Энтеробиоз лечение детей

Энтеробиоз у детей: все способы лечения паразитарной болезни

Энтеробиоз у детей – это паразитарная патология кишечника, спровоцированная острицами. По-другому ее определяют как болезнь грязных рук. Что такое энтеробиоз, должен знать каждый родитель малолетнего ребенка, поскольку микроскопические круглые черви чаще всего заселяются в организм малышей возрастом до 2 лет.

Как происходит заражение

От животных энтеробиозом дети не заражаются, т. к. гельминт развивается только в человеческом организме. Заполучить болезнь кроха может по причине дружбы с больным товарищем или через бытовые предметы, которые тот использовал. Это могут быть игрушки и детали интерьера, одежда и постельное белье, посуда и даже деньги.

Контакты с предметами, усыпанными яйцами червей, приводят к тому, что они остаются на руках и попадают в рот, подвергая организм заражению. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые в 3-недельный срок становятся взрослыми паразитами. Сформировавшиеся особи перемещаются между отделами тракта и остаются в толстой кишке на месяц-полтора, после чего погибают.

Клиническая картина энтеробиоза

Активность остриц сказывается на нервной системе, поэтому поведение и интеллектуальное развитие ребенка будут меняться. Выраженность симптомов энтеробиоза зависит от степени инвазии и индивидуального восприятия организмом червей.

Заподозрить энтеробиоз у детей помогают следующие признаки:

  • жалобы на боль в животе и головные боли;
  • учащенный, но оформленный стул;
  • нарушение сна, связанное с сильным зудом анального отверстия;
  • капризы, плаксивость, повышенная раздражимость ребенка;
  • не проходящий дискомфорт в области заднего прохода;
  • на коже возникают расчесы и покраснения из-за того, что у малыша «постоянно чешется попа» (по его словам).
  • Симптомы энтеробиоза у детей возрастом до 1 года выражаются изменением поведения и беспричинными аллергическими высыпаниями. Кроха постоянно вертится, беспокойно спит и устремляет ручки к промежности, как только остается обнаженным. Дискомфорт в интимной зоне вынуждает его расчесывать кожу.

    Диагностика остриц у детей

    Энтеробиоз у детей выявляют путем сдачи анализа на острицы. Кал на исследование относят в редких случаях, поскольку яйца гельминтов в продуктах дефекации обнаруживаются только у 5 % пациентов. Для подтверждения диагноза с заднего прохода малыша берут соскоб или мазок. Процедуру взятия материала проводят дома или в лабораторных условиях.

    Материал собирают утром до опорожнения без проведения гигиенических мероприятий и сдают 3 раза через день. Почему не 3 дня подряд? Потому, что черви откладывают яйца не постоянно. Особенно эффективно сдавать мазок на острицы сразу, как только ребенок пожаловался на вечерний/ ночной дискомфорт в попе.

    Как правильно собрать яйца остриц? На этот счет Комаровский и другие практикующие специалисты дают такие рекомендации:

  • Отрез липкой ленты поместить на задний проход на ночь или утром. Яйца гельминтов прилипнут к скотчу. Затем его помещают на стекло и несут лаборанту.
  • Ватную палочку орошают водой и тщательно, но аккуратно трут по анусу. Инструмент кладут в стерильный контейнер и сдают на исследование.
  • Особенности терапии детского энтеробиоза

    У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

    Основными принципами консервативного подхода являются:

  • ежедневное купание и подмывание ребенка с мылом 2 р. в сутки;
  • выработка привычки мыть руки после посещения туалета и общественных мест, улицы;
  • пресечение попыток сосать пальцы и обкусывать ногти;
  • ежедневная смена белья и постельных принадлежностей (паровая обработка вещей утюгом обязательна);
  • постановка содовых клизм на ночь. Раствор готовят из стакана воды и 0,5 ч. л. гидрокарбоната натрия. По-другому зуд предотвращают путем прикладывания к анусу ватного тампона, пропитанного вазелином. Вещество не допустит распространения гельминтов.
  • Лечение энтеробиоза таблетками

    Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Педиатры и инфекционисты прописывают детям такие препараты от остриц, как:

