Лечение при ветряной оспе у детей

Увеличение лимфоузлов у детей при ветряной оспе

Воспаление лимфоузлов зачастую признак проникновения в организм инфекции. Одно из заболеваний, которое может вызвать подобное состояние — ветряная оспа. Чаще всего от нее страдают в детском возрасте. Помимо характерных симптомов болезни, лимфоузлы при ветрянке у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Почему же возникает этот процесс и как помочь организму с ним справиться?

Как проявляется ветряная оспа?

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети. Во взрослом возрасте она встречается реже, так как у переболевшего вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус передается воздушно-капельным путем и является очень заразным. Находясь в одном помещении с больным ветрянкой, здоровый ребенок со стопроцентной вероятностью тоже подхватит заболевание. Поэтому эпидемии так часто распространены в детских дошкольных учреждениях.

В младшем возрасте болезнь переносится гораздо легче. У взрослых же могут возникать серьезные осложнения, да и протекает ветрянка более тяжело.

Инкубационный период вируса варьируется от 7 до 21 дня. В течение этого времени он разносится по организму лимфой и кровью и активно размножается в слизистых оболочках.

Увеличение лимфоузлов при ветрянке как раз и является ее первым симптомом. Он возникает еще до появления других характерных признаков и соответственно до диагностирования самого заболевания. Воспаляются лимфатические узлы в основном на голове и шее (чаще подчелюстные, затылочные и заушные). Однако при длительном и тяжелом течении болезни увеличиваться могут и другие узлы на теле. При этом они редко бывают болезненны при пальпации, зачастую это просто небольшая припухлость с покраснением.

По истечении инкубационного периода возникают уже проявления самой ветрянки, такие как:

  • сыпь, которая затрагивает все тело и слизистые оболочки. Она может наблюдаться и на голове, и в горле, и на половых органах. Высыпания появляются постепенно. Сначала это просто красные пятнышки, затем они наполняются жидкостью. После того как пузырьки лопнут, появляются язвочки, которые следует обрабатывать зеленкой, марганцем или другими средствами по назначению врача;
  • зуд возникает с появлением высыпаний. Если гнойнички расчесывать, то на их месте могут остаться шрамы и рубцы.
  • резкое повышение температуры тела (39-40 °С). В основном спадает через 1-2 дня при начале лечения. Если же заразился взрослый человек, то зачастую болезнь протекает гораздо тяжелее. При этом лихорадка может продлиться до недели.
  • Почему увеличиваются лимфоузлы при ветрянке у детей?

    Лимфатические узлы выполняют защитную функцию в организме. Они играют роль своего рода фильтра, препятствуя поступлению в кровь вирусов, инфекций, и других инородных тел и микроорганизмов. Таким образом, лимфатическая система предохраняет организм от различных заболеваний. Однако бывают случаи, когда при большом количестве бактерий она просто не справляется. В результате этого, чтобы побороть инфекцию, количество лимфоцитов начинает резко расти, а сам лимфоузел увеличиваться в размере.

    Ответ на вопрос, как связана ветрянка и лимфоузлы у детей кроется в процессе распространения заболевания в организме. Вирус варицелла-зостер, вызывающий ветряную оспу, проникает в тело человека через слизистые оболочки носоглотки. Там он активно размножается, а затем через сосуды попадает к лимфоузлам. В лимфатических узлах его количество также увеличивается, отчего они могут воспаляться и опухать.

    Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей бывает также обусловлено попаданием в организм дополнительной бактериальной инфекции. Это может произойти из-за того, что ветрянка сильно ослабляет иммунную систему. А потому бактерии могут с легкостью проникнуть, например, через расчесанные гнойники или при переохлаждении организма. Если лимфоузлы увеличились по этой причине, то речь уже идет о лимфадените.

    Как лечить воспалившиеся лимфатические узлы при ветрянке у детей?

    Ветрянка – острое инфекционное заболевание, лечение которого должно быть назначено врачом. Однако даже если лимфоузлы при ветрянке у детей увеличились, зачастую никакой особой терапии не требуется. С окончанием болезни, когда состояние ребенка стабилизируется лимфатическая система тоже придет в норму.

