Лямблии в печени у ребенка лечение

Признаки поражения лямблиями печени у взрослого человека и ребенка

Лямблии – простейшие микроорганизмы, которые паразитируют преимущественно в тонком кишечнике, но при резком увеличении количества особей они могут попадать в желчные протоки и в печень. Появление лямблий в печени рождает несколько патологий, не смертельных, но способных значительно ухудшить качество жизни и взрослого человека, и ребенка. Каким образом паразиты попадают в печень? Как они выглядят? Какие симптомы могут указать на поражение описываемого органа? Существует ли эффективное лечение против подобной инфекции? Ответы в статье.

Причины лямблиоза печени

Путей заражения на самом деле несколько. Лямблии в организм взрослого или ребенка попадают:

  1. Оральным путем через грязные руки и немытые овощи.
  2. Контактно-бытовым путем через тесное общение с уже зараженным человеком (таким образом, чаще всего инфицируются дети).
  3. Водным путем через употребление некипяченой водопроводной воды, купания в открытых водоемах.
  4. Заражение печени напрямую связано с особенностями жизненного цикла лямблий. Попадая в кишечник, цисты (похожие на споры) под действием желчи превращаются в трофозоит (микроскопических организмов, размерами больше бактерий, но в разы меньше самого маленького гельминта). Эта вегетативная форма активно паразитирует в кишечнике, прикрепляясь к ворсинкам слизистого слоя при помощи присасывающегося диска. Опасность заражения лямблиями заключается в том, что они, питаясь пристеночными соками, потребляют практически все вещества, находящиеся в расщепленной пище. При этом наблюдаются нарушения в выработки ферментов, в снижении всасываемости углеводов, жиров, витаминов и минеральных веществ. Вот почему одна часть лечения инфекции носит восполнительный характер, вот почему необходимо как можно скорее вывести одноклеточных паразитов из организма.

    Длительное паразитирование лямблий приводит к воспалению стенок тонкого кишечника, к появлению опасных атрофических явлений, которые полностью расстраивают основные функции желудочно-кишечного тракта. Именно эти процессы у взрослых и у детей становятся причинами патологических изменений в печени и в поджелудочной железе. Сами лямблии, как показали последние научные исследования, там присутствовать не могут. Идеальная среда обитания для простейших – полые органы, сообщающиеся с внешней средой, такие, как тонкий кишечник. Под действием желчи трофозоиты превращаются в цисты – в форму, которая самостоятельно паразитировать не может. Она лишь хранит генетическую информацию о виде, и служит своеобразным инкубатором, который воспроизводит трофозоит. Присутствие цист в кале – главный симптом инфицирования лямблиями. Оно позволяет давать повод к формированию схемы лечения.

    Но длительное паразитирование лямблий, бесконтрольное увеличение их количества, слабый иммунитет, низкий уровень выработки желчи приводит к тому, что трофозоиты, которые могут передвигаться в просвете полого органа при помощи нескольких пар жгутиков, забираются и в другие органы, туда, где может присутствовать благоприятная среда обитания. Для нормального функционирования им не нужен кислород, какие-либо другие особые условия. Тепло и влажная среда – вот, что необходимо для выживания. Желчные и печеночные протоки могут это обеспечить.

    В печени лямблии долго не живут, они быстро погибают, так как в описываемом органе полностью отсутствует еда для них. Но определенное механическое воздействие они на печень оказывают. К тому же нарушение работы желудочно-кишечного тракта, как уже было сказано выше, тоже оказывает негативное влияние на работу главного очистительного фильтра организма. Понять, что инфекция затронула описываемый орган и нужно немедленно начинать лечение, можно по характерным симптомам.

    Симптомы лямблий в печени

    Симптомы поражения печени лямблиями могут проявляться и в острой, и в хронической форме, а могут полностью отсутствовать. У взрослых, например, часто лямблиоз печени протекает без ярких патологических изменений. У детей, наоборот, чаще всего выявляется манифестная форма проявления инфекции. Именно поэтому развитие клинической картины зависит от многих факторов: от возраста инфицированного, общего состояния его организма, уровня иммунитета, наличия других сопутствующих заболеваний.

    Печеночный лямблиоз всегда является продолжением кишечной инфекции. Вот почему первыми появляются симптомы кишечных заболеваний. И взрослые больные, и дети могут жаловаться на:

  5. Снижение аппетита.
  6. Постоянное вздутие живота.
  7. Изжогу и отрыжку.
  8. Тошноту и рвоту.
  9. Смену запоров поносами.
  10. Стабильную потерю веса.
  11. К подобным проявлениям в запущенных стадиях нередко прибавляются симптомы расстройства нервной системы. У взрослого больного появляется апатия, раздражение, его изнемогает слабость и быстрое утомление, продолжительное ухудшение сна. Дети плохо едят и часто капризничают. На наличие лямблиоза печени могут указывать головные боли, изменение цвета кожных покровов, появление аллергических реакций в виде дерматитов, экзем и кожных высыпаний.

