а иногда и к их ретенции. Вместе с тем оставление нелеченого молочного зуба может неблагоприятно отразиться на общем состоянии организма ребенка, а также вызвать ряд изменений в зачатке постоянного зуба. Поэтому целесообразно лечение зубов с хроническим периодонтитом. Лечение хронического периодонтита молочных зубов состоит в ликвидации воспалительного очага.

В лечении периодонтита молочных зубов можно выделить два этапа: 1 ) антисептическая обработка очага с помощью различных способов (серебрение, резорцин-формалиновый метод, антибиотики и др.); 2) заполнение корневых каналов. По мнению многих авторов, при выборе пломбировочных материалов предпочтение следует отдавать пастам.

Удаление молочных зубов производится в следующих случаях: а) когда в процесс вовлечены зачатки постоянных зубов; б) если началась резорбция корней; в) когда до смены зубов осталось менее года. Кроме того, молочные зубы подлежат удалению, если они являются источником инфекции, при полном разрушении коронки, значительной подвижности молочных зубов и в тех случаях, когда постоянные зубы уже прорезываются.

Лечение хронического периодонтита постоянных зубов у детей принципиально не отличается от лечения зубов у взрослых. Однако при этом необходимо учитывать особенности строения зуба, так как периодонтит часто развивается в зубах с неполностью сформированными корнями и широким апикальным отверстием. Задачи лечения остаются те же: стерилизация канала корня, обработка микроканалов зуба, воздействие на периапикальный фокус, прекращение доступа инфекции и всевозможных токсинов в периодонтальные ткани.

К лечению периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов рекомендуется подходить дифференцированно. Однокорневые зубы целесообразно лечить в один сеанс с применением в качестве пломбировочного материала фосфат-цемента. Этот метод является наиболее щадящим и обеспечивает оптимальный результат. Многокорневые зубы следует лечить с учетом характера патологического процесса: а) при гранулирующем периодонтите в зубах с неполностью сформированными корнями или при значительной резорбции их канал пломбируют цементом; б) при хронических периодонтитах в зубах с узкими, труднопроходимыми или совсем непроходимыми каналами следует применять метод серебрения или электрофорез.

Острый периостит челюстей

Периоститы челюстей у детей протекают бурно, с высокой степенью Интоксикации, вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов, значительным отеком мягких тканей лица и шеи, который следует отличать от коллатерального отека, сопровождающего гнойные пульпиты. При дифференциальной диагностике следует также обратить внимание на наличие основного фокуса заболевания в полости рта, где всегда при периостите одонтогенного происхождения на уровне «причинного» зуба можно отметить участок выбухания — поднадкостничный абсцесс, который вскрывают.

При правильном и своевременном лечении процесс купируется довольно быстро.

terastom.com

Причины и лечение периодонтита у детей

Периодонтит — одно из часто встречающихся осложнений кариеса у детей всех возрастов: примерно у трети пациентов, обратившихся к детскому стоматологу, диагностируется периодонтит. Но кариес — далеко не единственная причина воспаления периодонта, вызывать его могут и другие факторы.

Что такое периодонтит ^

Периодонтит — это воспаление тканей периодонта, располагающегося между цементом корня зуба и кортикальной пластинкой альвеолы.

Фото: Кариес, пульпит, периодонтит

Проще говоря, периодонт представляет собой участок между корнями и собственно челюстью. Развитие периодонта у детей проходит параллельно с ростом и развитием зубов, и его строение все время претерпевает изменения — до тех пор, пока полностью не сформируются постоянные зубы.

Причины возникновения у детей ^

Существует несколько причин возникновения периодонтита в детском возрасте.

  • Осложнения нелеченого кариеса — основная причина периодонтита. Чем реже дети проходят плановые осмотры стоматолога, чем реже им проводятся профилактические мероприятия и санация очагов инфекции — тем чаще обнаруживается периодонтит.
  • Неправильный выбор тактики лечения кариеса, осложненного пульпитом. Проведение зубосохраняющего лечения в тех случаях, когда имеется воспаление пульпы, приводит к вовлечению в патологический процесс тканей периодонта.
  • Недостаточность мумифицирующих пульпу средств. Распространению инфекции способствует неправильный подбор мумифицирующих («убивающих» пульпу) средств и их замена на неадекватные препараты; необоснованное сокращение количества посещений и сроков действия мумифицирующих средств.
  • Передозировка и передерживание мумифицирующих пульпу средств. Противоположная предыдущей ситуация: передозировка мумифицирующих средств и их передерживание, использование сильнодействующих медикаментов (мышьяковистая кислота, растворы антисептиков в высокой концентрации) способны вызвать токсико-аллергическое воспаление периодонта.
  • Химическое повреждение периодонта средствами для стерилизации каналов.
  • Повышенная чувствительность к некоторым препаратам. Лечение кариеса и пульпита с использованием медикаментов, к которым ребенок сенсибилизирован (аллергия и другие варианты индивидуальной чувствительности). Это могут быть антибиотики, сульфаниламидные препараты или антисептики, вводимые в просвет корневого канала и обычно безвредные для периодонта.
  • Травмирование во время лечения кариеса при неаккуратной обработке корневого канала, грубом проталкивании штифта, пломбы, твердых медикаментов и во время других агрессивных стоматологических манипуляций. Помимо травмирования, в таких ситуациях часто имеет место проталкивание инфицированного содержимого канала в сторону периодонта.
  • Микротравмы верхушечного периодонта вследствие нарушения прикуса при ортодонтических вмешательствах, установке пломбы без последующего выравнивания ее поверхности.
  • Микротравматизация верхушечного периодонта при механической перегрузке зуба. Перегрузка может быть функциональной — при раннем прорезывании зубов, а может возникать из-за вредных привычек постоянно грызть карандаш, ручку.
  • Собственно травмы зубов (ушиб, вывих, перелом корня) при падении, ударах по лицу, во время ДТП и т.д. Для детей до 1,5 лет характерен посттравматический периодонтит передних верхних зубов — начиная ходить, малыши часто падают, а удары приходятся в том числе и на лицо — в результате возникают вывихи и переломы, нередко с повреждением сосудисто-нервного пучка с последующим воспалением пульпы и периодонта.
  • Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции от очагов гнойного воспаления, расположенных как в ротовой полости, так и вне ее.
  • Видео: кариес, пульпит, периодонтит

    В зависимости от разных признаков выделяют несколько видов периодонтита.