    Тем не менее учитывая, что при ветряной оспе иммунитет сильно снижается, необходимо принимать меры, чтобы не заразиться вторичной инфекцией и предотвратить развитие лимфаденита. Для этого нужно придерживаются следующих правил:

  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • обеспечивать ребенку полный покой;
  • применять средства для купирования зуда, чтобы избежать расчесывания гнойничков и попадания через них инфекции;
  • принимать витаминные комплексы по назначению врача или есть побольше фруктов и овощей, богатых витаминами;
  • применять специальные средства иммуномодуляторы. Это природные или синтетические препараты, которые призваны регулировать работу иммунной системы.
  • Если же, несмотря на принятые меры, бактериальная инфекция все-таки попала в организм, доктор может назначить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также возможно применение УВЧ-терапии. Это метод лечения электрическим полем, который помогает устранить воспаление лимфоузлов, снять отек и болевые ощущения, а также улучшить кровообращение.

    Ветрянка, пожалуй, одно из самых известных детских заболеваний. У людей, не переболевших ветряной оспой в детстве, есть все шансы подхватить ее во взрослом возрасте, но уже в более тяжелой форме. Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей — абсолютно нормальный симптом, который не должен пугать родителей. Он не требует особого лечения и проходит самостоятельно с выздоровлением.

    vetryankainfo.ru

    Энцефалит при ветряной оспе

    Комментариев нет 2,223

    Сильное осложнение ветрянки у детей — энцефалит. Течение недуга в особенно сложной форме встречается довольно редко. Энцефалит при ветряной оспе у малышей развивается на фоне чрезмерно сниженного иммунитета, неспособного противостоять активности возбудителя основной болезни — вируса ветряной оспы. При энцефалите особенно страдает нервная система вместе с головным мозгом, поэтому крайне важна своевременная диагностика осложнения и его тщательное лечение. В противном случае в организме произойдут непоправимые изменения.

    Ветряночный энцефалит является серьезным и крайне опасным осложнением обычно детской болезни — ветрянки. Патология сопровождается развитием воспаления головного мозга с поражением нервной системы. Возбудителем недуга является вирус ветряной оспы, относящийся к категории герпетических инфекций. Особенностью заболевания является интенсивное снижение естественной защиты, вырабатываемой иммунной системой.

    Ветряночный энцефалит относится к категории редких недугов, но при развитии последствия, как и само течение, отличаются особой тяжестью. Без медицинской помощи вылечиться от болезни невозможно. По мере развития недуга поражение организма усугубляется, поэтому исход становится неблагоприятным.

    Причины возникновения

    Ветряночный энцефалит чаще развивается у детей после года. Ветрянка на первом году жизни крохи переносится легко и быстро лечится, поэтому осложнения не возникают, особенно у грудничков. Это объясняется постоянным подпитыванием иммунитета младенца материнскими антителами, которые присутствуют в грудном молоке. Тяжелее переносится недуг, если кормящая мать не переболела ветрянкой, но шансы появления ветряночного энцефалита у такого ребенка все равно малы.

    Но на фоне сильно сниженного иммунитета с 3 по 7 день у малыша могут развиться острые симптомы в виде сильного жара, обильной сыпи по всему телу, фонтанирующей рвотой, судорог, пареза, перекашивания мышц лица, бредоого синдрома, дезориентации. При подостром течении симптоматика менее выражена, но выдает болезнь тремор рук, неуверенная походка, ослабленность, дискоординация.

    Выявить энцефалит возможно в первые несколько суток после обсыпания тела ветряночными пузырями. Но часто недуг начинает развиваться на поздней стадии ветрянки или еще до развития первой сыпи. Начальная стадия характеризуется:

    Такие симптомы часто путают с простудой. Особенностью осложненной энцефалитом ветрянки является сыпь. Она больше похожа на гнойничковые высыпания, поражающие обширные участки. Основные признаки болезни тяжелые, поэтому провоцируют развитие серьезных нарушений, таких как:

  • коматозное состояние;
  • судороги;
  • отек мозга;
  • масштабные нарушения в организме.
    • судорожность, парез, перекашивание лицевых мышц;
    • мощная рвота;
    • мигрень, локализированная (ощущаемая в затылочной части) или разлитая;
    • отказ от еды, питья, движения, так как это приносит усиление болевого синдрома.
    • Болезнь поражает головной мозг в первые дни развития, поэтому часто наблюдается речевая дисфункция (задержка), понижение тонуса мышц и нарушения мозговой активности. В большинстве случаев малыш становится неадекватным, раздражительным, агрессивным, потом быстро впадает в сонное состояние, которое может закончиться комой.

      Основные признаки энцефалита схожи с клиникой менингита, поэтому дифдиагностику следует проводить по специфичным анализам.

