Новорожденный ребенок пневмония

Пневмония у недоношенного новорожденного ребенка

Воспалительные процессы в тканях легкого приводят к возникновению такого заболевания, как пневмония. Болезнь эта может быть самостоятельной, либо являться осложнением другого недуга. Пневмония у недоношенного новорожденного ребенка – явление столь частое, что об этом следует упомянуть отдельно, особенно важно заострить свое внимание тем людям, которые в ближайшее время собираются стать родителями, поскольку от появления на свет недоношенного ребенка не застрахован никто. Пневмония способна развиться у недоношенного новорожденного ребенка вследствие проникновения инфекционного возбудителя, в качестве которого могут выступать вирусы, микробы, паразиты, грибки. В неонатальном периоде варианты данного воспаления могут быть разными, что зависит в первую очередь от того, когда проник возбудитель и при каких обстоятельствах.

1. При проникновении возбудителя через плаценту от матери к плоду, говорят о врожденной трансплацентарной пневмонии. Как правило, это является следствием генерализованной инфекции (цитомегалия, краснуха, герпес, сифилис, микоплазмоз, токсоплазмоз и т.д.).

2. Если возбудитель из околоплодных вод проникает в легкие будущего ребенка, имеет место внутриутробная антенатальная пневмония. При проникновении возбудителя в легкие ребенка в процессе родов, во время прохождения по родовым путям, имеет место внутриутробная интранатальная пневмония. Вызываются такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, туберкулезная и гемофильная палочка, стрептококк, трихомонада, кандида и пр.

3. При инфицировании новорожденного в роддоме, отделении патологии, либо дома, то есть, приобретенные уже после рождения, такие пневмонии называются постнатальными.

Пневмония способна развиться у недоношенного новорожденного ребенка по разным причинам, предрасполагающими факторами к этому являются:

1. Рождение ребенка при помощи кесарева сечения.

2. Сложная беременность у матери, осложненная патологией, приводящей к асфиксии и гипоксии плода.

3. Наличие инфекционных заболеваний у матери (инфекции дыхательных путей – постнатальная пневмония, инфекции мочеполовых путей – инфицирование при родах).

4. Наследственные заболевания легких.

6. Поражение головного мозга.

7. Внутричерепная, спинальная травма.

8. Неудовлетворительная санитарно-эпидемиологическая обстановка в роддоме, отделении новорожденных.

9. Неправильный уход за новорожденным.

Пневмония, развивающаяся у недоношенного новорожденного ребенка, обусловлена воздействием неблагоприятных факторов, основными моментами являются: аспирация, внутриутробное инфицирование, острые респираторно-вирусные болезни, незрелость легких. В первые дни жизни у новорожденного происходят местные изменения в легких: недостаточное расправление альвеол, расстройство кровообращения в легких, нарушение обменных процессов, что создает благоприятные условия для размножения возбудителя. Впрочем, и сами по себе эти процессы способны стать причиной развития воспаления в легких.

Особенностями пневмонии у недоношенных является то, что острый период болезни у них длится дольше, часто развиваются критические состояния. Данный недуг у недоношенных способен проявить себя такими неспецифическими симптомами, как нарушения сна, плохое сосание, раздражительность, заторможенность, бледность кожного покрова, высокая или низкая температура тела, резкие перепады массы тела из-за отеков, плохое самочувствие, вздутие живота. С течением времени начинают проявлять себя характерные для болезни признаки, в частности, многочисленные дыхательные расстройства. С рождения отмечается увеличение печени, правда не во всех случаях. Кожный покров может иметь серый, желтушный оттенок, изо рта могут отмечаться пенистые выделения. К основным характерным моментам пневмонии у недоношенных относится:

1. По сравнению с доношенными детьми намного чаще встречается врожденная и неонатальная пневмония. Происходит это вследствие более высокой подверженности инфекциям.

2. Среди всех общих симптомов, у недоношенных новорожденных при пневмонии доминируют проявления токсикоза и признаки дыхательной недостаточности. Сильно выражены другие характерные особенности заболевания.

3. У недоношенных редко бывает лихорадка, они склонны к гипотермии.

4. Нередки как легочные, так и внелегочные осложнения.

5. После перенесенной пневмонии, у недоношенных детей значительно повышается риск рахита и ранней анемии.