    По преимущественной локализации воспалительных изменений в том или ином участке периодонта принято выделять верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный) периодонтит.

  • При верхушечном периодонтите инфекционный процесс захватывает периодонт, непосредственно контактирующий с верхушкой корня зуба. При этой форме периодонтита инфекция распространяется от поврежденной пульпы через верхушечное отверстие корня.
  • Краевой периодонтит поражает волокна периодонта, охватывающие шейку зуба. Развивается он при переходе инфекции от травмированных или воспаленных десен, из зубодесневого канала, как осложнение пришеечного кариеса.
  • Бывает ли температура у детей при прорезывании зубов? Ответ в этой статье.

    По течению выделяют острый и хронический периодонтиты.

    Острый периодонтит начинается и протекает с выраженными клиническими симптомами (жалобами). Однако на рентгене изменений не обнаруживается вообще или они незначительны.

    Острый периодонтит может быть:

  • серозным — простое воспаление,
  • гнойным — воспаление с деструкцией тканей.
  • Хронический периодонтит у детей

    Хроническая форма может развиваться как исход острого периодонтита, а может быть первично хроническим на фоне хронического пульпита.

    Первично данное заболевание в большинстве случаев начинается исподволь и протекает со смазанной клинической картиной, когда жалобы ребенка не слишком отличаются от жалоб при неосложненном среднем или глубоком кариесе.

    Смазанность клинической картины часто является причиной того, что визит к стоматологу откладывается, в результате развиваются запущенные формы периодонтита.

    Хронический периодонтит может быть фиброзным, гранулематозным и гранулирующим. Тип определяется рентгенологически.

    В зависимости от того, периодонт каких зубов (временных или постоянных) поражается, выделяют периодонтит молочных зубов и периодонтит постоянных зубов.

    Особенности периодонтита молочных зубов.

  • При хроническом периодонтите чаще всего встречается гранулирующая форма.
  • Хронические периодонтиты обычно бывают первично хроническими.
  • Острый периодонтит протекает бурно, серозная форма существует непродолжительно, переходя через несколько суток в гнойную.
  • Острое гнойное воспаление периодонта быстро распространяется и может давать тяжелые осложнения (абсцессы, остеомиелит, сепсис).
  • При остром периодонтите часто отмечаются общие симптомы (температура и др.).
  • Основные симптомы острого периодонтита:

  • Острое начало. Боль — сильная, постоянная, нарастающей интенсивности. Она усиливается при надавливании на зуб, постукивании по нему, жеванию на больной стороне. Ребенок может локализовать боль и указать точно на пораженный зуб.
  • Отек десны вокруг больного зуба. Для детей младшего возраста характерны общие проявления: повышение температуры, вялость, тошнота, возможна рвота. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
  • Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются регионарные (поднижнечелюстные, шейные) лимфоузлы, наблюдается их болезненность.
  • Симптомы хронической формы:

  • Хронический периодонтит вне обострения протекает практически бессимптомно. Боли непостоянные, ноющие, возникают по ночам или при нагрузке на зуб, контакте с горячей, холодной, кислой и сладкой пищей. При осмотре поколачивание по зубу часто безболезненно, десны не изменены. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Для хронического длительно протекающего периодонтита характерны периоды обострения, когда жалобы ребенка такие же, как в случае острого периодонтита.
  • При гранулирующей форме нередко образуются свищи на десне, коже поднижнечелюстной области или щеки.
  • Общие проявления встречаются редко и характеризуются общей слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.
  • Диагностика и лечение у детей ^

    Диагностика острого периодонтита затруднений не вызывает: стоматолог легко определяет его по характерным симптомам (боль, резко усиливающаяся при поколачивании по зубу) и внешним признакам (отек десны, увеличенные лимфоузлы).

    Для диагностики хронической формы в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование.

    Лечение периодонтита у ребенка должно проводиться с учетом вида, распространенности и тяжести воспаления и имеет некоторые особенности в зависимости от типа зубов.

    Лечение периодонтита молочных зубов во многих случаях рекомендуется проводить под общим наркозом, поскольку только такое обезболивание дает возможность свободного доступа и проведения всех необходимых стоматологических манипуляций в полном объеме.

    Однако в каждом случае вопрос о выборе метода обезболивания решается индивидуально, с рассмотрением альтернатив. Во внимание берется возраст ребенка, его готовность к лечению, наличие сопутствующих заболеваний, пожелания родителей.

    К удалению молочных зубов в ходе лечения стараются не прибегать, поскольку это чревато развитием в дальнейшем ряда осложнений: нарушениями прикуса, прорезыванием постоянного зуба вне зубо-челюстной дуги, рассасыванием зачатка постоянного зуба и т.д.

    Показания к удалению молочных зубов.

  • Резорбция (рассасывание) корней молочных зубов на 2/3 и более.
  • Хронический гранулирующий остит.
  • Высокий риск распространения инфекции с развитием осложнений (остеомиелита, сепсиса).
  • Неоднократные неудачные попытки консервативного лечения, проведенные ранее.
  • Большая подвижность зуба.
  • До начала прорезывания постоянных зубов осталось меньше года.
  • Особенностью лечения постоянных зубов у детей является необходимость оценки степени зрелости корня, причем для многокорневых зубов каждый корень оценивается по-отдельности.

    В случае незаконченного роста корней обязательно проведение тщательной механической обработки канала, а само лечение запрещается осуществлять одномоментно.

    Консервативное лечение острой и хронической формы как на молочных, так и на постоянных зубах может проводиться за одно посещение (на однокорневых зубах) или за несколько посещений (на многокорневых зубах, на зубах с незаконченным ростом).

    Лечение сводится к препарированию полости и свода пульповой камеры с последующим тщательным удалением распавшихся тканей из коронковой части и корневых каналов.