      При раннем обнаружении болезнь быстро лечится. После выздоровления продолжительное время у малыша наблюдаются остаточные судороги и приступы эпилепсии. Но особенно осложненные и запущенные случаи практически всегда летальные. Это происходит на фоне заражения тяжелой инфекцией, полностью охватывающей ткани мозга, вызывая гнойный менингит.

      Первая энцефалитическая реакция у ребенка появляется на вторые сутки после начала ветрянки в виде непроизвольных судорог. Различают острое и подострое течение ветряного энцефалита. В первом случае наблюдается:

    • общемозговая дисфункция;
    • гемипаретический синдром;
    • угнетение основных рефлексов сухожилий;
    • снижение тонуса мышечной ткани.
    • В первые сутки болезни нарушается речь, наблюдается гнозис и праксис. У старших деток проявляются сегментарные двигательные нарушения и потеря чувствительности (миелитический синдром).

      Первый регресс неврологической дисфункции наступает на 6 день болезни и длится до 1,5 месяцев. Несмотря на быстрое и эффективное лечение, отголоски недуга проявляются еще несколько месяцев после выздоровления

      Подострая форма характеризуется более благоприятным течением, тяжелое развитие патологии наблюдается в редких случаях, тогда повышается риск завершения болезни смертью.

      Предварительный диагноз ставится на основе появившихся симптомов. После анализа жалоб пациента назначаются специфичные анализы для лабораторного подтверждения. Для подтверждения и постановки окончательного диагноза с выбором схемы лечения применяются следующие методы:

    • Оценка ликвора путем исследования спинномозговой жидкости.
    • Серологические тесты на антитела в крови.
    • МРТ и КТ мозга — для определения области поражения, визуализации очагов кровоизлияния.
    • Электроэнцефалограмма — для оценки активности мозга.
    • Биопсия тканей мозга.
    • Вирусологические тесты смывов носоглотки — для выявления специфичных антител.
    • Вернуться к оглавлению

      При диагностировании энцефалита больного сразу же госпитализируют и помещают в инфекционное отделение. Назначается:

    • строгий постельный режим;
    • определенный курс лекарств.
    • Такие строгие меры необходимы из-за быстрого развития болезни с масштабными нарушениями по всему организму, которые нужно предотвратить в крайние сроки, но, в случае затягивания с лечением, избавиться практически невозможно. За маленьким пациентом ведется постоянное наблюдение, так как его состояние может резко ухудшиться и потребуется оказать неотложную помощь.

      Детям при ветряночном энцефалите всегда назначаются противовирусные медпрепараты для угнетения вируса, вызвавшего болезнь и предупреждения развитие опасных последствий. Дополнительно проводится интенсивная терапия по снятию отека мозга. Одновременно обеспечивается подпитка мозговых тканей и всего организма глюкозой, что позволяет облегчить состояние больного малыша. Также назначаются медпрепараты, улучшающие кровообращение в мозгу с целью повышения его энергообеспечения. Все лекарства, курс лечения и дозы подбирает врач, исходя из состояния ребенка. Чтобы не развились аллергические реакции и побочные эффекты терапии, за маленьким пациентом ведется тщательное наблюдение и даются антигистаминные.

      Назначаются следующие лекарства:

    • Препараты с ацикловиром («Виролекс», «Зовиракс») — внутривенные или таблетированные противовирусные лекарства от герпетического энцефалита.
    • Иммуноглобулин.
    • Кортикостероиды.
    • Десенсибилизирующие препараты, применяемые в качестве патогенетической терапии.
    • «Преднизолон», медикаменты с калием (ацетатом, панангином или хлоридом).
    • Антигистаминные медпрепараты:
      1. «Супрастин»;
      2. «Тавегил»;
      3. «Диазолин».
      4. Поливитамины.
      5. «Глицерол», «Диакарб», «Фуросемид» — для дегидратации.
      6. «Фенибут», «Тазепам», «Валериана» — для успокоения нервной системы.

      Проводится ударная гормональная терапия с медленным понижением дозировки в первые 1,5 месяца. Все медпрепараты назначаются поочередно курсом не более недели. На 14 день болезни нужен прием ноотропных лекарств и других общеукрепляющих средств.

      Профилактика и прогноз

      Важной профилактической мерой для предупреждения ветряночного энцефалита является избегание детей, заболевших ветрянкой. Такого малыша следует в срочном порядке изолировать при первых высыпаниях во избежание инфицирования других людей и распространения инфекции.