6. Пневмония у недоношенных очень часто сочетается с другими заболеваниями.

7. По сравнению с доношенными детьми, длительность неустойчивого состояния и течение болезни гораздо большие.

Пневмония у недоношенных детей должна лечиться исключительно в условиях стационара, в специальном отделении, где имеются палаты интенсивной терапии. Вместе с ребенком находится его мать, она помогает организовывать лечебно-охранительный режим, выполняет все предписания врачей. Создается наиболее оптимальный для новорожденного режим, с соответствующей температурой и влажностью воздуха. При этом необходимо всячески избегать как перегревания, так и переохлаждения, помещение должно регулярно проветриваться и кварцеваться.

Среди различных видов терапии недоношенных при пневмонии, особо выделяются кислородотерапия, которая назначается исходя из степени дыхательных расстройств. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении недоношенных. Подбор препарата осуществляется специалистом, на первых порах, практически всегда – наугад, с учетом клинической картины и данных анамнеза. Для укрепления защитных сил организма проводится пассивная иммунизация, назначаются специальные препараты. Впоследствии ребенок должен находиться под постоянным диспансерным наблюдением, желательно провести витаминотерапию.

www.vashaibolit.ru

Воспаление легких вообще достаточно тяжелое заболевание, не говоря уже про пневмонию у новорожденных – патологию, которая в ряде случаев становится причиной неонатальной смертности. Оно достаточно распространено – согласно данным официальной статистики, у недоношенных новорожденных процент инфицирования пневмонией составляет около 10% от общего количества, у доношенных – 2%. Так что пневмония у новорожденных – далеко не редкий диагноз, вопреки бытующему мнению.

Не требуется объяснять то, что новорожденные дети, ввиду несостоятельности своей иммунной системы, очень сильно подвержены инфекционным заболеваниям. Все процессы инфекционно-воспалительного характера у них протекают намного тяжелее, так как барьерная функция слизистой оболочки очень слабо защищает организм только что появившегося на свет ребенка. Кроме того, немаловажен факт того, что у новорожденного практически отсутствует специфический иммунитет ко многим опасным возбудителям заболеваний (с молоком матери, конечно же, передается какое-то количество антител, но этого совсем недостаточно для обеспечения адекватной защиты организма. По сути дела, в таком возрасте есть только прививка БЦЖ (от туберкулеза), да и то сейчас большие проблемы с ее наличием.

Какие болезнетворные агенты могут стать причиной пневмонии у новорожденного?

Каждый микроорганизм (даже условно-патогенная микрофлора, которая обычно никакой опасности из себя не представляет) может привести к развитию воспаления легких у новорожденного ребенка. Особенно подвержены риску дети, которые находятся на искусственном вскармливании, а не на грудном – они не получают того минимума защиты, который поступает вместе с антителами матери, потребляемыми с молоком матери. По большому счету, абсолютное большинство пневмоний у новорожденного ребенка и вообще у детей до одного года вызывается пневмококками (различными его патогенными штаммами).

Все остальные микроорганизмы бактериальной природы – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и прочие, очень редко вызывают пневмонию именно в этом случае. Это и объясняет тот факт, что рационально детей до года прививать от пневмококка. У детей с нарушением иммунитета (как правило, родившихся от ВИЧ-положительных матерей, которые не принимали антиретровирусную терапию) встречаются такие редкие виды пневмонии, как грибковая (грибки из рода Кандида), вызванная простейшими (пневмоцистой, токсоплазмой). К сожалению, такие дети в большинстве случаев не выживают. Очень редко, но встречаются пневмонии, которые вызывает атипичная флора (микоплазма, хламидия, трихомонада), некоторые вирусы (тот же вирус герпес зостер, ЦМВ).

Важно то, что при заражении ребенка каким–либо вирусом, который вызывает впоследствии пневмонию, лечение можно будет проводить исключительно при помощи иммуностимулирующей терапии. Этиотропного препарата для многих вирусов (кори, краснухи, паротита) еще не изобретено, что также делает подобного рода диагноз прогностически неблагоприятным.

Крайне неблагоприятно для течения и дальнейшего прогноза пневмонии у новорожденного ребенка является перенесенная матерью патология беременности (причем как неинфекционного, так и инфекционного характера). Особую опасность представляют кровотечения, отслойка плаценты или же заражение микроорганизмами, способными проникать через фетоплацентарный барьер.