    Игнорирование подобных симптомов приводит к тому, что в патологические процессы начинают вовлекаться другие внутренние органы. На подобное осложнение указывают следующие характерные симптомы:

  12. Субфебрильная температура (37 — 37,5 держится на протяжении нескольких дней). Если при этом отсутствуют симптомы респираторной инфекции, можно подозревать лямблиоз.
  13. Боли в правом подреберье.
  14. Печень, селезенка, лимфатические узлы заметно увеличены в размерах. Пальпация позволяет выявлять болезненность в районе расположения обозначенных органов.
  15. Постоянная горечь во рту.
  16. Сильная обложенность языка, налет желтого цвета.
  17. Кроме вышеперечисленных симптомов во время течения печеночной формы лямблиоза у некоторых взрослых больных и у детей наблюдаются признаки расстройства гепатобилиарной системы. Они выражаются в виде развития такого заболевания, как холецистит. Сегодня диагноз «печеночный лямблиоз» у медиков и учёных является предметом постоянных споров. Одни считают, что лямблии не могут паразитировать в печени, другие указывают на возможность появления в описании клинической картины описанных выше симптомов – явных признаков патологических процессов, протекающих в главном очистительном фильтре. Именно поэтому в каждом конкретном случае формируется лист необходимых диагностических исследований, помогающих выявлять природу появления неспецифических симптомов, отклонять иные серьезные заболевания, способные спровоцировать подобную симптоматику.

    Анализы на лямблии в печени у взрослых

    Определить наличие лямблий в печени у взрослых довольно сложно, поэтому для подтверждения диагноза используются для начала методы выявления кишечной формы. Как проверить факт носительства простейших жгутиковых паразитов? Есть несколько способов. Самые распространённые из них:

  18. Исследование кала на наличие цист.
  19. Анализ крови на антитела к лямблиям.
  20. Изучение дуоденального содержимого.
  21. Изменения в печени определяются при помощи:

    • УЗИ (оно показывает увеличение органа).
    • Печеночные пробы.
    • Биохимическая гепатограмма.
    • Как определяют печеночный лямблиоз у детей?

      При несвоевременном выявлении инфекции у детей возрастает риск резкого ухудшения общего состояния. Положение усугубляет тот факт, что не каждый диагностический метод может быть применен для выявления лямблий в печени. Только для обследования малышей, старше десяти лет могут быть использованы и иммунологические исследования, и серологические, и копроскопия, и исследование дуоденального содержимого. Для диагностирования лямблиоза у детей младше десяти лет применяется только анализ кала.

      Сложность такой диагностики состоит в том, что выявить цисты в фекалиях можно, если на исследование будет предоставлен «теплый» кал (собранный за 2 часа до исследования). Заставить малыша вовремя покакать довольно трудно. Проводить дуоденальное исследование до десятилетнего возраста из-за сложности проведения процедуры не предоставляется возможным. Изменения, которые могут показать УЗИ и печеночные пробы, схожи с изменениями при многих других заболеваний, поэтому данные обследования не могут быть результативными. Поэтому главным аспектом постановки правильного диагноза является большой опыт лечащего врача.

      Лечение лямблий в печени

      Отвечая на вопрос, как избавиться от лямблий в печени, врачи обращают внимание на необходимость комплексной терапии:

    • На протяжении всего лечения больному советуют держать диету, которая позволит сформировать условия, при которых лямблиям будет трудно нормально существовать в кишечнике (как можно меньше углеводов, и как можно больше белков).
    • В основе медикаментозной терапии применяются препараты, помогающие проводить дезинтоксикацию организма, стимулировать выработку ферментов, стабилизировать иммунитет. Курс приема таблеток две недели.
    • На втором этапе проводится противопаразитарная терапия. Взрослым больным назначаются Трихопол или Фуразолидон, детям в последнее время рекомендовано давать Макмирор. Таблетки помогают вывести паразитов и устранить их патологическое влияние внутренние органы.
    • Третий этап лечения лямблий в печени посвящен повышению иммунитета, стимуляции перистальтики кишечника, восстановлению нормальной микрофлоры, к устранению симптомов поражения печени.
    • Важно на протяжении всего лечения лямблиоза печени продолжать принимать энтеросорбенты и антигистаминные препараты. Ускорять процессы выздоровления помогают народные средства (такие как продукты пчеловодства, например). Изучая вопрос о том, как лечить и выводить лямблии, важно понимать, что прием перечисленных противопаразитарных таблеток вызывает массовую гибель паразитов. Подобный процесс приводит к образованию большого количества токсинов. Это объясняет, почему в первые три дня лечения состояние взрослых больных и детей заметно ухудшается.

      Обозначенное обстоятельство не должно никого беспокоить. Составить эффективную и безопасную схему лечения и вывести микроскопических паразитов из организма человека способен только врач. Он сможет оценить реальное состояние, изучить всю полифонию симптомов и назначить нужную дозировку лекарств, подобрать необходимые народные средства, способные восстановить работу печени, желудка и кишечника. Они могут быть использованы только после проведения основного медикаментозного курса.

      zhkt.guru

      Симптомы лямблии и лечение

      Диагностировать наличие лямблий удастся по определённым симптомам. В результате паразитирования лямблий в организме наблюдается снижение иммунитета. Сначала изменения не слишком заметны, их можно перепутать с признаками обычного недомогания, но состояние со временем ухудшается. Чтобы не допустить этого, важно знать симптомы наличия лямблий на ранних стадиях заражения.