      В основной массе исход ветряного энцефалита — благоприятный. Худший прогноз наблюдается при «преветряночной» форме, после которого остаются осложнения на всю жизнь. Последствия касаются поражения нервной системы, проявляющиеся в виде парезов, эпилепсии или гиперкинезов. Общая частота случаев исчисляется 15%-ми при общей летальности — 10%.

      tvoyherpes.ru

      Ветряная оспа у детей

      Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом.

      Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.

      После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.

      Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.

      Причины и факторы риска

      Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая.

      Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

      Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

      Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

      Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

      Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

      Симптомы ветряной оспы у детей

      Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль. У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.

      Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.

      Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита. Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.

      Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.

      Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.

      В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).

      У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:

    • буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
    • пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
    • геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
    • гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.

    Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.

    Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

    При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

  • выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
  • микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
  • микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
  • обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА, РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).
  • Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

    Лечение ветряной оспы у детей

    Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.

    Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия, раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода. Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином. При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

    С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея.

    При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир, интерферон альфа, видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.

    Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

    Диета при ветряной оспе у детей

    Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

    В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

    Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

  • жирное мясо, колбасы, копчености;
  • морепродукты;
  • грибы;
  • ягоды, цитрусовые;
  • кондитерские изделия;
  • пряности;
  • соления и маринады;
  • сладкие газированные напитки.
  • Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

  • завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
  • второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
  • обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
  • полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
  • ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.
  • Народное лечение ветряной оспы у детей

    Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

  • с настоем календулы. 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
  • с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
  • с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника, настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.
  • Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

    Возможные последствия и осложнения

    В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:

  • стоматит;
  • кератит;
  • лимфаденит;
  • пиодермия;
  • буллезное импетиго;
  • абсцессы и флегмоны;
  • сепсис;
  • рожистое воспаление;
  • пневмония;
  • геморрагический нефрит;
  • миокардит;
  • вирусный энцефалит.
  • Ученые из Лондонской школы тропической медицины и гигиены проводили медицинское обследование 49 детей, которые проходили лечение с диагнозом «инсульт». При сборе анамнеза было установлено, что многие из них несколькими месяцами ранее перенесли ветряную оспу. Этот факт вызвал интерес у специалистов. Стремясь ждать ему логическое объяснение, они провели ретроспективный анализ историй болезней детей с инсультом за последние несколько лет. Оказалось, что в 31% случаев дети перенесли ветряную оспу в последние 6 месяцев перед развитием острого расстройства мозгового кровообращения.

    Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.

    В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.

    Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:

    • изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
    • в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
    • среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).
    • Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.

      Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).

      www.neboleem.net

      Прием Ацикловира при ветрянке у детей

      Применение противовирусных лекарственных препаратов началось достаточно давно, но многие особенности их влияния на организм человека до сих пор изучены не полностью. Микроорганизм вируса имеет уникальную структуру с собственной ДНК. Их количество на нашей планете огромно и еще далеко не все виды стали известны человеку.

      Вирус ветрянки относится к третьему из восьми типов герпеса. Ее вызывает возбудитель под названием Варицелла Зостер, который к тому же является источником еще одной болезни – опоясывающего лишая. Его проявления значительно отличаются от ветрянки. Подвержены этому заболеванию только взрослые, имеющие ослабленный иммунитет, а также люди пожилого возраста. При лечении тяжелой формы ветрянки или опоясывающего герпеса используются противовирусные средства с различными действующими веществами, которые представлены Зовираксом (ацикловир), Валвиром (валацикловир) и Фамвиром (фамцикловир).

      Лечение ветрянки у детей

      В раннем возрасте большая часть детей очень легко переносит ветрянку, поэтому процесс лечения проходит с использованием минимального количества лекарственных препаратов. Так как вирусные заболевания не поддаются влиянию антибиотиков, медикаментозное лечение ветрянки носит симптоматический характер. Все действия по облегчению состояния малыша сводятся к правильному уходу за кожей и внимательному отношению родителей. Достаточно придерживаться определенных правил, чтобы ваш ребенок практически не заметил протекание болезни.

      Они выглядят следующим образом:

    • купать больного в слабом растворе марганцовки и принимать быстрый прохладный душ несколько раз в день;
    • не использовать при купании мочалку, мыло и прочие моющие средства;
    • вытирать полотенцем воду только промакивая легкими движениями поверхность кожи;
    • менять постельное белье ребенка как можно чаще;
    • создать в комнате больного оптимальную температуру (18-22 градуса по Цельсию) для комфортного состояния;
    • гулять на свежем воздухе и принимать солнечные ванны в отдаленных от людей местах;
    • обеспечить малыша обильным питьем, соками и компотами, содержащими большое количество витамина С;
    • соблюдать фруктово-овощную диету с употреблением молочных блюд.
    • В подростковом возрасте у больных наблюдается осложнение симптомов и возникновение негативных последствий ветрянки. Поэтому родителям необходимо задуматься об иммунизации ребенка до 12 лет. Сейчас в нашей стране прививка от герпеса носит добровольный необязательный характер, но ее использование дает 100-процентный результат защиты от инфекции.