Механизмы возникновения пневмонии новорожденного

Пневмонией новорожденный ребенок может заразиться:

  • В утробе матери. Как уже было упомянуто выше, есть микроорганизмы, которые способны проникать через фетоплацентарный барьер и вызывать инфекционные заболевания не только у матери, но и у ребенка.
  • При прохождении через родовые пути. Возможна либо аспирация меконием, либо заражение микроорганизмом, который у матери вызывает инфекцию, передающуюся половым путем.
  • В первые дни жизни ребенок может инфицироваться находящимися во внешней среде микроорганизмами.
  • Пневмония может возникнуть как вторичный инфекционно-воспалительный процесс (генерализованный), очаг которого будет расположен в другой анатомической области, например – острый гнойный омфалит.
  • Проявления воспаления легких у детей

    В плане диагностики и выставления диагноза критично в этом случае то, что невозможно собрать жалобы и узнать динамику самочувствия пациента. Хотя в этом есть и плюс — многие больные, будучи в сознательном возрасте, специально преуменьшают или преувеличивают субъективные ощущения симптоматики заболевания. Наиболее характерные признаки пневмонии у новорожденного – это изменение цвета кожных покровов (до бледного или даже землистого оттенка), повышение частоты дыхательных движений свыше возрастной нормы, втяжение межреберных промежутков при дыхании.

    Зачастую наблюдаются проявления диспепсического синдрома (тошнота, рвота, спазм кишечника, нарушения стула) – как правило, подобные симптомы наблюдаются при некорректно подобранной антибиотикотерапии. Аускультативная картина пневмонии новорожденных включает в себя обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупление перкуторного звука – все то же, что наблюдается и при воспалении легких у взрослых, только более выражено ослабление дыхания. Кроме этого, проявляется выраженная общеклиническая симптоматика: катаральный синдром, включающий в себя обильный продуктивный кашель (то есть, с выделением большого количества мокроты), большое количество выделяемой из носовых ходов слизи, которую обязательно необходимо убирать при помощи электроотсоса, чтобы избежать развития аспирации.

    Если еще в роддоме была установлена ребенку внутриутробная пневмония, то тогда этот ребенок находится еще месяц в отделении реанимации новорожденных. После стабилизации состояния больной с диагнозом пневмония новорожденных может быть переведен в детское соматическое отделение. Когда ребенок будет выписан и отправлен домой, над ним должно осуществляться наблюдение участкового врача и медсестры. Кроме того, ребенок должен планово получать поддерживающую терапию. Необходимо постоянно перемерять температуру, подсчитывать количество съеденного и выделенного, оценивать консистенцию стула, подсчитывать частоту дыхательных движений. Последствия от отсутствия контроля хотя бы за одним из этих показателей могут привести к непоправимым последствиям.

    При обнаружении признаков даже легкого воспалительного процесса со стороны дыхательной (или какой-либо еще) системы нужно в обязательном порядке вызвать на дом скорую медицинскую помощь и в ургентном порядке осуществить госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии детской больницы. Осуществление перевозки больного воспалением легких необходимо только в карете скорой медицинской помощи с врачом и фельдшером, так как состояние ребенка критично и в любом случае потребует использования специфичного оборудования. Обязательно в процессе транспортировки ребенка необходимо обеспечить венозный доступ и начать антибактериальную терапию. Важным моментом будет также контроль сатурации (показателя, характеризующего уровень насыщения крови кислородом). При его значении меньше 95% необходима подача кислорода через маску. Не исключено, что придется колоть гормональные препараты – дексаметазон.

    Алгоритмы диагностики

    Обязательно необходима дифференциальная диагностика с врожденными пороками развития легких и бронхов (ателектаз, немое легкое), многими другими патологическими синдромами, обусловленными генетическими мутациями и приводящими к полиорганной недостаточности.

    В любом случае больного пневмонией ребенка (пусть даже с подозрением на воспаление легких) необходимо госпитализировать в стационар в ургентном порядке. Кормление по вене – специальные смеси аминокислот (аминовен), эмульсия жиров и 5% раствор глюкозы. Это весь рацион больного пневмонией новорожденного, однако, он исключает возможность аспирации пищевой массой. Назогастральный зонд в этом случае не выход, он такой гарантии не дает, так как при сильном кашлевом толчке возможен заброс содержимого желудка в дыхательные пути. Обязательно должна соблюдаться профилактика застойных явлений в легких, чтобы избежать накопления выпота в плевральной сумке или же возникновения осумкованного абсцесса.