    При одномоментном лечении после очистки проводится пломбирование. При многоэтапном лечении в коронковую часть и корневые каналы закладываются лекарственные вещества (фенольно-формалиновая смесь, ферменты, антибиотики), а после их извлечения и удаления остатков мертвых тканей ставится пломба.

    Фото: Лечение периодонтита

    После пломбирования зуба рекомендуется проведение физиотерапевтических мероприятий (лазер и др.).

    Острый периодонтит требует системного применения антибиотиков: уже после первого посещения назначаются антибиотики на прием внутрь, а после завершения лечения их пропивают еще 3–5 дней.

    В случае хронического периодонтита вопрос о необходимости проведения системной антибактериальной терапии решается индивидуально.

    Прогноз зависит, главным образом, от своевременности лечения — чем раньше оно будет начато, тем успешнее пройдет и тем более высокой будет вероятность сохранения зуба. Если воспаление не успело перейти на костные ткани, нет осложнений — прогноз благоприятный.

    Как предотвратить кариес? Советы в этой статье.

    С чем связано раннее выпадение молочных зубов? Ответ здесь.

    Для профилактики необходимо ежегодно в плановом порядке посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. При выявлении кариеса его обязательно пролечивают.

    Родителям следует уделять внимание борьбе с вредными привычками, которые могут вызвать микротравматизацию слизистых ротовой полости. После травм зубов также обязательно обращение к стоматологу для проведения санации.

    Со стороны врачей-стоматологов проведение профилактики заболевания подразумевает грамотное лечение кариеса с использованием оптимальных методик и лекарственных средств в необходимых дозировках.

    Видео: профилактика заболеваний зубов

    Здесь вы можете увидеть, как выглядит периодонтит на молочных и постоянных зубах у детей.

    zubzone.ru

    Периодонтит у детей: это обязательно должны знать родители

    Приблизительно треть маленьких пациентов страдает не только кариесом, но и его осложнениями. Наиболее «популярным» осложнением является периодонтит – нагноение ткани между альвеолярным ложем и зубным цементов районе корня. Лечение периодонтитов молочных зубов у детей – работа детского стоматолога-терапевта. Заболевание проявляет себя по-разному и трансформируется параллельно с качественными и количественными изменениями зубов. В детском возрасте особую актуальность приобретает профилактика периодонтита молочных зубов, поскольку у детей возникновение недуга связано именно с травмами.

    Периодонтит у детей

    Периодонтит у детей появляется по следующим причинам:

  • последствия осложненного кариеса, который не лечили длительное время – основная причина, по которой возникает заболевание. Чем меньше дети заглядывают к стоматологу и проводят все необходимые санационные мероприятия в ротовой полости, тем чаще у них возникает эта болезнь;
  • неправильная тактика лечения, выбранная для осложненного кариеса, – проведение консервативного лечения для сохранения зуба в то время, когда уже появились патологические изменения в тканях пульпы. Если на этот факт не обращать внимания, то воспаление затронет не только пульпу, но и периодонт;
  • неправильный подбор средств для мумификации пульпы – распространению инфекции способствуют не верно применяемые препараты, которыми пользуются для предотвращения разложения пульпы;
  • неоправданное сокращение визитов к врачу, что приводит к пропусканию первых осложнений лечения кариеса;
  • передозировка и пролонгация мумифицирующих веществ, использование излишне токсичных веществ, способных приводить к токсико-аллергическим воспалениями ткани;
  • химическое поражение тканей во время обработки каналов;
  • гиперчувствительность к избранным медикаментам, применяющимся при лечении кариозных зубов. К ним относят сульфаниламиды, антибиотики, антисептики, которые закладываются в щель корневого канала;
  • травмирование каналов зубов при лечении кариеса – неаккуратная обработка корня, грубая установка штифта провоцируют воспаление;
  • проталкивание инфекции вглубь канала ближе к периодонту;
  • микротравмы ткани при стоматологических вмешательствах (например, по исправлению прикуса), при пломбировании зуба плохо обточенной пломбой;
  • Микротравмы ткани при стоматологических вмешательствах

  • механическое перенапряжение — возникает периодонтит в результате раннего появления зубиков, нерационального по времени введения твердого прикорма, неправильного питания ребенка;
  • повреждения зубов – например, при занятии спортом, от ударов в челюсть, во время дорожно-транспортных происшествий. Воздействие внешнего фактора приводит к различного рода повреждениям коронки и корня. У деток до полутора лет встречается посттравматическая разновидность заболевания, которая возникает на фоне травмы челюсти. Профилактика травматического периодонтита состоит в устранении ситуаций, способных нанести вред зубам. Родители должны объяснить детям вред привычки грызть ручки, орехи и т.д. Также необходимо следить за ребенком в первые годы его жизни, когда он часто падает. При любом изменении со стороны ротовой полости после травмы необходимо обращаться к врачу;
  • периодонтит молочных зубов у детей из-за занесения инфекции через кровь или лимфогенным путем. Может возникать как осложнение воспалений, протекающих в организме далеко за пределами ротовой полости.
  • Классификация периодонтитов у детей строится на различных принципах. Так, в зависимости от локализации воспаления выделяют маргинальный и верхушечный, в зависимости от протекания – острый и хронический, в зависимости от пораженного зуба – периодонтит молочных зубов или постоянных.

    Рассмотрим заболевание в зависимости от его протекания.

    Острый периодонтит у детей протекает с явно выраженными клиническими симптомами, но на рентгеновском снимке признаки заболевания будут навряд ли видны. Острая форма недуга подразделяется на два вида:

  • серозный, представляющий собой обычное воспаление;
  • гнойный – заболевание, сопровождающееся разрушением ткани.
  • Острая форма характеризуется резкой болью. Болезненные ощущения усиливаются при нажимании на зуб, резком прикосновении, жевании пораженной стороной. Ребенок четко указывает на место боли. Дополнительные симптомы: отек десен, у маленьких детей повышается температура при периодонтите, рвота, слабость, тошнота, увеличение лимфоузлов в отдельной области. Анализ крови показывает увеличенную скорость оседания эритроцитов.