      Назначение Ацикловира при ветрянке у детей

      Чтобы предупредить развитие опасных состояний и осложнений у детей, которые переносят ветрянку в тяжелой форме, назначаются противовирусные препараты. Одним из популярных действенных средств является Ацикловир. Он имеет несколько форм применения, в виде крема, таблеток и раствора для инъекций. Разработанный в конце 20-го века американскими фармакологами, Ацикловир действует на ДНК вируса герпеса, препятствуя его дальнейшему размножению в клетках организма человека.

      Актуально показание Ацикловира для новорожденных, которые получили заражение сразу после рождения. В случаях врожденной инфекции препарат также будет эффективен, препятствуя развитию осложнений у малыша, который еще не имеет своего иммунитета. После определения острой необходимости в его применении, лечащий врач выписывает Ацикловир, который требует соблюдения строгого режима в приеме.

      Как принимать Ацикловир при ветрянке у детей

      Для каждого отдельного пациента возможен свой подход к лечению этим препаратом, поэтому советуем не заниматься самостоятельными попытками употребления препарата. Это может привести к множеству неприятностей, так как он имеет ряд противопоказаний.

      Ацикловир может быть назначен ребенку в таких видах:

    • перорально – специалист выписывает таблетки при средней или тяжелой форме ветрянки для детей от двух лет по 200-400 мг, которые нужно запивать большим количеством жидкости, от 3 до 5 раз в сутки. Обычно, в одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества вместе с дополнительными компонентами. Для детей младше двухлетнего возраста препарат показан в два раза уменьшенной дозе. Срок его употребления зависит от тяжести протекания ветрянки и состояния больного и составляет 5-10 дней;
    • внутривенно – с помощью капельниц Ацикловир водится в организм ребенка в стационарных условиях при очень сложных проявлениях ветрянки;
    • наружно – крем или мазь, содержащую 5% основного вещества, нужно наносить только на сильно пораженные сыпью участки кожи 5 раз в сутки. Специфика дыхания ребенка с помощью кожной поверхности требует очень осторожного обращения с наружными средствами, которые не следует равномерно распределять по всему телу.
    • Противопоказания и побочные явления при приеме Ацикловира

      Многочисленные клинические исследования показали, что препарат Ацикловира переносится пациентами любого возраста достаточно хорошо. Его используют даже при лечении новорожденных детей. Но существует индивидуальная чувствительность к компонентам, которые входят в состав лекарства. Они могут вызвать аллергическую реакцию у человека, а тем более у ребенка. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Кроме того, препятствием к использованию Ацикловира является период кормления грудью, а также плохое функционирование почек, невралгические отклонения и длительное обезвоживание.

      При приеме таблеток и мази Ацикловира возможно появление побочных проявлений со стороны:

    • ЦНС в виде повышенной утомляемости, головных болей, слабости, мышечной дрожи, сонливости, нарушения концентрации внимания и даже галлюцинаций;
    • внутренних органов с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, печени, болей в животе при тошноте, поносе и рвоте;
    • кровеносной системы при снижении количества эритроцитов и лейкоцитов;
    • кожи – аллергическое покраснение, зуд, шелушение верхнего слоя, крапивница и потеря волосяного покрова.
    • Применение внутривенного введения Ацикловира может вызвать острую почечную недостаточность, энцефалопатию, возникновение песка в мочевом пузыре, тошноту, рвоту и воспаление кровеносного сосуда в месте введения капельницы.

      detzdrav.info

      Лечение ветрянки у детей

      Среди инфекционных детских заболеваний ветряная оспа по количеству переболевших занимает одно из первых мест. Ее возбудителем является вирус из семейства герпетических, который хорошо распространяется по воздуху, но не устойчив во внешней среде, поэтому заразиться можно только от больного человека воздушно-капельным путем. Лечение ветрянки у детей обычно происходит в домашних условиях под строгим карантином, после видимого улучшения должно пройти еще как минимум 7 дней, перед тем как ребенок сможет посещать детские коллективы и учреждения.