    В любом случае, основное лечение пневмонии у новорожденных – это антибиотикотерапия. Хоть у взрослых, хоть у детей младшего и среднего возраста, хоть у новорожденных. Безусловно, в последнем случае возникает трудность выбора препарата для лечения. Ни один из ныне существующих антибактериальных препаратов не имеет абсолютного показания и безопасности последствий. Согласно главенствующему принципу, в подобных ситуациях назначается антибиотик, применение которого оптимально в плане соотношения возможного вреда от последствий и ожидаемой пользы.

    Как правило, это цефалоспорин 3 поколения (цефтриаксон или же цефоперазон). Если есть подозрение на наличие госпитальной инфекции, то тогда лучше использовать цефепим или любой карбопенем. При подозрении на атипичную флору – макролиды. Обязательно нужна терапия пробиотиками (лактовит, линекс, йогурт), сочетанная с пребиотиками (энтерожермина) – в виду тяжелых расстройств со стороны микрофлоры кишечника.

    Лечение пневмонии у новорожденных – это очень сложная процедура, требующая от врача максимального внимания и реализации всех своих умений. Когда на кону жизнь новорожденного ребенка, то необходимо действовать только проверенными средствами, а не ставить эксперименты, которые могут вызвать непредвиденные последствия. Пневмония у новорожденных – тяжелое заболевание, лечить его надо только в стационаре. Основа профилактики пневмонии новорожденных – обеспечение нормально протекающей беременности.

    jmedic.ru

    Сколько дней обычно лечится пневмония у новорожденного?

    В последнее время вопросом, сколько лечится пневмония у новорожденного, нередко задаются молодые мамочки, чьим малышам поставлен диагноз воспаление легких сразу после рождения. Сроки лечения в каждом случае разные и зависят от формы пневмонии, общего состояния новорожденного, сопутствующих заболеваний, качества оказываемого лечения и даже времени года.

    Опасность воспаления легких в грудном возрасте заключается в серьезных осложнениях, которые болезнь может за собой повлечь. Чтобы не допустить подобного состояния и как можно быстрее помочь малышу, следует обязательно обратиться за врачебной помощью и проводить лечение пневмонии только в условиях специализированного учреждения.

    Характеристика и симптомы

    Пневмония, или, как говорят в народе, воспаление легких — это состояние, при котором поражаются стенки бронхов в результате воспалительных процессов в тканях легких. Пневмония у новорожденных встречается очень часто: согласно медицинской статистике, от общего числа всех заболевших детей 15% приходится именно на грудничков первых дней жизни.

    Проявления и симптомы пневмонии у новорожденных зависят от типа вируса, попавшего в организм крохи, способа инфицирования и общего состояния здоровья малыша.

    Одна из разновидностей воспаления легких — внутриутробное инфицирование. При этой форме болезни малыш рождается уже с протекающими воспалительными процессами в легочной системе. Возможна такая ситуация при передаче инфекции болеющей мамой. Если женщина при беременности перенесла простуду или грипп, особенно на последних месяцах, инфекция легко попадает через кровь в околоплодные воды, а затем и в организм плода.

    К признакам пневмонии у грудничков относятся:

  • сниженный мышечный тонус;
  • бледность и серость кожных покровов;
  • дыхательная недостаточность;
  • спазмы кишечника;
  • рвота во время кормления.
  • При осмотре новорожденного педиатр прослушивает хрипы в легких, а в горлышке слышно клокотание. При этом малыш довольно пассивен и капризен, много спит. В тяжелых случаях пневмония может проявлять себя признаками сердечной недостаточности. Внутриутробную форму обычно диагностируют в первые часы после появления малыша на свет. К основным признакам заболевания относятся частые срыгивания, отказ от еды, пенистый и жидкий стул обычно с зеленоватым оттенком.

    Если же пневмония развивается после выписки новорожденного из родильного дома, требуется безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Можно вызвать педиатра на дом, но если у крохи повышается температура и малыш начинает задыхаться от кашля, нужно звонить в скорую помощь.