      Лямблии — род жгутиковых протистов из отряда дипломонадид

      Лямблии – одноклеточные гельминты, которые имеют микроскопические размеры. Они паразитируют в кишечнике, двенадцатипёрстной кишке, в жёлчном пузыре. Особенно опасны лямблии в печени. Эти паразиты обитают в организме у человека, млекопитающих.

      Есть 2 формы существования лямблий:

    • Вегетативная – плоские паразиты грушевидной формы, размеры которых не превышают 0,02 мм. В таком виде они паразитируют в тонком кишечнике и других органах пищеварения. Глисты активно передвигаются при помощи жгутиков, питаются остатками расщеплённой пищи и размножаются.
    • Цисты – споровая форма, при которой активная жизнедеятельность паразитов приостанавливается. Она необходима, чтобы длительное время сохранять жизнь глистам в неблагоприятных условиях. Вегетативная форма превращается в цисту, когда гельминты попадают в толстый кишечник, откуда выводятся во внешнюю среду. За пределами организма в капсулированном виде они живут месяцами, пока не попадут в тело нового носителя.
    • Несмотря на небольшие размеры, эти гельминты наносят большой вред здоровью. Результатом их паразитирования становятся:

      Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

      1. Нарушение процесса усвоения питательных веществ.
      2. Продукты жизнедеятельности лямблий негативно сказываются на работе эндокринной, а также нервной системы.
      3. Страдает сердечно-сосудистая система, поскольку паразиты влияют на состав крови.
      4. Часто возникают дерматологические заболевания.
      5. Возрастает риск развития астмы.
      6. Снижается иммунитет.
      7. Потеря веса из-за ухудшения аппетита.
      8. Лямблия в печени человека

        Заражение лямблиями происходит, когда цисты попадают в организм через рот. Это может произойти 3 путями:

      9. Водный – при употреблении некипяченой водопроводной воды либо из природных источников.
      10. Пищевой – через немытые либо необработанные термически продукты, в частности, фрукты, овощи.
      11. Контактно-бытовой – контакта с человеком либо животным, страдающим от лямблиоза, предметами, на которых были цисты.
      12. Для развития болезни достаточно, чтобы в организм попало 10 цист. Особенно подвержены инфицированию люди с пониженной кислотностью желудка.

        Общие признаки и симптомы лямблий

        Лямблиоз нарушает пищеварительные процессы, что негативно сказывается на состоянии в целом. Первые симптомы заболевания проявляются после заражения спустя 1-2 недели, когда паразиты начинают активно размножаться и их количество быстро увеличивается. Общим признаком инвазии является снижение веса. Другие – зависят от формы протекания болезни. Она бывает острой и хронической.

        Головная боль может сигнализировать о появлении лямблий

        Симптомы острого лямблиоза

        Острая форма заболевания продолжается 5-7 дней, но может затянуться на месяцы. Проявляется она такими симптомами:

      13. Повышенная утомляемость, раздражительность.
      14. Головные боли.
      15. Нарушения стула (запоры, поносы), метеоризм.
      16. Тошнота, возможно рвота.
      17. Резкое повышение температуры до 38°С.
      18. Боли в животе, локализуются в районе пупка.
      19. Ухудшение аппетита, чувство перенасыщения.
      20. Стремительная потеря веса.
      21. Появление сыпи на коже.
      22. От острой формы болезни чаще страдают дети.

        Симптомы хронического лямблиоза

        Если не начать лечение, лямблиоз переходит в хроническую форму. Она проявляется в постоянных рецидивах заражения. Основные её признаки:

      23. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта – вздутие живота, запоры либо поносы, метеоризм.
      24. Ухудшение цвета кожи, неравномерная её окраска, чрезмерная бледность лица.
      25. Высыпания на языке.
      26. Аллергические реакции, дерматиты.
      27. Чрезмерная сухость и шелушение каймы губ.
      28. Истощение нервной системы, нервозность, астения.
      29. Патологии жёлчевыводящих путей, застой жёлчи.
      30. Анорексия.
      31. Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

        Хронический лямблиоз сопровождается острой болью в животе

        Некоторые люди могут быть носителями лямблий. В таких случаях их состояние здоровья не ухудшается, но для окружающих они являются источником заражения.

        Симптомы лямблий у детей

        Особенно опасен лямблиоз для детей, чаще всего страдающих от этой болезни. Она протекает сложнее, нежели у взрослых, и оказывает пагубное влияние на здоровье. Самые характерные симптомы поражения у детей:

      32. Отставание в физическом и интеллектуальном развитии, поскольку организм не получает нужные микроэлементы и витамины.
      33. Отказ от еды.
      34. Быстрое истощение.
      35. Повышенная температура до 37,5°С без других симптомов простуды, которая держится неделями.
      36. Постоянные поносы либо запоры.
      37. Скрежетание зубами во сне.
      38. Тянущие либо режущие боли в области живота.
      39. Постоянная вялость, пониженный тонус.
      40. Увеличенные лимфоузлы.
      41. Удушливый кашель.
      42. Лябмлии в организме приводят к ухудшению самочувствия

        Проявление каждого отдельного симптома может сигнализировать о развитии других болезней. Но лучше пройти диагностику, чтобы исключить инвазию лямблиями.

        Диагностика: анализы на лямблии

        С целью подтверждения лямблиоза обязательно нужно провести лабораторный анализ. Для этого берутся пробы фекалий, крови либо дуоденального содержимого из двенадцатипёрстной кишки.