  • Альбендазол – грудничкам.
  • Немозол – детям первых 2-х лет жизни суспензию дают раз в день количеством 10 мл. С 3-го года жизни средство прописывают разовой дозировкой 20 мл.
  • Пирантел – дозу рассчитывают, руководствуясь формулой 10 мг/ 1 кг веса. Препарат выпускают в таблетированной и жидкой форме (сироп).
  • Вермокс – крошкам, не достигшим 2 лет, медикамент не назначают. Старшим деткам дают однократно по 1 таблетке.
  • Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

    Комплексное лечение детей от энтеробиоза осуществляют схематично:

  • первые 3 суток – сорбент Лактофильтрум;
  • на 4 день – очистительная клизма;
  • на 5 сутки – антигельминтное средство Немозол;
  • 6 день – снова клизма.
  • Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

    Что предлагает народная медицина

    Лечить детей от энтеробиоза народными средствами некоторые специалисты не советуют, считая их безрезультативными в отношении остриц. Тем не менее, до изобретения современных медикаментов народ успешно справлялся с гельминтами, применяя продукты питания и травы. Что будет эффективнее в случае заражения острицами вашего ребенка, решать врачу. Если доктор сочтет нужным, использование народного рецепта он назначит как вспомогательное лечение.

    • Чесночная клизма. Настой для манипуляции готовят из чесночной кашицы, полученной из 2 овощных долек, и 250 мл теплой воды. Клизмы ставят перед сном в течение недели.
    • Отвар тыквенных семечек. Готовят из 100 г измельченного продукта путем 20-минутной варки в полулитре воды. Жидкость дают малышу утром натощак. Лечение отваром проводят 7 дней подряд.
    • Смесь тыквенных семечек и оливкового масла. Препарат делают из чищеного и толченого в порошок сырья (100 г) и 100 мл масла. Массой кормят ребенка по утрам в небольшом количестве и на голодный желудок. Обычную пищу дают через 3 часа. На лечение отводится 3 дня.
    • Полынный настой. 1 ч. л. горькой травы настаивают в 0,5 л воды комнатной температуры. Через 4 часа средство фильтруют и поят кроху трижды в день до еды дозировкой 15 мл.
    • Лечение детей в связи с энтеробиозом проводят консервативное и медикаментозное. Препараты от остриц назначают на 2 недели. Еще через 14 дней лечение повторяют и сдают соскоб.

      Профилактические мероприятия против энтеробиоза

      Снизить риск вторичного самозаражения острицами позволяет простая профилактика. Начинается она с тщательного мытья рук мылом перед приёмом пищи и после посещения туалета. Родители должны отучить малыша тащить в рот разные предметы и руки, грызть ногти (пластины следует вовремя обрезать).

      Трусики ребенку нужно менять утром и перед ночным сном. Профилактическую стирку белья производят в горячей воде. Обработку завершают проглаживанием утюгом. Порошок не уничтожает яйца гельминтов, а гладильный прибор способен это сделать.

      Для здоровья детей и взрослых рекомендуется каждый день совершать уборку комнат дезинфицирующим средством. В конце работы тряпки следует прокипятить. Пока идет лечение малыша, родители также должны пропить антиглистные препараты.

      Пренебрежение указанными мероприятиями делает терапию энтеробиоза бесполезной. Риск повторного развития энтеробиоза всегда высок.

      lecheniedetok.ru

      Энтеробиоз у детей — гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

      Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

      Причины энтеробиоза у детей

      Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

      Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

      Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

      Патогенез энтеробиоза у детей

      Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

      Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

      Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

      Симптомы энтеробиоза у детей

      Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

      Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

      Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

      Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

      Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

      Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

      Диагностика энтеробиоза у детей

      В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского дерматолога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, детского гинеколога, детского уролога, детского невролога и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

      Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

      Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

      Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

      Лечение энтеробиоза у детей

      Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

      Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

      Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

      Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

      Прогноз и профилактика энтеробиоза у детей

      Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

      Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

      www.krasotaimedicina.ru

      Внешне они напоминают короткие нити белого хлопка. Хотя люди могут заразиться ими в любом возрасте, основную группу риска составляют дети. Энтеробиоз достаточно широко распространен во всем мире.