    Довольно часто воспаление легких у новорожденных протекает практически без жара, кашель несильный, стул нормальный. Но такое состояние длится недолго: через 1-2 дня здоровье крохи резко ухудшается, что может грозить не только его здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении даже косвенных признаков пневмонии ребенка обязательно нужно показать врачу. Опытный педиатр сразу поставит диагноз и выпишет направление на госпитализацию.

    Воспаление легких у детей первых месяцев лечится только стационарно. Это связано с тем, что организм крохи еще очень слаб, многие препараты запрещены или могут вызвать аллергию у ребенка. Чтобы не допустить осложнений, врачи держат малыша под круглосуточным наблюдением.

    Для лечения пневмонии у новорожденных обычно используются антибиотики — единственные фармакологические препараты, способные купировать воспалительные процессы данного характера. Малыш до полугода не в состоянии проглотить таблетку, поэтому применяются внутримышечные инъекции препарата. Дозы и конкретный медикамент назначает врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения диагностических процедур.

    Лечебная терапия при пневмонии включает в себя ингаляции как обычным кислородом, так и лекарственными средствами. В процессе проведения таких процедур происходит очищение дыхательных путей от остатков слизи и разжижение мокроты в бронхах.

    Если состояние новорожденного тяжелое и назначенное лечение не дает должного эффекта, могут потребоваться внутривенные вливания. К осложнениям, требующим капельного лечения, относятся:

    1. судороги;
    2. интоксикация организма;
    3. повышение ацетона;
    4. несбиваемая высокая температура;
    5. отказ от пищи (грудь, адаптированная смесь).
    6. Кроме лекарственных препаратов, новорожденному капают глюкозу, призванную поддержать процессы жизнедеятельности, и солевые растворы для укрепления иммунитета и вывода токсических веществ.

      Кроме этого, назначается ряд препаратов, устраняющих сопутствующие симптомы. Это могут быть жаропонижающие сиропы, отхаркивающие средства, капли в нос, устраняющие отек слизистой, витамины и иммуномодулирующие препараты. В качестве заменителей лекарственных средств часто используются народные методы: отвары, настои, компрессы.

      При критических состояниях некоторым новорожденным назначают инъекции или капельницы иммуноглобулинов — специальных белков, выступающих заместителями лейкоцитов, уничтожающих вредоносные вирусы.

      Продолжительность терапии

      В среднем лечение пневмонии у малышей первых месяцев жизни составляет 4-5 недель.

      Опасность заболевания кроется не только в тяжести болезни, но и в осложнениях, самым страшным из которых является летальный исход. Последнее явление наблюдается довольно часто.

      Если малыш уже родился с воспалением легких, то лечение заканчивается только после исчезновения всех клинических симптомов заболевания и наступления стойкой ремиссии. Острая стадия болезни длится около 14 дней. Если терапия проводится правильно, малыш начинает выздоравливать, о чем свидетельствует восстановление работы центральной нервной системы. Этот этап также длится около 2 недель.

      При пневмонии у новорожденных врачи опасаются делать какие-либо прогнозы на выздоровление малыша. Успешность лечения во многом зависит не только от квалификации медицинского персонала, но и от иммунитета ребенка, имеющихся врожденных заболеваний и особенностей развития.

      Осложняющими пневмонию факторами могут выступать второстепенные патологии в легких. Это абсцессы, плевриты, дыхательная недостаточность, болезни сердца и сосудов, низкий вес ребенка, неправильный состав крови и т.д. Воспаление легких у малышей первого полугодия жизни — состояние довольно опасное. Оно требует неусыпного контроля специалистов и постоянной корректировки проводимого лечения.

      Последствия пневмонии

      Когда болезнь обнаружена вовремя и лечение пневмонии начато в первые часы после появления клинических признаков, шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений после болезни очень велики. Такая пневмония легко поддается лечению, и малыш быстро выздоравливает без последствий. Если же болезнь запущена и лекарственная терапия запоздала, после острой стадии пневмонии у малыша еще довольно долгое время присутствуют симптомы астенизации. Ребенок продолжает оставаться вялым, сонливым и капризным, плохо ест, быстро устает. Стадия восстановления затягивается на неопределенный период и иногда достигает 1,5-2 месяцев.