        Особенности проведения разных видов анализов:

      43. Серологическая диагностика – в ходе её проведения удаётся выявить в крови специфические антитела, продуцируемые в ответ на инвазию лямблиями.
      44. Копрологическая диагностика – изучение под микроскопом содержимого каловых масс. При лямблиозе в них практически всегда содержится большое количество цист. Точность исследования составляет 50-70%. Чтобы исключить вероятность болезни, рекомендуется провести анализ 3 либо 4 раза, выдержав перерыв в несколько дней.
      45. Дуоденальная диагностика – исследование жёлчи на наличие цист. Процедура назначается взрослым, а также детям старше 10 лет.
      46. Интеротест – человек проглатывает капсулу, внутри которой содержится капроновая нить. После растворения желатиновой оболочки внутри кишечника остаётся нить. Она подвергается атаке паразитов. После выхода, нить изучается под микроскопом.
      47. Чтобы получить 100% результат, желательно провести несколько видов анализов.

        Проведение серологического анализа крови

        Схема лечения лямблиоза

        Для очищения внутренних органов от лямблий нужно пройти 3 этапа лечения:

      48. Активизация ферментативной деятельности кишечника, гармонизация метаболических и иммунологических процессов. На подготовительной стадии нужно минимизировать употребление углеводов. Кроме этого назначаются желчегонные препараты, энтеросорбенты, холеспазмолики и ферменты. Длится стадия 2-4 недели и готовит организм к уничтожению гельминтов.
      49. Противопаразитарное лечение – назначаются лекарства от гельминтов. Наибольшую эффективность гарантируют такие препараты:
      50. Трихопол – таблетки с активным веществом метронидазол. Дозировка – детям 3-7 лет 1 раз в сутки 1-1,5 таблетки, детям 7-10 лет – 2 раза в сутки по 1 таблетке, детям, достигшим 10-летнего возраста, а также взрослым – 2 раза в день по 2 таблетки. Курс лечения – 5 дней. Противопоказания – почечная недостаточность, беременность, лактация. Побочные действия – тошнота, головокружение, цистит, дерматит. Цена – от 80 руб.
      51. Немозол – таблетки с действующим веществом альбендазол. Доза препарата – 10-15 мг на 1 кг массы человека. Принимать таблетки 1 раз в сутки во время еды. Длится курс лечения 5-7 дней. Противопоказания – беременность, лактация, болезни почек и печёнки. Побочные действия – рвота, боли в животе, головные боли, кожная сыпь, повышение температуры. Цена – от 185 руб.
      52. Тиберал – таблетки с активным веществом орнидазол. Детям, вес которых не достиг 35 кг, доза рассчитывается так – 25 мг лекарства на 1 кг массы. Взрослым назначается 3 таблетки. Принимаются они вечером за один раз. Курс лечения – 1-2 дня. Противопоказания – болезни ЦНС, гиперчувствительность, беременность. Побочные действия – тошнота, судороги, дерматиты. Цена – от 70 – руб.
      53. Макмирор – таблетки с действующим веществом нифурател. Расчёт дозы для детей – 15 мг лекарства на 1 кг веса. Взрослым назначается по 2 таблетки 2 либо 3 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней. Противопоказания – беременность, лактация. Побочные эффекты – тошнота, изжога, горечь во рту. Цена – от 820 руб.
      54. Фуразолидон – таблетки с активным компонентом фуразолидон. Взрослым назначается 0,1 г препарата 4 раза в день. Суточная доза детям – 10 мг лекарства на 1 кг веса. Она разделяется на 4 приёма. Курс лечения не может превышать 10 дней. Противопоказания – почечная недостаточность, беременность, лактация, расстройства нервной системы. Побочные действия – тошнота, зуд кожи, дерматиты, аллергия. Цен – от 70 руб.
      55. Фуразолидон — 20 таблеток

      56. Восстановление и повышение защитных сил организма – предусматривает регулирование питания и употребление ферментативных и бактерийных препаратов.
      57. Вылечить лямблиоз можно и народными средствами. Для этого используются растительные компоненты. Вот несколько простых и эффективных рецептов:

      58. Настойка из чеснока – в 200 г водки поместить 50 г измельчённого чеснока. Настаивать средство 7 дней в плотно закрытой бутылке. Принимать настойку нужно 7-10 дней 3 раза в день за 30 минут до еды, накапав 20 капель в 1/3 стакана воды.
      59. Овёс – 250 г овса заливается 1 л воды и ставиться на огонь. Варить нужно, пока ? объёма выпариться. Пить необходимо 4 раза в сутки по 0,5 стакана. Курс лечения – 10-14 дней.
      60. Настой на кукурузных рыльцах – 1 ст. л. кукурузных рылец заливается 200 мл кипятка, затем настаивается 3 часа. Употреблять 4 раза в сутки по 1 ст. л. Лечение продолжается 7-15 дней.
      61. На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает исключение простых углеводов, к которым относится мучное, сладкое, колбасы. Основу рациона должны составлять каши, приготовленные на воде, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Очень полезны фруктовые морсы, травяные чаи.