      Поскольку ветрянка относиться к очень заразным заболеваниям, практически каждый третий человек на планете успел переболеть ею в детстве. Не застрахованы от этой напасти и взрослые, но у них часто бывают осложнения ветрянки в виде присоединения инфекции и заболеваний дыхательных путей, менингита, пневмонии. У подростков затянувшееся лечение ветрянки может повлиять на репродуктивную систему, и даже стать причиной бесплодия. Однако, к счастью или к несчастью, вирус вызывающий ветрянку настолько распространен, что большинство людей успевают переболеть им в дошкольном возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

      Несмотря на распространенность болезни, с лечением связано много заблуждений, которые рождаются от незнания этимологии данного заболевания или являются пережитками прошлого. Например, вопросы, осложняется ли ветрянка при купании и когда можно мыться или можно ли гулять при ветрянке, до сих пор вызывают жаркие дискуссии среди педиатров с опытом и молодых специалистов. Так давайте разберемся поподробнее, что можно и что нельзя при ветрянке.

      Карантин при ветрянке

      Ветрянкой можно заразиться на улице, в общественных местах, в детских коллективах, при этом носитель вируса может не знать о своей болезни. Поскольку оспа проявляется в виде характерной сыпи лишь на 15 – 20 день после заражения, а заразным ребенок становиться за пару дней до появления первых симптомов, успев поделиться болезнью со всеми окружающими детьми.

      В детских садах и дошкольных учреждениях часто объявляют карантин по ветрянке, изолируя целые группы детей от контакта с окружающими. Этот метод профилактики и предотвращения ветряной оспы малоэффективен, поскольку если у ребенка нет приобретенного иммунитета к вирусу, рано или поздно он заразиться, при этом педиатры отмечают, что ветрянка, лечение которой происходило в детстве проходит без последствий и осложнений. Этой позиции придерживаются и врачи западных стран, где ребенок может посещать детские коллективы, сколько заразна ветрянка.

      Ветряная оспа у детей – методы лечения и препараты

      Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, то период болезни нельзя сократить, ускорив выздоровление, можно лишь облегчить состояние ребенка, и предотвратить осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции. Схожая картина наблюдается при гриппе, который при правильном лечении проходит за 7 дней, а при отсутствии лечения иммунитет побеждает его за неделю (те же 7 дней). Но, даже зная такую особенность вирусов нельзя пускать все на самотек, ребенку обязательно необходимо соблюдать режим, принимать препараты убирающие симптомы, и укреплять иммунитет для эффективной борьбы против вируса.

      Для начала следует знать, что специфического лекарства от ветрянки пока что не существует и при диагностировании доктор назначает препараты способствующие выздоровлению, но не уничтожающие этот вирус.

      При обычном течении болезни, когда ветрянка имеет классические симптомы, лечение проводиться родителями, в домашних условиях по предписанию врача. В первые дни необходимо соблюдать постельный режим, поскольку развитие вируса в организме приводит к его интоксикации проявляющейся в виде повышенной температуре тела и слабости. Для выведения токсинов (продуктов жизнедеятельности вируса) и предотвращения обезвоживания на фоне температуры при ветрянке у детей, рекомендуется давать ребенку больше жидкости в виде чистой воды, теплого чая, витаминных морсов собственного приготовления.

      В продромальный период, когда вирус, проникнув с кровью в слои эпителия, провоцирует сыпь при ветрянке — отслоение верхнего слоя и на теле ребенка появляются папулы и везикулы, заполненные жидкостью, температура ребенка может превышать 38,5 градуса. Для снижения температуры рекомендовано применять только препараты на основе парацетамола или же ибупрофена. Аспирин детям до 14 лет применять не рекомендовано, а в сочетании с вирусом ветряной оспы такой препарат представляет угрозу для печени и может спровоцировать отек головного мозга. Сколько держится температура при ветрянке, будет зависеть от созревания папул, как правило, жар у ребенка проходит на 2 – 3 день после их появления и может возникнуть повторно при второй волне проявления сыпи.

      Основное «лекарство от ветрянки» противовирусные препараты на основе интерферона, в их состав в обязательном порядке должны входить белки сходные с теми, что выделяет организм человека при борьбе с вирусами, проще говоря, синтезированный иммунитет против различных вирусов. Но полностью купировать болезнь интерферон не в состоянии, поскольку вирус герпеса проникает глубоко в клетки, и становиться малодоступным для действия препарата. Чаще других педиатры прописывают ацикловир при ветрянке имеющий хороший эффект в снижении проявлений сыпи. В том случае если ветрянка у совсем маленьких детей ацикловир можно заменить свечами виферон, не имеющих выраженных побочных действий и аллергических проявлений. Для детей от 2 лет можно использовать в качестве противовирусного препарата зовиракс, который выпускается в форме мази от ветрянки и капель, а так же граприназин и его более дешевый аналог — новирин.