      Острицы образуют огромное количество микроскопических яиц, которые могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье. Также они могут передаваться через контакт с уже инфицированным человеком. Яйца остриц чрезвычайно легко могут попасть в рот, поскольку острицы образуют их в большом количестве, и они очень маленького размера.

      После того как яйца проглатываются, они попадают в тонкий кишечник, созревают и из них выходят черви. Через несколько недель (обычно примерно через месяц) эти черви начинают размножаться и расти. Когда они достигают взрослой стадии, в ночные часы самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. В это время начинают развиваться симптомы энтеробиоза, в том числе и классический симптом зуд в районе ануса. Черви могут обнаруживаться в стуле больного и вокруг анального отверстия, особенно в ночное время.

      У некоторых детей симптомы вообще не проявляются. В остальных случаях может присутствовать следующая симптоматика:

      — зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);

      В целом острицы достаточно безвредны и не вызывают сильных повреждений организма. Однако зуд будет мешать ребенку спать, он не сможет достаточно высыпаться, а расчесывание области анального отверстия только усугубляет инфекцию и способствует повторному заражению. Сами по себе острицы не могут исчезнуть, и иммунитет к ним тоже не вырабатывается, соответственно, чтобы полностью избавиться от них, нужно проводить лечение.

      Что можете сделать вы

      Если у вас есть подозрение, что ваш ребёнок заражён острицами, вам стоит сводить его к врачу, который сделает соответствующие анализы, сможет поставить диагноз и определить разновидность червя, вызвавшего заболевание.

      К счастью, лечиться от остриц довольно просто. Обычно хватает 1-2 приемов лекарства, чтобы уничтожить инфекцию (принимают сначала первую дозу, а вторую, если есть необходимость, через две недели).

      Существует множество препаратов эффективных при энтеробиозе. Некоторые препараты противопоказаны беременным и детям до 12-24 месяцев. Ваш врач посоветует вам наиболее подходящее лечение.

      Для избавления от зуда в области анального отверстия можно использовать цинковые и мягкие антисептические кремы.

      В случае, если заболел один из членов семьи, врачи рекомендуют каждому члену семьи пройти лечение, даже если симптомов нет. Это связано с тем, что черви распространяются очень легко и часто случаются повторные заражения.

      Даже если ребёнок вылечился совсем недавно, может возникнуть повторное заражение, ведь острицы откладывают яйца вокруг анального отверстия, а это заставляет больного чесать раздражённое место. В результате, если ребёнок не моет руки после туалета, он может снова заразиться яйцами острицы (они задерживаются под ногтями и на поверхности кожи). Далее они вновь проникнут в кишечник, из них выйдут острицы и дадут новое поколение червей, таким образом, снова запустив цикл.

      Профилактика энтеробиоза

      Чтобы предотвратить повторное заражение, вам необходимо следить за тем, чтобы ногти ребёнка были коротко обстрижены, он тщательно мыл руки после туалета и перед едой. Спать ребенок должен в трусах. Вам следует менять постельное бельё и полотенца как можно чаще и в течение недели после лечения дезинфицировать сиденье туалета.

      health.mail.ru

      Энтеробиоз у детей можно вылечить без таблеток

      Энтеробиоз у детей относится к паразитарным заболеваниям. Возбудителями недуга являются мелкие круглые черви – острицы. Энтеробиоз часто называют заболеванием грязных рук. Наиболее подвержены заражению дети младшего возраста.

      Что такое острица, как она выглядит и где локализуется

      Острица – это паразитический червь (гельминт) белого цвета. Размеры самки – 0,8 – 1,3 см, самца – 0,2 – 0,5 см.

      Яйца и личинки паразита имеют очень маленький размер, их можно рассмотреть только под микроскопом.

      Питаются острицы веществами, высвобождающимися в процессе пищеварения в кишечнике.

      После проглатывания яйца остриц попадают в кишечник, где из них вылупляются личинки. За 20 дней личинки превращаются во взрослых особей.