        Соблюдайте диету при лечении лямблиоза

        Чтобы минимизировать риск заражения лямблиями, нужно соблюдать простые правила:

      62. Тщательно мыть руки перед каждым приёмом пищи.
      63. Пить лишь фильтрованную либо кипячёную воду.
      64. Мыть фрукты, овощи.
      65. Не купаться в водоёмах, где не предусмотрены пляжи.
      66. Не грызть ногти.
      67. Регулярно проводить антигельминтную профилактику домашним животным.
      68. Если возникли подозрения на лямблиоз, нужно обратиться за консультацией к компетентному доктору. Он назначит диагностику и оптимальный курс лечения. На наличие лямблий стоит обязательно провериться всем членам семьи, если у одного из них выявлены паразиты.

        Немного о секретах борьбы с паразитами

        Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

        Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

        Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

        Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

        bezparazita.ru

        Заболевание, при котором человек заражается лямблиями – возбудителями, относящимися к классу простейших, называется лямблиоз. Лямблии – это небольшого размера паразиты и существовать они могут в двух видах – в вегетативной (трофозоид) и цистах.

        Вегетативная форма является заразной, так как именно в ней лямблия может поселяться в тонком кишечнике своего хозяина и прикрепляться к стенке при помощи присоски. Там она существует в течение сорока дней, а затем проходит в толстый кишечник или наружу, где и наступает ее гибель.

        Лямблии в печени

        В виде цисты существование особи во внешней среде может быть длительным. В воде она без вреда для себя находится около пяти дней, а в почве может пролежать до трех месяцев. Циста, в отличие от трофозоида более устойчива. На нее не сразу губительно действует кислая желудочная среда, печеночная желчь, а также дезрастворы.

        Носителем инфекции считается человек, у которого есть лямблии, даже если при этом у него нет никаких явных признаков инвазии. По статистике такие люди составляют четвертую часть общего количества от всех больных и выявленных зараженных.

        Заражение лямблиями может произойти через употребление неочищенной воды, в том числе из-под крана, через грязные руки или предметы, а также при использовании недостаточно или неправильно обработанных продуктов питания.

        Лямблии в печени лечение которых требует применения определенных препаратов, проявляются следующим образом:

        увеличение границ печени, определяющейся при перкуссии, пальпации и на УЗИ, иногда до значительных размеров.

        Больного часто мучают боли в области пупка, правого подреберья и низа живота. Его беспокоит отрыжка и снижается аппетит. Зачастую у пациента наблюдается снижение давления, вплоть до обморочного состояния. Со стороны сердца бывают нарушения ритма.

        У большинства больных встречаются астено-невротические реакции при лямблиозе. Это выражается в головной боли, утомляемости, раздражительности, нарушениях сна.

        При хроническом течении инвазии лямблиями могут отмечаться изменения кожных покровов. Они становятся бледными и сухими, особенно в районе лица. А при выраженной гепатобилиарной форме наблюдаются признаки холестаза, тогда кожа приобретает желтушный оттенок.

        Иногда лямблиоз протекает с выраженными аллергическими проявлениями. Больной предъявляет жалобы на зуд кожи, высыпания по тапу крапивницы, появление бронхита со спастическим компонентом или бронхиальной астмы. Может также наблюдаться блефарит, конъюктивит, ринит и боли в суставах по типу артрита.

        По статистике лямблиозом страдает каждый третий малыш. И это не может не сказываться на его самочувствии. Мало того, что эти паразиты вытягивают из крови ребенка питательные вещества, но они еще и выпускают в его организм токсины. В результате из-за присутствия лямблий наблюдается слабость, нарушение аппетита, снижается иммунное сопротивление. Такой ребенок часто болеет воспалительными заболеваниями, бронхиальной астмой, проявляет сильную реакцию даже на незначительные аллергены.

        Лямблии в печени у детей могут обнаруживаться при их попадании из тонкого кишечника. При этом заражение происходит через немытые руки или материнское молоко. Если в организм ребенка поступает большое количество лямблий, то у него развивается острый лямблиоз, признаки которого проявляются в очень высокой температуре, отказе от еды, сильных болях в животе. У самых маленьких, до трех лет, возникает сильная тошнота и рвота, частый стул, который становится зловонным и жирным.

        Признаки лямблиоза у детей

        Симптоматика лямблиоза не является специфичной, она напоминает по своим признакам другие заболевания. Поэтому при появлении двух или нескольких нижеприведенных симптомов, родителям следует обратить на это особое внимание и проконсультироваться со специалистом.

        Повышение температуры до субфебрильных цифр в течение двух и более недель, особенно в вечернее время.

        Нарушение пищеварения. Постоянные запоры или понос.

        Скрип зубов во время ночного сна. Это проявление может быть вызвано токсинами лямблий, которые действуют на центральную нервную систему.

        Снижение активности ребенка, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. Нарушение концентрации и процессов усвоения информации.

        Боль в животе. При этом совсем маленькие дети затрудняются указать локализацию боли, а старшие четко говорят о неприятных ощущениях в правом подреберье и вокруг пупка.

        Приступы кашля с признаками удушья.

        Наблюдаются признаки нарушения работы вегетативной нервной системы. Такого ребенка укачивает в транспорте, у него наблюдаются головокружения и перепады давления.

        Вазомоторный ринит, связанный с положением тела или погодой.

        Увеличение размеров печени и селезенки также может быть признаком лямблиоза.

        Увеличение лимфоузлов при отсутствии других явных причин.