    Диагностика острой формы заболевания не вызывает у врачей трудностей, поскольку все симптомы проявляются четко.

    Заболевание развивается как осложнение острого периодонтита, симптомы которого ребенок «перетерпел». Недуг начинается вяло, чаще всего клиническая картина слабо выражена. Ребенок может вполне описывать симптомы, подходящие к неосложненному кариесу. В результате размытой клинической картины не всегда удается точно установить диагноз, особенно если врач не имеет достаточно опыта в лечении подобных болезней.

    Хронический периодонтит дает слабую симптоматику. Боли редкие, возникают либо ночью, либо при давлении на зуб, при контакте с температурой. Десна внешне не изменены, а вот лимфоузлы увеличены. Иногда могут возникать свищи в области десен, щек.

    Чтобы установить диагноз, необходимо дополнительно сделать рентгеновский снимок. Лечение периодонтита молочного зуба в большинстве случаев консервативное при условии, что заболевание находится на ранней стадии.

    Осложнения при периодонтите

    Осложнения могут возникать как в процессе лечения заболевания, так и после закрытия корневого канала пломбой. Остановимся на наиболее распространенных проблемах.

  • интоксикация периодонта при воздействии на корневой канал сильнодействующими препаратами;
  • перфорация стенки корневого канала при его интенсивной обработке дрильбором;
  • обострение перикоронарита как результат не достаточного (или излишнего) введения пломбировочного материала;
  • разрушение околоверхушечных тканей при пломбировании.
  • Лечение периодонтита и противопоказания к нему

    Для оказания помощи врачу необходим широкий доступ к месту поражения, поэтому лечение периодонтита рекомендуют осуществлять под общим наркозом. И при проведении манипуляций, и после них врач опирается на сестринский уход при периодонтите – участие медицинской сестры значительно повышает эффективность лечения в стоматологическом кабинете. Суть лечения состоит в раскрытии пульповой камеры и удаления нежизнеспособных тканей из коронки и каналов. Периодонтит молочного зуба стараются лечить консервативно, с целью сохранить зубик. Удаление молочных зубов плохо сказывается на формировании прикуса, прорезывании постоянных зубов и т.д.

    Молочные зубы удаляют исключительно в следующих случаях:

    1. если корень зуба уже рассосался на две трети;
    2. если есть нагноительные изменения в кости челюсти;
    3. если есть риск распространения инфекции;
    4. если зуб уже неоднократно лечили ранее;
    5. если зуб подвижен и постоянные зубы появятся в течение двенадцати месяцев.
    6. Лечение постоянных зубов хлопотный процесс. Здесь родителям маленьких пациентов нужно набраться терпения – врач оценивает зрелость корня, а многокорневые зубы пломбирует поэтапно. Не рекомендуется лечить периодонтит постоянных зубов у детей одномоментно – врач должен тщательно пролечивать каналы в несколько приемов.

      В особенных случаях у детей есть противопоказания к лечению периодонтита. Они бывают относительными и абсолютными. К абсолютным показателям относят нарастание воспаления и явная септическая реакция; формирование кист возле корня; наличие расшатанных зубов; атрофия альвеолярного отростка. Относительные противопоказания заключаются в следующем: у ребенка диагностирован хронический периодонтит сложных зубов (искривленных, многокорневых) с частыми обострениями; резкое искривление зуба с непроходимостью канала; проблемный участок не полностью запломбирован; стенка корня или полости дна перфорирована.

      В этих случаях необходимо исправление дефектов, дополнительное лечение, а после достижения позитивного результата – окончательное лечение периодонтита у детей.

      zubychist.ru

      Причины и симптомы периодонтита у детей

      Периодонтитом называют заболевание зубов, которому особенно подвержены маленькие дети. Он является одним из наиболее часто встречаемых осложнений кариеса. Родители, которые заботятся о своем малыше, должны научиться различать симптомы болезни, чтобы быстро на ее отреагировать. А также им следует знать причины, по вине которых развивается периодонтит у детей. Это позволит родителям предупредить появление воспалительного процесса.

      Флюс у ребенка — симптом периодонтита

      Что такое периодонтит

      Периодонтит — это воспаление оболочки зубов, которое вызывает разрушение периодонта. Юные пациенты с кариесом страдают от него чаще всего. Заболевание поражает и молочные, и постоянные зубы. Вовремя не вылеченный кариес провоцирует пульпит. Это происходит, когда инфекция оказывается в мягких тканях. Пульпит разносит ее по каналам прямо к верхушке зуба. В результате возникает очаг воспаления, который стремительно увеличивается в размерах.

      С большой скоростью развивается периодонтит молочных зубов у детей. Это обусловлено наличием слишком рыхлой структуры тканей. Однако лечение в таких случаях предусмотрено такое же, как и для постоянных зубов.

      Схема образования периодонтита

      Причины развития периодонтита у ребенка

      Ребенок может заболеть периодонтитом по ряду причин:

    7. Осложнение после кариеса, лечение которого не было доведено до конца. Чем реже дети посещают стоматолога, тем меньше шансов вовремя обнаружить воспалительный процесс и предотвратить заболевание.
    8. Выбор неподходящего лечения кариеса. Если стоматолог использует неправильный метод устранения болезни, то повышается риск возникновения патологии в тканях периодонта.
    9. Неправильный выбор мумифицирующих средств. А также причина может скрываться в недостаточном количестве данных препаратов или их низкой эффективности. К распространению инфекции приводит необоснованное сокращение срока действия подобных средств, которые «убивают» пульпу.
    10. Передерживание мумифицирующих средств и их передозировка. Ситуация схожа с предшествующей. Слишком сильные медикаменты, воздействующие на пульпу, нередко провоцируют токсико-аллергическую реакцию, которая приводит к воспалению. К числу подобных средств относят антисептические растворы и мышьяковистую кислоту. Нанесение химической травмы средствами, которые необходимы для стерилизации каналов.
    11. Слишком высокая чувствительность зубных тканей к определенным медицинским препаратам. Во время лечения пульпита и кариеса используют средства, на которые у детей может развиваться аллергия. К такому результату часто приводят антибиотики и антисептики, предназначенные для ведения в корневой канал.
    12. Повреждение корневого канала во время обработки. Травму можно получить из-за неаккуратно поставленной пломбы, грубого проталкивания штифта или использования слишком твердых медикаментов. Из-за повреждения начинается воспаление, которое переход к периодонту.
    13. Виды периодонтита — маргинальный и апикальный