      Запоздание с лечением грозит переходом пневмонии в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет часто возвращаться, вызывая новые обострения и последствия.

      Если лечение выбрано неправильно или начато слишком поздно, воспалительные процессы могут затронуть близлежащие ткани и здоровые участки легких и бронхов. При этом очаги воспалений становятся все больше по размерам, сливаются и охватывают практически всю площадь дыхательных органов. Такие обширные поражения очень быстро провоцируют отеки в легких и проявление легочной недостаточности.

      К тяжелым последствиям пневмонии относят и плеврит — появление пленки, затрудняющей дыхание и приводящей к удушью. Еще одно проявление осложнений — деструкция легочных тканей.

      Но даже успешно вылеченное воспаление легких оказывает сильное воздействие на иммунную систему малыша, а потому в дальнейшем даже легкая простуда может перейти в пневмонию.

      pneumon.ru

      Когда риск неуместен: правильное лечение пневмонии у новорожденных

      Пневмония у новорожденных – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тканях легких. Болезни присущи поражения стенки бронхов. Если верить статистике, то процент возникновения пневмонии у новорожденных составляет у около 10–15 % недоношенных малышей и около 2 % доношенных.

      Описание заболевания

      Дети в период новорожденности очень подвержены заболеванию

      Дети в период новорожденности, к сожалению, довольно часто подвержены пневмонии. Признаки заболевания зависят от различных аспектов: например, от того, какой вид инфекции оказывает влияние на организм малыша; от типа инфицирования (внутриутробное, во время родов, после родов); родился ли ребенок доношенным или нет; а также от анатомических особенностей новорожденного.

      Нередки случаи, когда пневмония у новорожденных детей возникает еще до появления их на свет. Такой вид воспаления легких принято называть внутриутробным.

      Внутриутробная пневмония у новорожденных проявляется сразу же после его рождения. Причинами такого вида болезни можно назвать заболевания матери в период беременности. В случае заражения будущей мамы различными респираторными инфекциями вирусы, находящиеся в ее организме, способны попасть к плоду различными путями (через кровь или через околоплодные воды), поэтому врожденная пневмония у новорожденных – это результат неблагоприятного протекания беременности у будущей мамы.

      Причины возникновения

      Болезни матери при беременности могут стать причиной заболевания у новорожденного

      Возбудителями пневмонии у новорожденных могут быть различные микробы (стафилококки, стрептококки и множество других), вирусы, грибки, простейшие. Анатомо-физиологические особенности легких у новорожденного малыша, а также незрелость дыхательных путей, особенно у недоношенного ребенка, больше обычного предрасполагают к возникновению пневмоний. Также к факторам риска можно отнести кровотечения в период вынашивания, острые и хронические болезни матери при беременности, отхождение околоплодных вод раньше положенного срока.

      Причин, которые способны спровоцировать возникновение врожденной пневмонии, много. Иногда наблюдаются случаи комбинированной пневмонии у новорожденных, когда заболевание проявляется вследствие нескольких провоцирующих факторов. Естественно, протекание такого вида воспаления легких представляет собой серьезную опасность для жизни новорожденного. Современная медицина определяет два способа инфицирования ребенка.

      • Бронхогенный способ. В этом случае патогенная микрофлора попадает в организм малыша через легкие. В большинстве случаев новорожденные дети заражаются таким путем в процессе родов.
      • Гематогенный способ. Этот путь характеризуется заражением инфекцией через кровь ребенка – от матери к плоду. Этот способ передачи патологической микрофлоры наблюдается намного реже. Необходимо заметить, что такой вид инфицирования имеет свои положительные аспекты, ведь в этом случае мать также будет чувствовать недомогания, поэтому она обратится к специалисту за конкретной помощью, а доктор, в свою очередь, подберет лечение, которое облегчит состояние и будущей мамы, и ребенка.