        В периферической крови при общем анализе выявляется повышенное количество эозинофилов.

        Диагностика лямблиоза

        Если поставлен такой диагноз, как лямблии в печени как обнаружить их наличие? Для того чтобы подтвердить или опровергнуть нахождение лямблий в организме человека, необходимы дополнительные исследования ввиду того, что у лямблиоза нет типичных признаков.

        Часто для выявления лямблиоза применяются иммунологические исследования, при которых обнаруживаются антигены возбудителя в кале или специфического характера антитела в кровяной сыворотке.

        Для исследования берется кал больного лямблиозом, а также дуоденальное содержимое. Дополнительные методы исследования в виде общего анализа крови, ультразвукового исследования поджелудочной железы и печени, а также компьютерная диагностика помогут в окончательной постановке правильного диагноза.

        Следует отметить, что методика лечения лямблиоза заключается в комплексном подходе. Одним из важных моментов является соблюдение строгой диеты. Это касается, прежде всего, простых углеводов, которые являются питательной средой для лямблий. Необходимо также резко ограничить (а лучше на время совсем прекратить) употребление сладостей, хлеба, колбасных и мучных изделий.

        Какое же существует лекарство от лямблий в печени? Антипаразитарные средства, которые при такой патологии используют в условиях современных клиник, действую довольно успешно только на взрослые особи, но они практически не эффективны по отношению к цистам и маленьким лямблиям, поэтому их нужно принимать только совместно с другими видами препаратов – фуразолидоном, тинидазолом или трихополом.

        Хроническая форма лямблиоза должна лечиться в несколько этапов. Сначала нужно повысить иммунные способности организма и улучшить его ферментативные функции. Для этого принимаются ферменты, антигистаминные и желчегонные препараты, в течение 2 недель. Затем следует прием средств, которые непосредственно влияют на лямблии – тиберала или трихопола. Третьим этапом идет принятие мер для остановки дальнейшего развития лямблий в организме. Повышение иммунитета при помощи рационального питания с большим количеством витаминов, поливитаминные комплексы в таблетках или капсулах, адаптогены и энтеробиотики.

        Для выведения токсинов, которые являются продуктом жизнедеятельности лямблий, можно использовать сорбенты, которые необходимо использовать в течение всего курса терапии. Особенно это важно для детей, поскольку их организм сильно страдает от такой интоксикации. Им можно с этой целью принимать активированный уголь, смекту или лактофильтрум.

        Перед тем, как начинать лечение лямблиоза, необходимо четко определиться с диагнозом заболевания, поскольку многие препараты могут вызывать достаточно серьезные отклонения в виде рвоты, тошноты, нарушения пищеварения, интоксикационного синдрома с поражением печеночных клеток, расстройства неврологического характера.

        Для современной медицины уже не секрет, как вылечить лямблии в печени. В последнее время часто стали использовать препараты группы ингибиторов тубулина. Они, в отличие от метронидазола, не только более эффективны, но и обладают менее выраженными нежелательными побочными действиями.

        Препаратом выбора при лечении лямблиоза у детей считается макмирор. Правильно подобранная дозировка этого лекарственного средства, принимаемая пациентов в течение недели, гарантирует полное выздоровление в более чем 96% случаев. Побочных действий на организм при использовании макмирора не выявлено.

        Контроль эффективности лечения лямблиоза проводится сразу после курса терапии, а затем еще месяц спустя.

        Лямблии и лямблиоз -видео

        В народной медицине также есть рецепты борьбы с такими паразитами, как лямблии. Если они обнаруживаются в печени или желчных путях, то их можно вылечить лямблии в печени при помощи рассола, который берется из-под квашеной капусты. Его нужно принимать по полстакана, несколько раз в день до приема пищи.

        Лямблии в печени у детей можно лечить при помощи кокоса. Для этого смешивается его мякоть, предварительно измельченная при помощи терки, с кокосовым молоком. Эту смесь необходимо употребить до еды, три раза в день, по ? столовой ложке. Смесь хранят в холодном месте не более чем двое суток. Через неделю постоянного приема делается двухнедельный перерыв. При необходимости курс повторяется.

        Можно использовать и такое лекарство от лямблий в печени: смесь семени льна и гвоздики, взятая в пропорции 10 к 1 и измельченная. Ее добавляют в еду или просто употребляют внутрь. При весе в 70 кг необходимо брать суточную дозу такого порошка в количестве 25 г. На три дня приема идет три дня отдыха. Повторять один месяц. Средство используется в народной медицине при любых паразитарных патологиях, в том числе и лямблиях.

        Материал подготовила: Лапушанская В.В., семейный врач

        opecheni.com

        Схема лечения лямблиоза у ребенка

        Автор: wordik Статья: 16 Янв. 2016

        Лямблиоз у детей относится к банальному паразитарному инфицированию, вызванному простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Паразитируют эти мельчайшие глисты в просвете тонкого кишечника, нередко поражая двенадцатиперстную кишку, печень и желчные протоки с серьезными нарушениями функционирования органов.

        Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.

        Относительно прочих инфекций, вызванных паразитами, лямблиоз у детей считается самым распространенным видом инфекционного заболевания.

        Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями, говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина.