      Взрослый паразит мигрирует из тонкого кишечника в толстый. Там он остается на 4 – 6 недель, а затем погибает.

      Самки мигрируют в прямую кишку и, выходя из анального отверстия, откладывают на коже яйца. Выход острицы происходит преимущественно в ночное время, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Через 6 – 8 часов яйца становятся контагиозными. Их жизнеспособность длится на протяжении 3 недель.

      Если ребенок прикасается к коже, где отложены яйца, они прилипают к пальцам и попадают под ногти. С рук яйца попадают в рот и заражают малыша новым поколением паразита.

      Как можно заразиться острицами?

      Острицы могут развиваться только в человеческом организме. Это значит, что домашние животные не могут стать источником заболевания. Угрозу для здорового малыша несет исключительно больной ребенок и предметы обихода, с которыми он контактировал:

      Грудной ребенок может заразиться острицами в результате несоблюдения родителями правил личной гигиены.

      Признаки энтеробиоза

      Острицы отрицательно влияют на детскую нервную систему, поведение и интеллект. Выраженность клинической картины зависит от возраста ребенка, степени инвазии и индивидуальной реакции на присутствие паразита.

      Основными симптомами энтеробиоза считаются:

    • дискомфорт или зуд в области ануса, покраснение и расчесы на коже. Зуд усиливается к вечеру и в ночное время. При массивной инвазии дискомфорт присутствует на протяжении всего дня;
    • симптомы дисбактериоза, боль в животе;
    • аллергические проявления (дерматит, бронхиальная астма, конъюнктивит у ребенка);
    • кишечные проявления: учащенный (3 – 4 раза в день) оформленный стул;
    • нарушение сна;
    • раздражительность, рассеянность, капризность, ухудшение памяти, плаксивость;
    • головные боли.
    • Как заподозрить остриц у грудничка?

      У детей до года заподозрить энтеробиоз можно по нескольким признакам:

    • усиленный интерес к половым органам. Оставаясь без памперса, ребенок постоянно тянет ручки к половым органам или заднему проходу. На коже этой области могут быть покраснения и расчесы;
    • ребенок плохо спит ночью, крутится, не может найти себе места;
    • на коже появляются аллергические высыпания без видимых причин.
    • Чем опасен энтеробиоз?

      В большинстве случаев острицы не представляют опасности в плане осложнений. Среди возможных:

    • У девочек паразит может мигрировать во влагалище, маточные трубы, мочевыводящие пути и почки, причиняя дискомфорт и провоцируя выделения из влагалища.
    • Оказывая механическое воздействие на стенки слизистой кишечника, острица провоцирует нарушения моторики и секреции, воспаление пищеварительных органов. На этом фоне может появиться потребность лечить энтерит, детский гастрит или гастродуоденит.
    • Острицы попадают в печень и желчевыводящие пути, вызывая их воспаление.
    • Существуют редкие случаи миграции остриц в легкие, глаза и носовую полость.
    • Диагностика заболевания: как сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

      При подозрении на энтеробиоз нужно обратиться к врачу педиатру или инфекционисту. Чтобы дифференцировать энтеробиоз от других гельминтозов у детей проводят:

      1. Соскоб или мазок на энтеробиоз с кожи заднего прохода. Взятие соскоба проводится в лаборатории или в домашних условиях.
      2. Анализ кала на энтеробиоз – проводится редко, так как яйца остриц обнаруживают в исследуемом материале в 5% случаев.
      3. Как берут соскоб в домашних условиях?

        Забор материала проводится с утра до гигиенических процедур и дефекации.

        Соскоб можно взять двумя путями:

      4. С помощью липкой ленты: небольшой кусочек липкой ленты приклеивают на область анального отверстия, на ночь или с утра. Яйца остриц должны прилипнуть к ленте. После этого ее наклеивают на предметное стекло (можно приобрести в аптеке) и отправляют в лабораторию.
      5. С помощью ватной палочки: ватную палочку смачивают в воде и несколько раз проводят ею в складках кожи в области заднего прохода. Палочку помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию.

      Для достоверности результата анализ рекомендуют повторить трижды. Результат анализа будет готов в течение одного дня.