      • Получение микроскопических травм из-за нарушенного прикуса после ортодонтического вмешательства. Сюда же относят установку пломбы без ее дальнейшего выравнивания.
      • Получение микротравм верхней части периодонта из-за механической перегрузки зуба. Это может произойти по вине слишком раннего прорезывания зубов или привычки постоянно грызть различные предметы, это могут быть твердые карандаши.
      • Болезнь может возникнуть и у детей, за здоровьем зубов которых внимательно следят их родители. Ведь периодонтит часто возникает в результате получения травм в виде ушибов, вывиха или перелома корневой зоны. Это может произойти из-за удара по лицу или падения.
      • Дети, которым еще не исполнилось полтора года, особенно сильно подвержены периодонтиту передних зубов, распложенных сверху.

        Все потому, что в этом возрасте малыши пытаются учиться самостоятельности. А так как они еще не в состоянии ходить без поддержки, то часто падают и ударяются головой.

        Периодонтит верхней челюсти у детей случается чаще всего

        Острая форма периодонтита

        Острый периодонтит у детей является одной из разновидностей болезни. Его легко определить по ряду характерных признаков, которые обычно ярко выражены. Стоит заметить, что на рентгеновском снимке патологию сложно заметить.

        Острая форма заболевания делится на два вида:

      • Серозный периодонтит. Наиболее часто встречаемый вариант. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в инфицированной части зуба.
      • Гнойный периодонтит. Достаточно тяжело протекает. Он отличается от первого вида недуга тем, что способен стремительно разрушать ткани.
      • Острую форму практически невозможно игнорировать. Малыша будет постоянно преследовать резкая боль, которую сложно утихомирить. Особенно неприятные ощущения усиливаются во время нажатия на инфицированный зуб. Пациенту сложно жевать. Он сразу может сказать, что именно его тревожит, поэтому врачу легко определить больной зуб.

        Периодонтит и гингивит — различия

        Хронический периодонтит у детей представляет собой осложнение после перенесенной острой формы болезни, которая не была вылечена вовремя. Такое происходит, если родители не отводят детей с больными зубами сразу к стоматологу, а сам он просто старается перетерпеть болезненные ощущения.

        Болезнь начинается очень вяло, ее симптомы практически никак не проявляются, поэтому у родителей не возникает особых опасений по поводу здоровья своего чада.

        Признаки хронического периодонтита

        Если и возникает дискомфорт в ротовой полости, то его могут рассматривать как начинающийся кариес. По этой причине стоматологу не удается точно понять, что именно беспокоит его юного пациента. Особенно если у него нет достаточного опыта в лечении подобных патологий.

        Симптоматика хронической формы периодонтита слабая. Боли возникают лишь изредка. Обычно их вызывает давление на зуб или контакт с высокой или низкой температурой. Десны практически никак не меняются. В редких случаях на них могут появиться свищи.

        Симптомы заболевания зубов у ребенка

        Те или иные симптомы, которые характерны для периодонтита, проявляют себя в зависимости от сложности заболевания и его вида. Острая форма у детей встречается не так уж часто. Ее можно распознать по таким признакам:

      • вялость и резкое ухудшение состояния здоровья;
      • отсутствие аппетита, так как воспалительный процесс не дает нормально пережевывать пищу;
      • плохой сон из-за сильных болей, которые особенно хорошо чувствуются в ночное время суток;
      • пульсирующая боль, указывающая на скопление гноя в конкретной области; повышение температуры тела до 39 градусов;
      • тошнота и рвотные позывы.
      • Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии инфекции в организме. Болезненные ощущения позволяют практически безошибочно определить очаг воспаления.

        Опухание щеки при остром периодонтите

        Острая форма болезни начинает себя проявлять практически с первых минут. За три часа, если ничего не предпринимать, она из серозного этапа быстро перейдет в гнойную фазу, что чревато для малыша серьезными проблемами.

        В большинстве случаев периодонтит имеет скрытый характер, из-за чего быстро развивается его хроническая форма.

        Ее симптомы никак себя не проявляют или же походят на признаки других проблем, связанных со здоровьем молочных или постоянных зубов у детей.

        Признаки хронической болезни напрямую связаны с ее локализацией и степенью воспаления. Обычно недуг является первичным и протекает в поверхностных тканях, которые были поражены кариесом. Зубной канал находится в закрытом виде. Если в ротовой полости малыша начали образовываться свищи, то воспаление стало гранулирующим. Данный процесс также сопровождается абсцессами. Грануляционные новообразования способны врастать в просвет, где расположен канал корня.

        Повышение температуры и боль — симптомы периодонтита

        Определить у детей хронический периодонтит удастся по следующим симптомам:

      • Периодические жалобы малыша на боль, которая возникает во время еды.
      • Незначительное опухание десны в месте, где располагается пораженный зуб.
      • Выбухание слизистой оболочки в области нижней челюсти. Этот процесс сопутствует развитию свища в ротовой полости. Новообразование со временем становится заметным на коже лица или внутри рта. По ряду причин свищ может закрыться, а после появиться в другом месте.
      • Родителям стоит более внимательно относиться к жалобам своих детей. При малейшем подозрении на периодонтит необходимо отвести малыша на прием к стоматологу.

        Самостоятельно распознать болезнь неспециалисту не удастся, так как ее признаки довольно неспецифичны и практически не выражены.

        Свищ при периодонтите — признак

        Врач же сможет провести правильный осмотр и отличить данный недуг от ряда других не менее серьезных заболеваний ротовой полости.

        Диагностика детского периодонтита

        Если на прием к стоматологу пришел юный пациент, у которого родители заподозрили периодонтит, то специалист в первую очередь должен провести осмотр ротовой полости малыша. Особое внимание он уделит проблемному зубу, который вызывает наибольший дискомфорт.