        У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

        Достаточно всего полусуток, чтобы попавшие в организм цисты паразитов проснулись и приступили к жизнедеятельности. Период размножения паразитов составляет 12-часовой цикл. В момент деления происходит выброс токсичных веществ как результата жизнедеятельности простейших и проявляются симптомы лямблиоза у детей, которые нельзя назвать характерными, поскольку они весьма схожи на многие заболевания желудочно-кишечного тракта при инфицировании бактериями другого вида, которые ошибочно начинают лечить в достаточной степени безуспешно.

        Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

        В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

        Лямблиоз грудничкового возраста

        За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

      69. плаксивость;
      70. отказ от еды;
      71. эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
      72. сильный понос;
      73. дисбактериоз;
      74. аллергические реакции;
      75. замедление физического развития.
      76. В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются.

        Лямблии у детей старше годовалого возраста

        Первые симптомы заболевания у ребенка после года проявляются спустя две недели после инфицирования. За этот срок лямблии успели адаптироваться в организме и локализоваться во внутренних органах. Первый удар наносится паразитом в область тонкого кишечника, отвечающего за процесс переваривания пищи и ее всасывание.

        В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения.

        По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

        Симптомы острого лямблиоза:

        • частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
        • лихорадочное состояние;
        • боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
        • аллергические проявления в виде розовой сыпи;
        • обострение болезни при наличии атопического дерматита;
        • общее состояние слабое.
        • Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

          Симптомы хронического лямблиоза:

        • расстройство пищеварения;
        • гастродуоденит;
        • дискинезия желчных путей;
        • метеоризм;
        • боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
        • неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.
        • Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

        • Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
        • Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
        • Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
        • Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
        • Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
        • Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

      На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению.

      Проявление лямблиоза у подростков

      При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

    • перепадами давления;
    • головокружением;
    • вазомоторным ринитом;
    • укачиванием в транспорте.
    • При заболевании тяжелой кишечной формы, когда в организм попало большое количество паразитов, иногда отмечаются кишечные кризы, сопровождающиеся схваткообразными болями в области средней части живота. Зачастую у подростков может быть ошибочно поставлен диагноз аппендицита или гастродуоденита кишечника.

      Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей.

      Кашель и сыпь при лямблиозе – явления частые. Их связывают с проявлением аллергической реакции организма на токсин, который выделяют паразиты в результате своей жизнедеятельности. Это своеобразная защита человеческого организма от паразитарной формы инфекции. Нередко одышку, вызванную лямблиозом, принимают за простудные симптомы или признаки астмы у ребенка и начинают безуспешно лечить. Аллергическая сыпь, особенно у годовалых детей, нередко принимается за проявления атопического дерматита.

      Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

      Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

      Исследование организма ребенка и анализы на лямблии

      Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

    • Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
    • Взятие крови на серологическое исследование.
    • Взятие крови для дуоденального исследования.
    • Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

      Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

      Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

      Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

      Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

      Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

      Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

      Как правило, самым ответственным и продолжительным является первый этап. Он включает в себя не только медикаментозные препараты противопаразитарной направленности, но и особую диету, способствующую выведению инфекции из организма ребенка.

      В основном в качестве противопаразитарных препаратов применяют метринидазольную или альбендазолсодержащуюгруппу медикаментозных средств. Также лечение может быть основано на старом добром медицинском препарате – Фуразолидоне. Прекрасно работает Фламин в совокупности с Но-Шпой. Новый препарат Интетрикс применяется для детей среднего или подросткового возраста. В качестве сопутствующей терапии схема лечения содержит противогистаминные препараты, ферменты и гепатопротекторы.

      Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

      На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

      На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

      Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.

      В качестве заключения следует сказать, что применение народных методов в качестве противопаразитарных средств также имеет место, как и терапевтическая профилактика лямблиоза. Настои одуванчиков, огурцов, корней чистотела или коры осины отличаются противопаразитарным действием, но их можно применять в качестве дополнительных средств и только после рекомендаций лечащего врача.

      glistenme.com

      Лямблиоз: симптомы и лечение народными средствами

      Лямблиоз является заболеванием желудочно-кишечного тракта. Эта патология может как иметь ярко выраженную симптоматику, так и протекать без проявления характерных признаков. При появлении у человека лямблиоза поражаются желчные протоки в области печени. Заболевание может привести к нарушениям в работе верхних отделов тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев лямблиоз диагностируется в основном у детей. Это обусловлено тем, что они не так тщательно следят за личной гигиеной. Как правило, лямблиозом болеют дети дошкольного возраста.

      Причиной заболевания являются лямблии. Они представляют собой простейший паразитический микроорганизм, который относится к семейству одноклеточных. Лямблии, попадая в организм человека, начинают питаться гетеротрофно — т. е. уже имеющимися в организме готовыми соединениями из органики.

      Процесс заражения лямблиозом происходит из-за цист лямблий. В вегетативной форме паразит неспособен к инвазии. Иногда лямблии можно обнаружить в свежих фекалиях, где они могут устойчиво сохранить свою жизнедеятельность на протяжении не более чем двух часов. По истечении этого времени паразит или погибает, или инцистируется.