      Также необходимо вспомнить о причинах возникновения пневмоний среди новорожденных малышей:

      • врожденный патогенный фактор (проникновение инфекции через плаценту);
      • внутриутробный антенатальный патогенный фактор (проникновение в легкие плода из околоплодных вод);
      • интранатальный патогенный фактор (проникновение в легкие плода от матери в период прохождения ребенка через родовые пути);
      • постнатальный патогенный фактор (инфицирование после рождения).
      • Заболевание сопровождается повышением температуры тела

        Первые признаки пневмонии у новорожденных – это, как правило, гипотония, серо-бледный цвет кожного покрова, дыхательная недостаточность. В процессе кормления проявляется рвота, через несколько дней – спазм кишечника. В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. Длительность болезни составляет около месяца. Наблюдается высокий процент летальности.

        Для таких детей характерно присутствие вялости и сонливости, появляется одышка, кашель. Зачастую проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, наблюдается вздутие живота. Пневмония у новорожденных протекает довольно тяжело, потому как у детей еще нет иммунитета к различным заболеваниям, а особенности дыхательных органов малыша способствуют сильнейшему их поражению при воспалительном процессе, поэтому новорожденные попадают в группу риска развития патологических процессов в легких.

        Если же наблюдается внутриутробная пневмония, а ее не сложно обнаружить уже в первые часы жизни малыша, то в течение первых тридцати дней на дом регулярно будут приходить врач с медсестрой для осмотра состояния ребенка. Маме необходимо ставить их в известность обо всех проявленных симптомах, к примеру вялости или отказе от груди, нередком срыгивании и жидком стуле.

        При повышении температуры не нужно ждать врача, следует срочно вызывать скорую помощь на дом. Стоит обращать внимание на покашливание и жидкие выделения из носа.

        Не нужно пугаться того, что можно не увидеть пневмонию у своего ребенка, потому что симптомы заболевания, как правило, сопровождаются повышением температуры тела. Доктор, приходящий на дом, легко обнаружит пневмонию.

        Основу диагностики пневмонии у новорожденных составляют данные анамнеза, клинические симптомы и результаты рентгенологического исследования. Дифференциальную диагностику пневмонии у новорожденных осуществляют с пневмопатией, врожденным пороком легких и сердца, аспирацией.

        Выздоровлению ребенка способствуют лечебные ванны

        При выявлении у новорожденного малыша пневмонии его необходимо срочно госпитализировать. В связи с тем, что заболевший ребенок очень слаб, он не в состоянии активно сосать грудь, поэтому его кормят чаще обычного. Малыша чаще поворачивают с боку на бок, чтобы в легких не возникал застой. Из дыхательных путей удаляют слизь.

        Огромную роль в лечении пневмонии у новорожденных играют антибиотики, а также стимулирующая и витаминотерапия. Значительно способствует выздоровлению ребенка местное лечение, к примеру горчичники, лечебные ванны, ингаляции, массаж, ультрафиолетовое облучение.

        Лечение пневмонии у новорожденных выполняется, прежде всего, с учетом формы, тяжести протекания болезни, состояния малыша и его анатомических особенностей. При этом антибиотики показаны при любой форме пневмонии. Однако следует помнить, что в случае прогрессирования болезни несмотря на применение антибиотиков, необходимо заменить лекарство. После нормализации температуры аппетит малышей тоже восстанавливается, как правило, быстро, поэтому переживать, что ребенок потерял в массе тела, не стоит.

        Лечение народными средствами

        Мед — народное средство для лечения заболевания

        Малышам, совсем недавно появившимся на свет, тяжело подобрать тип лечения в связи с анатомическими особенностями, но все же народная медицина располагает множеством эффективных средств для лечения пневмонии у новорожденных.

      • Очень хорошо применять натуральный мед. Мед – это целебное лекарство при многих заболеваниях, и пневмония не исключение. Нужно положить мед в сосуд и добавить к нему березовых почек. Смесь кипятить на протяжении 10 минут, процедить для отсеивания остатков почек. Давать больному ребенку по маленькой ложечке перед отходом к сну. Данной процедурой можно пользоваться круглогодично без каких-либо побочных эффектов и аллергических реакций. Даже двухсторонняя пневмония у новорожденных эффективно лечится этим способом.
      • Если в семье проживает маленький ребенок, то профилактика выходит на первое место. Взрослым людям не нужно навещать малыша , если у них наблюдаются симптомы простуды. Если в семье кто-то заболел, то следует срочно принять меры для выздоровления, а также ограничить любой контакт с ребенком, а маме в подобных случаях обязательно применять марлевую повязку.

        narmed24.ru

        Пневмония у новорожденных

        Пневмония легких у новорожденных – инфекционное воспаление ткани легких — является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний. Оно опасно для любого малыша, особенно если речь идёт о двусторонней пневмонии у новорожденных. К сожалению, статистика на сегодняшний день такова: пневмонию у новорожденных диагностируют у 1% доношенных и 10-15% недоношенных малышей.