      Кроме диагностической цели, мазок на энтеробиоз берут в случае:

    • поступления в стационар;
    • оформления путевки на санаторно-курортное лечение;
    • поступления в детский сад или бассейн.
    • Как сдавать кал на анализ?

      На анализ направляют не менее 3-5 мл свежего утреннего кала в специальном контейнере с закручивающейся крышкой и ложечкой. Ложечкой отбирают кал из трех разных мест, помещают в контейнер и в этот же день отправляют в лабораторию. В образце не должно быть примеси мочи или других выделений.

      Как лечить детский энтеробиоз?

      Энтеробиоз у ребенка можно вылечить без медикаментов, тщательно проводя гигиенические процедуры, предотвращая реинвазию. Этот способ применяют относительно детей, имеющих противопоказания к противогельминтным препаратам. Выздоровление наступает через более длительный срок, чем при лечении противоглистными таблетками.

      Основные рекомендации по немедикаментозному лечению

      1. Ребенку нужно тщательно мыть руки с мылом после туалета и прогулки.
      2. Следить за тем, чтобы ребенок не брал руки в рот, не грыз ногти.
      3. Ограничить доступ к половым органам и анусу. Малыш на время лечения должен находиться в трусиках с резинками или памперсе.
      4. Ежедневно менять постельное белье. Постельные принадлежности желательно проглаживать утюгом.
      5. Подмывать с мылом утром и вечером, ежедневно купать малыша.
      6. На ночь можно делать содовые клизмы. Они облегчат зуд. Раствор делается из расчета ? ч.л. соды на стакан воды. Также к анальному отверстию можно прикладывать на ночь ватный тампон, смоченный вазелином. Он препятствует передвижению и распространению остриц.
      7. Медикаментозное лечение энтеробиоза

        Применение таблеток в лечении энтеробиоза более надежно и гарантирует быстрое выздоровление ребенка.

        В педиатрии применяют следующие препараты:

      8. Пирантел – таблетки или сироп принимаются один раз с утра. Доза подбирается из расчета 10 мг/кг веса.
      9. Вермокс – 1 таблетка (100 мг) однократно. Препарат не назначают детям до 2 лет.
      10. Немозол – у детей до 2 лет доза составляет 10 мл суспензии однократно во время еды. Детям старше 2 лет назначают 20 мл суспензии.
      11. Для грудничков и новорожденных используют Альбендазол.
      12. Лечение состоит из двух курсов с интервалом 2 недели.

        Противогельминтные препараты вызывают гибель паразита, но не способствуют его выведению. Поэтому после приема противоглистных таблеток нужно пить сорбенты:

        Можно проводить лечение и по такой схеме:

        1. Сорбент в течение трех дней.
        2. Антигельминтный препарат.
        3. Очистительная клизма.
        4. Повторить курс через 2 недели.
        5. Как защитить ребенка от остриц

          Первичная профилактика заболевания сводится к освоению и выполнению ребенком правил личной гигиены. Также в профилактических целях дети, посещающие коллектив и взрослые работники детских коллективов проходят плановые обследования на энтеробиоз. Особое внимание уделяется сотрудникам кухни или буфета.

          Немаловажную роль в профилактике болезни играет борьба с вредными привычками у ребенка — сосанием пальца или обгрызанием ногтей.

          Вторичная профилактика направлена на предотвращение повторного инфицирования и дальнейшего распространения паразита. С этой целью проводят следующие мероприятия:

        6. коротко подстригают ногти;
        7. помещения регулярно убирают, особое внимание уделяют дверным ручкам;
        8. после приема противоглистных препаратов все предметы в доме желательно продезинфицировать. Постельное белье постирать при высокой температуре, матрасы и мягкую мебель прогладить утюгом. Детские игрушки вымыть с мылом;
        9. курс противоглистного лечения проходит вся семья.
        10. doktordetok.ru

          Энтеробиоз лечение детей

          Довольно распространенное гельминтное заболевание (особенно у детей)

          Основной симптом энтеробиоза:

          зуд в области анального отверстия (чаще всего вечером, в ночное время, или ранним утром)

          Симптомы при заражении энтеробиозом (остриц) легкой степени:

          У людей, зараженных небольшим количеством остриц, явных признаков болезни может и не быть. Но чаще все-таки появляются те или иные признаки болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает умеренный зуд в области вокруг заднего прохода. Зуд держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто проявляется вновь. Такая периодичность в возникновении зуда связана со сменой поколений остриц, которая происходит в результате повторного заражения. Самки, отложив яйца, погибают.