      К основным причинам распространения лямблиоза следует отнести:

    • Большой уровень интенсивности попадания паразитов в окружающую среду вместе с фекалиями. В 1 г фекалий больного человека содержится более 1,8 миллионов цист.
    • Высокий уровень обсемененности цистами окружающей среды. В 1 кг почвы содержится более 100 цист, в водоеме при расчете на 1 л воды находится до 35 цист. Кроме того, цистами лямблии могут быть заражены продукты питания.
    • Игнорирование правил личной гигиены. Особенно тщательно за гигиеной необходимо следить после посещения общественных мест или туалета.
    • Цисты лямблий имеют способность продолжительное время сохранять жизнеспособность вне организма носителя. Для заражения ребенка или взрослого необходима небольшая доза цист (не более 10 штук).

      Принято разделять несколько основных путей заражения лямблиозом. Прежде всего цисты лямблии попадают в организм ребенка и взрослых людей через питьевую воду и продукты, используемые для приготовления пищи. Паразит может попасть в организм человека благодаря контактно-бытовому способу, когда цисты лямблии в большом количестве начинают скапливаться на предметах ежедневного обихода — мебели, дверных ручках.

      Симптомы и признаки лямблиоза у людей развиваются по-разному. При наличии у заразившегося лямблиями человека заболеваний хронического характера, ослабленной иммунной системы или инфекционных патологий симптомы проявляются отчетливее и ярче.

      Нужно отметить, что клиническая картина лямблиоза является полиморфной. Причем у детей симптоматика во многом совпадает со взрослыми:

    • авитаминоз;
    • сильное истощение организма;
    • появление колик и сильного метеоризма;
    • возникновение болезненных ощущений в области живота;
    • изжога;
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • жидкий стул, в котором можно наблюдать большое количество слизи.
    • При появлении лямблиоза у ребенка наблюдается нарушение в пигментации кожного покрова в районе ладоней. Заболевание может сопровождаться раздражительностью, вялостью, сильной усталостью и постоянной сонливостью.

      Иногда у взрослых недуг имеет ярко выраженную симптоматику, которая проявляется в виде болевых или диспепсических синдромов. При остром протекании лямблиоза наблюдаются частые головокружения и даже кратковременные потери сознания.

      У женщин симптомы лямблиоза могут немного отличаться от мужчин. Это обусловлено тем, что в женском организме происходят постоянные перестройки при менструальных циклах или во время беременности. Поэтому в случае заражения наблюдаются кишечные заболевания (гастрит, энтероколит).

      При обнаружении цист лямблии в кале взрослого человека или ребенка осуществлять непосредственное лечение необходимо с соблюдением специальной схемы, которая позволит избавиться от паразитов и устранить последствия их жизнедеятельности в организме.

      В период своего интенсивного развития лямблия выделяет токсины, поэтому отсутствие лечения может привести к серьезным сбоям в работе кишечника и понизить уровень иммунной системы.

      Чтобы вывести лямблии и устранить лямблиоз у ребенка навсегда, можно пользоваться народными средствами, которые предусматривают применение трав, настоек и специальных отваров.

      Молочно-чесночное средство готовится в виде каши или напитка. Для приготовления нужно:

    • 1. Взять молоко в количестве не более 250 мл.
    • 2. Добавить пару зубчиков измельченного чеснока.
    • 3. Настоять и процедить.
    • 4. Принимать средство в полном объеме перед сном.
    • Для лечения кишечного лямблиоза у детей можно использовать специальный рецепт народной медицины, который предусматривает комбинированное применение хрена и свеклы:

    • 1. Взять хрен и свеклу в пропорции 1 к 1.
    • 2. Тщательно перетереть.
    • 3. Добавить подсолнечного масла (в процессе добавления масла кашицу необходимо перемешивать).
    • 4. Настаивать в течение 3 часов.
    • 5. Принимать по столовой ложке за несколько часов перед приемом пищи.
    • Хорошим средством, которое помогает устранить признаки лямблиоза у детей, является настойка из кукурузных рылец:

    • 1. Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец.
    • 2. Настоять в темном месте пару часов.
    • 3. Пить не реже 3 раз за один день по 2 ст. л.
    • Для лечения лямблиоза у взрослых можно применять те же рецепты народной медицины, что и для детей. Но курс лечения предусматривает и применение специальных настоек и отваров.

      Можно использовать такое простое народное средство, как бутерброд с дегтем:

    • 1. Взять кусок хлеба.
    • 2. Нанести на него тонкий слой дегтя.
    • 3. Употреблять натощак за несколько часов до приема основной пищи.
    • Прекрасным средством для устранения лямблиоза является настойка, приготовленная из сока свеклы и моркови:

    • 1. Взять по стакану сока моркови и свеклы.
    • 2. Смешать их между собой.
    • 3. Добавить небольшое количество хорошо промытых в теплой воде листьев березы, которые необходимо предварительно настаивать в коньяке не менее трех недель.
    • 4. Употреблять как минимум 3 раза в день объемом 100 мл до приема пищи.
    • Главная профилактическая мера, которая практически на 100% предотвращает лямблиоз — элементарное соблюдение правил личной гигиены. Не рекомендуется употреблять в сыром виде воду из сомнительных источников. Лучше мыть перед употреблением в пищу овощи и фрукты, даже если они были куплены в магазине.

      Если в доме есть животные (кошки или собаки), необходимо раз в 6 месяцев делать противогельминтную терапию. Для предотвращения попадания цист в организм следует воздержаться от приемов пищи в заведениях с сомнительной репутацией, а также избегать купания в малоизвестных бассейнах, озерах и прочих водоемах.

      celebnic.net