      Антигистаминные препараты необходимы, так как снять зуд при ветрянке, вызываемый аллергической реакцией на токсины вырабатываемые вирусом просто необходимо, поскольку расчесывая везикулы, содержащие активные вирусы ребенок разносит инфекцию по всему телу. Кроме того, при счесывании корочек от ветрянки повреждаются более глубокие слои эпителия и после заживления на теле ребенка могут остаться шрамы. В большинстве случаев шрамы от ветрянки со временем исчезают, так как кожа ребенка хорошо регенерируется, а вот заболевание ветряной оспы в пубертатном периоде чревато рубцами и дефектами на коже. Для предупреждения такого косметического дефекта применяют противоаллергические препараты и мази, снимающие зуд, так как убрать шрамы после ветрянки без помощи косметолога и аппаратной терапии практически невозможно.

      Доктор может назначить антигистаминные таблетки от зуда при ветрянке, например лоратадин, в форме капель – зодак и фенистил, или же мази, действующие местно, как фенистил гель. Принимать антигистаминные препараты лучше перед сном, так как большинство из них имеют седативное действие.

      Ветрянка в горле – чем лечить?

      Вирус, проникая в эпителиальные клетки, поражает их, и слизистая горла не исключение. При высыпании во рту появляются красные пузырьки, которые лопаясь, оставляют на слизистой небольшие язвочки. Поскольку слизистая ротовой полости имеет намного больше нервных окончаний и рецепторов, то везикулы в процессе созревания, а так же ранки доставляют ребенку намного больше неприятностей, чем аналогичные проявления на коже. Насколько опасна ветрянка во рту у ребенка? Чем обработать ранки для их быстрейшего заживления?

      Кроме основного лечения, направленного на смягчение интоксикации от вируса, следы от ветрянки во рту нужно чем – то мазать, что бы, во-первых, ускорить заживление слизистой, во-вторых, обеззаразить язвочки. Для этих целей подойдет масляный раствор хлорофилипта, а так же облепиховое масло известное своими антисептическими и заживляющими способностями, его можно приобрести в аптеке, чем и мазать ветрянку во рту до наступления заживления. Так же хорошо обеззараживают ротовую полость настои трав, для этих целей подойдет отвар ромашки аптекарской, календула, отвар из листьев петрушки. После еды следует полоскать ротовую полость слабым раствором перманганата калия (марганцовка) или солевым раствором.

      Если ребенок маленький, и не может терпеть боль, капризничает и не может уснуть, как разовую терапию можно применить гель для прорезывания зубов, он на время снимет дискомфортные ощущения и ребенок сможет уснуть.

      Самый распространенный вопрос, интересующий родителей – чем лучше мазать ветрянку? Действительно, высыпания на коже доставляют ребенку дискомфорт в виде зуда и жжения, а так же являются воротами для бактериальной инфекции. Не секрет что на коже человека, а так же в его окружении находятся миллионы грибков и бактерий, которые не проявляют себя до тех пор, пока нет сопутствующих их развитию факторов – снижения иммунитета и очагов поражения эпителия. Особенно опасны бактерии стрептококка и стафилококка дающие осложнения в виде пневмонии, сепсиса, стрептодермии. При некачественном уходе за больным и расчесывании ребенком подсыхающих и чешущихся высыпаний, что делать при ветрянке категорически нельзя, вместе с микрофлорой находящейся под ногтями в очаги поражения кожи проникают бактерии и развивается обострение болезни со всеми вытекающими осложнениями.

      Чтобы такого не произошло, необходимо соблюдать гигиену тела и использовать мазь при ветрянке способствующую высыханию везикул, снятию зуда и имеющую антибактериальный эффект. Не так давно педиатры советовали использовать для этих целей фукорцин или зеленку при ветрянке, однако эти средства не имеют влияния на сам вирус. Их действие ограничивается подсушивающим и антисептическим эффектом, а так же показывают полную картину возникновения новых высыпаний на коже малыша. При этом не рекомендуется смазывать зеленкой кожу очень часто, поскольку пересыхая, она лишается природного барьера полезной микрофлоры. Использовать фукорцин при ветрянке предпочтительнее, но новорожденным он противопоказан из-за входящих в его состав дубильных веществ.