        Одного лишь осмотра не всегда бывает достаточно. Это касается тех случаев, когда у маленького пациента были выявлены признаки, указывающие одновременно на два или три разных заболевания. К примеру, острая форма периодонтита очень похожа на пульпит. Поставить точный диагноз поможет рентгеновское исследование. На снимке врач сможет увидеть конкретное место, где происходит гнойный процесс. А также он определит степень разрушения зуба и возможные причины, которые привели к такому исходу.

        Лечение периодонтита у ребенка

        Лечение периодонтита у детей может назначать только врач. Его разновидность напрямую зависит от степени воспалительного процесса и характера болезни. А также во внимание берется общее состояние юного пациента. Если стоматолог видит сильную интоксикацию детского организма и угрозу распространения инфекции, то он обязательно назначит удаление больного зуба.

        Молочные зубы разрешено удалять лишь в таких случаях:

      • зуб поддавался лечению несколько раз, но никакого результата это не принесло;
      • корень на две трети успел рассосаться;
      • существует риск дальнейшего распространения воспаления;
      • нагноение вызвало серьезные изменения в челюстной кости;
      • проблемный зуб двигается, а постоянный на его месте должен вырасти в течении ближайшего года.
      • Даже один из этих случаев является для врача основанием провести удаление молочного зуба.

        Лечение периодонтита направлено на защиту зубов, до которых еще не добралась инфекция, купирование боли и улучшение состояния пациента. Терапия состоит из нескольких стадий:

        • сначала требуется открытие полости зуба, чтобы провести отток гнойной или серозной жидкости из воспаленной зоны;
        • далее, следует удаление воспаленной пульпы из канала; после приступают к очищению и пломбированию каналов специальным материалом;
        • как только будет закрыт канал, врач должен провести антисептические процедуры,
        • которые снимут воспалительный процесс с тканей, расположенных около корня;
        • когда все пораженные инфекцией ткани полностью заживут, стоматолог сможет поставить постоянную пломбу.
        • Лечение апикального периодонтита

          Лечение болезни, которая поразила молочные зубы, желательно проводить именно хирургическим путем. Просто так устранить воспаление вряд ли получится. Возможно лишь временное устранение болезненных симптомов, которые через определенный период обязательно вернуться.

          Хроническая форма болезни тоже должна лечиться соответствующим способом. Стоит воздержаться от любых вмешательств лишь в том случае, если малыш болеет гриппом, отитом, тонзиллитом или другим подобным недугом. Он может спровоцировать усиление воспалительного процесса. От пломбировки зуба желательно отказаться при головокружениях, насморке и головной боли, так как процедура способна вызвать осложнения. Именно по этой причине стоматологу необходимо всегда сообщать о любом недомогании пациента.

          Дополнительные меры лечения

          Удаление зуба — это обязательная процедура в том случае, если гнойный процесс перешел на костную ткань. В результате происходит деструкция зачатков постоянного зуба. Не стоит отказываться от процедуры, даже если у малыша хорошая коронка. Если не провести удаление, то постоянному зубу будет грозить стремительное разрушение.

          Если родители не успели своевременно привести малыша к специалисту, то воспаление в большинстве случаев переходит на соседние зубы.

          Тогда стоматолог будет вынужден дополнительно назначить пациенту ряд процедур, среди которых электрофорез, ультрафонофорез и магнитотерапия. Все они являются частью физиотерапии.

          Однокоренные непостоянные зубы, которые имеют вросший канал, врач лечит всего за один сеанс. Образовавшиеся грануляции стоматолог попытается выжечь фенолом, дополненным анестезином. Во время лечения может появиться сильное кровотечение из канала. Но на это внимание не обращается. Даже при наличии такой реакции на вмешательство врач проведет пломбирование канала эвгеноловой пастой. Но желательно не добавлять в состав тимол.

          Зубы с несколькими корнями могут пострадать от прорастания грануляций в корневые каналы.

          Резекция верхушки корня зуба

          Их принято лечить мумифицирующими препаратами. Во время первого визита стоматолог проведет раскрытие пульповой полости. Над устьями он положит смесь из фенола и формалина. После потребуется наложение повязки. За время второго помещения врач удалит все из каналов, вновь положит лечебное средство и повязку. Третий визит сопровождается наполнением доступной части каналов формалин-резорциновой пастой. А также на этом этапе проходит пломбирование зуба.

          Протеолитические ферменты понадобятся во время лечения хронических форм заболевания, которые отличаются наличием распада тканей и гнойниками в корневых каналах. За время первого посещения врач раскроет пульпу и устранит имеющиеся распады, поставит над устьями тампон с лекарством и антибиотиком, а также наложит повязку. На следующий раз пройдет удаление распада из канала и их обработка инструментом. В конце вновь ставится тампон с повязкой. На третьем визите можно проводить пломбировку больного зуба формалин-резорциновой или эвгеноловой пастой.

          Возможные осложнения после перенесенного ребенком периодонтита

          Осложнения могут проявить себя после закрытия канала пломбой или же во время лечения. Они характеризуются:

        • интоксикацией периодонта по причине воздействия на канал корня препаратами сильного действия;
        • перфорацией стенки канала во время его обработки стоматологическим инструментом;
        • обострением поврежденной зоны зуба из-за лишнего или недостаточного количества введенного материала для пломбирования каналов;
        • разрушением тканей в около верхушечной зоне зуба во время пломбирования.
        • Чтобы снизить риск возникновения осложнений, нужно доверять лечение детских зубов только квалифицированным специалистам, которые работают с качественными препаратами и оборудованием.

          Профилактика болезни

          Предотвратить развитие периодонтита помогут профилактические меры. Они должны начать выполняться еще задолго до появления проблем с зубами. Чтобы младенец родился на свет здоровым, будущей маме в период беременности следует придерживаться правильного питания, так как именно оно обеспечивает достаточную минерализацию коронок молочного ряда у малыша.

          Не допустить появление периодонтита позволяют простые процедуры, с которыми детей должны познакомить их родители.