        Виды и причины пневмонии новорожденных

        В медицине выделяют следующие виды пневмонии в зависимости от причины заболевания:

      • врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу через плаценту от матери);
      • внутриутробная антенатальная, обусловлена возбудителями, которые из околоплодных вод проникли в легкие плода;
      • интранатальная, возникает при прохождении малыша по родовым путям матери, инфицированным микроорганизмами;
      • постнатальная пневмония, при которой инфицирование происходит после рождения в стационаре роддома, в отделении патологии новорожденных (нозокомеальная), или в домашних условиях.
      • Наиболее частыми причинами пневмонии у новорожденных являются:

      • инфекции токсоплазмоза, листериоза, краснухи, герпеса (при врожденных трансплацентарных пневмониях у новорожденных);
      • стрептококки групп В и О, гестальные микоплазмы, туберкулезная и гемофильная палочки (при антенатальных и интранатальных пневмониях);
      • стрептококки групп В, цитомегаловирусы, хламидии, грибы рода Кандида и вирус герпеса II типа (при интранатальных пневмониях);
      • клебсиеллы, синегнойная палочка, кишечная ючка, протеи, стафилококки (при нозокомеальной аспирационной пневмонии у новорожденных);
      • смешанные бактериально-бактериальные, вирусно-бактериальные.
      • Приобретенные домашние пневмонии чаще всего возникают на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), вызванной аденовирусами.

        Вторичные пневмонии, которые являются проявлением или осложнением сепсиса, аспирационного синдрома, зачастую вызываются у новорожденных стрептококками, стафилококками или грамотрицательной флорой.

        Симптомы пневмонии у новорожденных

        Признаки пневмонии у новорожденного в случае внутриутробного инфицирования врачи обнаружат еще до выписки, ведь часто первые сигналы пневмонии начинают появляться непосредственно после рождения ребенка.

        Если мама с ребенком выписалась домой, в течение первого месяца к ним обязательно на дом должен приходить врач для патронажа. Он будет смотреть за состоянием малыша, и ему необходимо говорить обо всех тревожных симптомах, к примеру, о вялости ребенка, частых срыгиваниях и жидком стуле, отказе от груди, быстром уставание при сосании.

        Если у ребенка повышается температура, не стоит ждать очередного прихода врача. Срочно вызывайте скорую помощь. Кашель у младенцев может быть слабо выражен, но на покашливание важно сразу обратить внимание. Также насторожить должно появление выделений из носа у ребенка и одышка. Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках. У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость.

        Бояться пропустить пневмонию у своего ребенка не нужно, ведь признаки болезни редко возникают без повышения температуры. А её нужно периодически измерять в целях профилактики.

        Врач, регулярно осматривая и выслушивая ребенка, легко сможет обнаружить пневмонию.

        Какое лечение назначают при пневмонии у новорожденных?

        Для лечения пневмонии всегда используются антибиотики широкого спектра действия. За ребенком необходим тщательный уход, чтобы избежать его переохлаждения и перегревания. Важно следить за гигиеной его кожи, часто менять положение его тела, кормить исключительно из рожка или при помощи зонда. Прикладывать к груди больного младенца врачи разрешат только при его удовлетворительном состоянии, а именно при исчезновении интоксикации и дыхательной недостаточности.

        Помимо перечисленных средств лечения прописывают также физиотерапию (СВЧ и электрофорез), витамины С, B1, В2, В3, В6, В15, применение иммуноглобулинов, горчичные и горячие обертывания по два раза на день, переливания плазмы крови.

        Последствия пневмонии у новорожденных

        Дети, которые переболели пневмонией (особенно двухсторонней пневмонией у новорожденных), склонны к повторным заболеваниям. После выписки для них следует неоднократно проводить курсы витаминотерапии, давать биорегуляторы (экстракт алоэ и элеутерококка) в течение 3-4 месяцев. И в течение 1 года ребенок будет находится под диспансерным наблюдением.

        womanadvice.ru