      Чем мазать при ветрянке пораженные участки кожи? Для этих целей лучше использовать одноразовые ватные палочки, так как они позволяют захватывать пораженные вирусом участки кожи точечно и при этом не распространяют инфекцию на другие участки тела.

      В качестве альтернативы можно использовать лосьон от ветрянки, который не сушит кожу, имеет охлаждающее и успокаивающее действие. Из наиболее испробованных на протяжении многих лет средств, отлично справляется с этой задачей каламин лосьон при ветрянке, который кроме вышеописанных качеств так же способствует регенерации кожи и снятию ее отечности. В составе этого лосьона нет синтетических веществ, спирта и гормонов, поэтому его можно применять даже малышам.

      Еще одним современным средством для обработки кожи является циндол при ветрянке, в его состав входит оксид цинка известный своим подсушивающим и антисептическим действием и глицерин – снимающий зуд и создающий природный барьер для проникновения бактерий в язвочки от сыпи.

      Какое средство от ветрянки предпочесть для лечения своего малыша подскажет педиатр, основываясь на собственном многолетнем опыте.

      Можно ли мыть ребенка при ветрянке?

      Многие родители интересуются — когда можно купаться при ветрянке у детей и можно ли вообще мыться при ветрянке? Одним из ошибочных мнений педиатрии в прошлом было то, что при ветрянке ребенка категорически нельзя купать. Связано такое заблуждение с тем, что вирус герпеса находящийся в везикулах с жидкостью может распространиться по всей поверхности тела и спровоцировать появление новых высыпаний, и это действительно так. Но, купание при ветрянке у детей просто необходимо, так как скопление кожного сала, пота и пыли отличная среда для размножения бактерий, и если учесть то, что такая антисанитария дополнительно провоцирует зуд, то становиться ясно, присоединение бактериальной инфекции просто неизбежно.

      Но принимать ванну не рекомендуется, лучше использовать в период, когда можно мыться при ветрянке, теплый душ с антибактериальным мылом, после которого кожу следует слегка промокнуть полотенцем и обработать сыпь подсушивающими средствами от ветрянки.

      Гигиена тела, которая заключается в ежедневной смене постельного и нательного белья, а так же принятии душа в период нормализации температуры, когда можно купать ребенка при ветрянке, залог скорейшего выздоровления без каких либо осложнений.

      Вопросы, связанные с протекание болезни и лечением ветрянки и ответы на них:

      1. Можно ли выходить на улицу при ветрянке? Прогулки на свежем воздухе полезны для повышения иммунитета ребенка, при болезни это просто необходимо. Однако родителям стоит позаботиться о том, что бы в период улучшения, когда уже можно гулять при ветрянке ребенок находился от других детей на расстоянии 2 – 3 метров.
      2. Когда можно мыть ребенка при ветрянке? В первые три дня после проявления заболевания у ребенка может присутствовать слабость и жар, поэтому не стоит принимать водные процедуры. В последующие дни, после спада температуры теплый душ является обязательной процедурой предотвращающей присоединение бактериальной инфекции.
      3. Сколько дней заразна ветрянка? Инкубационный период ветряной оспы от момента заражения и до проявления первых симптомов может длиться 2 – 3 недели, при этом человек сам становиться заразным только за несколько дней до первой сыпи. После последнего высыпания на коже должно пройти как минимум 7 дней, чтобы ребенок стал не заразным для окружающих.
      4. Сколько длится ветрянка? Протекание болезни, без осложнений начиная от первых проявлений сыпи и заканчивая периодом, когда малыш перестает быть носителем длиться две недели.
      5. Чем лечить ветрянку у взрослых? Лечение взрослого от ветрянки практически ни чем не отличается от предписаний врача для малыша. Схема лечения идентичная, кроме, пожалуй, дозировки и процентного содержания активных веществ в препаратах.
      6. Что лучше при ветрянке фукорцин или зеленка? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку у каждого из средств есть свои достоинства и недостатки. Так зеленка часто пугает маленьких детей, вызывает болевой шок или ожог кожи, но как антисептик ей нет равных. Фукарцин же действует помягче и имеет заживляющие способности, но дубильные вещества в его составе делают его недоступным для применения у детей до года. Педиатр может прописать и то и другое, а чем мазать ветрянку своему ребенку родители могут определить сами по реакции малыша.
      7. Сколько дней держится температура при ветрянке? Температура тела повышается при болезни в тот период, когда иммунитет борется с инфекцией. Как правило, при ветрянке температура держится 3 дня, в период первых высыпаний и может подняться повторно, во вторую волну высыпаний.
      8. onethree.ru