          Два раза в день дети, как и взрослые, должны проводить чистку зубов. Желательно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи и после употребления напитков, в которых содержится много сахара и красителей. Удаление зубного налета в несколько раз уменьшает развитие болезней. Необходимо очищать как внешнюю, так и внутреннюю сторону зубов.

        • Перед тем как купить малышу его первую зубную щетку, желательно проконсультироваться по этому поводу с детским стоматологом. Он оценит состояние зубов и десен, после чего сможет подобрать для маленького пациента средства личной гигиены, которые максимально ему подходят.
        • Зубную щетку после чистки зубов обязательно нужно сполоснуть в воде, чтобы убрать с нее остатки пасты и мелкие частицы еды.
        • Детская зубная паста должна содержать фтор, который препятствует развитию кариеса. А значит, зубы малыша будут защищены и от других болезней, разрушающих корневые ткани. Отбеливающие средства категорически противопоказаны так же, как и абразивные. Ведь они могут нанести серьезный вред эмали.
        • Нормально развиваться организму, как и зубам, поможет правильно подобранное питание. Настоятельно рекомендуется ограничивать детей в употреблении большого количества сахара. Именно это вещество провоцирует появление кариеса, периодонтита и пульпита.
        • Родители и их дети должны серьезно относиться к мерам профилактики зубных заболеваний.

          Профилактические осмотры минимум раз в полгода

          Ведь от этого напрямую зависит состояние здоровья ротовой полости. С каждым годом процент заболеваемости периодонтитом лишь увеличивается. Чтобы уберечь свою семью от такой проблемы, важно не только соблюдать правила личной гигиены рта, но и регулярно посещать стоматолога. Своевременный визит к специалисту позволит быстро выявить проблему, даже если пациент не чувствует никакого дискомфорта и болей. Как известно, чем скорее будет начато лечение, тем выше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений, которые может спровоцировать периодонтит.

          zubnoimir.ru

          Особенности и лечение периодонтита у детей

          Периодонтит у детей одно из самых неприятных болезней зубов. Обычно, оно не такое болезненное как пульпит, но чтобы сохранить зуб ребёнку, необходимо как можно быстрее показать его детскому стоматологу. Ниже вы узнаете о причинах и типологии заболевания, а также о том, как диагностируют и лечат периодонтит у ребенка.

          Очень часто дети болеют воспалением периодонтита – это заболевание относится к осложнению кариеса. Лечение периодонтита у детей — наиболее тяжёлая задача для детского доктора. Кариес – не самая основная причина развития периодонтита, он может возникать и под воздействием прочих факторов.

          Периодонтит молочных зубов у детей начинает проявляться по нескольким причинам, это:

        • кариес, вылеченный не вовремя – один из факторов, способствующих воспалительному процессу в области тканей периодонта;
        • чем реже ребёнок посещает стоматолога и проходит лечебные и профилактические процедуры, тем выше риск развития заболевания;
        • способствовать его появлению может неправильное устранение глубокого кариеса – пульпита;
        • лечение зубов на фоне воспаления пульпы приводит к проникновению инфекции в окружающие ткани;
        • развитию воспаления способствует неправильный выбор уничтожающих пульпу препаратов и их замена неподходящими для этих целей средствами;
        • периодонтит может развиться при длительном нахождении лекарства в зубном канале;
        • травмы, полученные вследствие ударов, падений и ушибов;
        • некорректное лечение временных (молочных) зубов;
        • гематогенное заражение – инфекционные и вирусные болезни организма.
        • Возникновению же периодонтита у ребёнка способствует применение сильнодействующих препаратов, передозировка и увеличение времени их воздействия. В этих случаях воспалительный процесс имеет аллергический характер.

          Когда кариес лечится с использованием средств, к которым у ребёнка наблюдается повышенная чувствительность — ещё одна причина развития воспалительных процессов образования периодонта. Это могут быть антибактериальные препараты, сульфаниламиды или антисептики, которые применяются для обрабатывания канала.

          Травмированные верхушки зубного корня при лечении пульпита, неправильная установка штифта и пломбы — другие причины воспаления тканей периодонта. Помимо повреждения, в таких случаях часто наблюдается инфицирование окружающих тканей.

          Воспалительный процесс может развиться на фоне микротравм верхушечного периодонта, возникших из-за изменения прикуса после ортодонтических вмешательств или когда налаживается пломба без её выравнивания. Ткани периодонта могут повреждаться при физической перегрузке. Она бывает:

        • функциональной — при быстром росте зубов;
        • патологической – когда у ребёнка есть привычка постоянно что-нибудь грызть.

        Посттравматические периодонтиты молочных зубов обнаруживаются у деток младше 2 лет, которые часто падают. У них случаются и вывихи, и переломы, приводящие к повреждению сосудов и нервных окончаний. Воспалительный процесс может быть следствием распространения инфекции из очагов, находящихся не в ротовой полости.

        Что такое периодонтит.

        Тип воспалительного процесса определяется при рентгенологическом исследовании. Классификация производится на основании ряда характеристик.

        По локализации воспалительного процесса периодонтиты подразделяются на верхушечные и краевые:

        1. В первом случае воспалительный процесс развивается в тканях, контактирующих с верхними частями корня больного зуба. При этой конфигурации заболевания инфекция проникает в ткани через отверстие в верхушке канала самого корня.
        2. При краевом периодонтите поражаются ткани, расположенные вблизи шейки зуба. Развитию патологического процесса содействует распространение инфекционного заболевания от дёсен, получивших травму или воспалённого зубодесневого кармана. Эта форма заболевания часто даёт осложнения пришеечному кариесу.
        3. По характеру направления периодонтит молочных зубов бывает острым или хроническим:

        4. Первый тип начинается с появления выраженных симптомов. На рентгеновском снимке признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. Острый периодонтит бывает серозным (простым) или гнойным (деструктивным). Эта форма заболевания при отсутствии лечения принимает хронический характер.
        5. Возможно формирование хронического периодонтита на фоне длительного течения пульпита. Первичное хроническое воспаление периодонта начинается с появления слабовыраженных признаков, которые могут периодически усиливаться. Симптомы этой формы заболевания можно спутать с проявлениями глубокого кариеса или пульпита. Отсутствие характерной клинической картины является основной причиной перехода заболевания в запущенные формы.

        Вялотекущий периодонтит может быть:

      • как фиброзным,
      • так и гранулирующим,
      • а также и гранулематозным.
      • По виду зубов, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют периодонтит как у молочных, так и у коренных зубов. Длительное воспаление периодонта временных зубов чаще всего протекает в гранулирующей конфигурации. Хронический периодонтит имеет первичный характер. Острая форма патологического процесса даёт ярко выраженную клиническую картину, серозный периодонтит через несколько дней переходит в гнойный.

        Острый деструктивный воспалительный процесс способен приводить к развитию таких осложнений, как периостит, сепсис, остеомиелит.

        Острый периодонтит обычно начинается с резкого повышения температуры. Гнойное содержимое может распространяться по периодонтальному каналу и вызывать развитие поддесневого абсцесса. Так как зачатки постоянных зубов располагаются вблизи корней молочных, воспалительные процессы могут переходить на них. Нарушается процесс формирования тканей коронки, образуются фолликулярные кисты, зубы прорезываются преждевременно.

        Как распознать, что ребёнок заболел периодонтитом?

        Острый периодонтит в детском возрасте может возникнуть внезапно: появляется сильная боль, сила и насыщенность которой постоянно увеличиваются. Она становится интенсивнее, когда происходит сильная нагрузка на зуб при пережёвывании пищи и при постукивании. Ребёнок может достоверно и правильно указать место локализации болевых ощущений.

        У детей младше 7 лет нередко появляются симптомы интоксикации организма — высокая температура, общая слабость, тошнота, головные боли. Общий анализ крови отражает повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

        Хронический периодонтит у детей в период ремиссии не имеет каких-либо типичных симптомов. Боли появляются время от времени и имеют ноющий характер. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузке на зуб, употреблении холодной, горячей или сладкой пищи, а также в ночное время. При постукивании по зубу боли не возникают, каких-либо изменений в тканях десны при осмотре не обнаруживается.

        В период обострения появляются симптомы, характерные для острого периодонтита. Повышается температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, боль принимает постоянный характер. При гранулирующей форме часто обнаруживаются свищи на коже щёк, на дёснах или подчелюстной области. Признаки интоксикации организма возникают редко, они проявляются в виде общей слабости, головной боли, сонливости.

        Диагностика заболевания

        Каких-либо сложностей при выявлении острого воспалительного процесса не возникает, опытный стоматолог может поставить диагноз на основании имеющихся у пациента симптомов:

      • боли, усиливающейся при прикосновении к зубу;
      • отёчности десны и увеличению близлежащих лимфатических узлов.
      • Хронические формы заболевания без рентгенологического исследования обнаружить достаточно сложно.

        Способ лечения периодонтита временных зубов подбирается в зависимости от распространённости воспалительного процесса, тяжести его течения, типа зубов. Лечение часто проводится под общим наркозом. Именно такой метод анестезии позволяет стоматологу спокойно выполнять все необходимые манипуляции. Вопрос об общем наркозе решается в индивидуальном порядке.

        Врач должен учитывать возраст ребёнка, его отношение к предстоящему лечению, наличие хронических патологий, пожелания родителей.

        Периодонтит молочного зуба у деток не всегда является показанием к удалению. Эта операция может приводить к развитию таких осложнений, как прорезывание коренных зубов вне зубочелюстной дуги, также может привести к разрушению зачатков постоянных зубов. Свидетельствами к удалению являются:

      • полное или частичное разрушение корней;
      • хроническое воспаление костных тканей;
      • повышенный риск распространения инфекции на весь организм;
      • неэффективность консервативного лечения.
      • Молочный зуб удаляют при его повышенной подвижности, а также тогда, когда до начала роста коренного остаётся не более года.

        Алгоритм лечения периодонтита у детей.

        При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог должен оценить степень развития корня, каждый элемент многокорневой системы должен рассматриваться в отдельности. В случае продолжающегося роста корней требуется тщательная очистка и пломбирование каждого канала, само лечение должно проходить в несколько этапов. Консервативное лечение всех форм периодонтита однокорневых зубов производится в один этап, многокорневых — в 2-3. При лечении врач вскрывает коронку и свод пульповой камеры, тщательно очищает их от разрушенных тканей, обрабатывает корневые каналы.

        При одноэтапном лечении пломбирование канала начинается сразу после его очищения. При лечении многокорневых зубов в каналы вводятся лекарственные препараты (антисептики, фенольно-формалиновая смесь, мышьяковистая кислота). В следующее посещение, лекарства и остатки распавшихся тканей удаляются, каналы обрабатываются и заполняются. Для пломбирования каналов должны использоваться препараты, длительное время сохраняющие свои антибактериальные свойства. После наложения пломбы рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур.

        Лечение периодонтита молочных зубов у деток включает курс приёма антибиотиков, которые назначают при первичном осмотре. После пломбирования зуба лечиться придётся ещё 3-5 дней. При хроническом воспалительном процессе необходимость приёма антибактериальных препаратов оценивается врачом. Прогноз при периодонтите зависит от его своевременного выявления и лечения. На ранних этапах возможно применение методов, обеспечивающих сохранение поражённого зуба. Если воспалительный процесс не распространяется на ткани челюсти, прогноз оказывается благоприятным.

        При развитии таких осложнений, как периостит и остеомиелит, в большинстве случаев проводится удаление зуба, иссечение десны с наложением дренажа. При осложнённом заболевании у детей лечение дополняется приёмом антибиотиков широкого спектра действия.

        Что делать, чтобы предотвратить развитие периодонтита у ребёнка? Во-первых, необходимо посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в год. Профилактические осмотры позволяют своевременно выявлять и лечить такие заболевания, как кариес и пульпит. Во-вторых, следует бороться с вредными привычками, способствующими повреждению зубов, а в случае травмы ребёнка необходимо показать стоматологу. А также не забывайте про профилактические мероприятия, проводимые врачами-стоматологами, которые направлены на своевременное устранение очагов инфекции, применение наиболее безопасных препаратов и материалов для лечения зубов.

        runet.dental