          Симптомы при заражении энтеробиозом (острицы) средней и тяжелой степени тяжести:

          При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивном повторном заражении зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к появлению ссадин, присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Все это отягощает течение болезни. В некоторых случаях на передний план выступают кишечные расстройства, для которых характерны учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, боли в промежности.

          Диагностика энтеробиоза (остриц):

          Хотя наиболее характерный признак энтеробиоза – зуд в области анального отверстия, необходимо помнить, что такой зуд наблюдается и при ряде других болезней – проктите, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражении печени и почек, кандидозе, диабете, нейродермите и др. Поэтому четко определиться с диагнозом «энтеробиоз» можно лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих глистов.

          Острицы откладывают яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при рассматривании под микроскопом соскоба с кожи, окружающей анальное отверстие. Соскоб делают небольшим шпателем, смоченным в 1% растворе едкого натрия или 50% растворе глицерина, или прозрачной липкой лентой (с помощью липкой ленты можно проводить самодиагностику). Яйца остриц нередко удается обнаружить в соскобах из-под ногтей. Взрослых подвижных самок можно увидеть на поверхности свежего кала больного.

          Лечение энтеробиоза (остриц):

          1. Препараты широкого спектра действия:

          Действующее вещество Мебендазол:

          Торговые названия: Вермокс, Вермакар, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебекс, Мебендазол, Телмокс 100

          Особенности применения Мебендазола:

          При энтеробиозе взрослым и детям старше 10лет назначают 100 мг (1 табл.) препарата однократно. Детям от 2 до 10 лет назначается в дозе 25-50мг однократно. Для предупреждения повторной инвазии прием препарата повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе.

          При применении мебендазола не требуется соблюдение диеты, назначение слабительных средств.

          Детям до 1 года мебендазол следует назначать только в том случае, если глистная инвазия оказывает серьезное отрицательное влияние на процесс питания и физическое развитие.

          Действующее вещество Альбендазол

          Торговые названия: (Немозол, Гелмадол, Вормил)

        11. Нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium).
        12. Эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus).
        13. Нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, микроспоридиоз.
        14. Смешанные гельминтозы.
        15. Особенности применения Альбендазола:

          Внутрь, после еды, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных лекарственных средств и специальная диета не требуются.

          Дозировка при энтеробиозе: дети до 2 лет 200мг однократно (дозировка может меняться врачом в зависимости от веса и степени тяжести заражения), дети старше 2 лет и взрослые — 400мг однократно

          Женщинам детородного возраста перед началом лечения проводится тест на отсутствие беременности. Во время терапии обязательна надежная контрацепция.

          2. Препараты узкого спектра действия:

          Действующее вещество Пирантел

          Торговые названия: Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид, Пирантел, Пирантел-Фарма

          Особенности применения Пирантела

          Пирантел можно принимать в любое время суток, без предварительного приема слабительных, необязательно натощак.

          При лечении энтеробиоза препарат назначают однократно из расчета 10-12.5 мг/кг массы тела. Взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг, при массе тела более 75 кг — 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет — 125 мг, 2-6 лет — 250 мг, 6-12 лет — 500 мг.

          Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.

          Действующее вещество Пиперазина адипат

          Торговое наименование: Пиперазин

          Кроме энтеробиоза помогают от:

          Особенности применения Пиперазина:

          При энтеробиозе препарат принимают за 1 ч до или через 0.5-1 ч после еды в следующих дозах:

        16. Возраст пациента: дети: 13-15 лет разовая доза 1.5 г
        17. Возраст пациента: дети: 9-12 лет разовая доза 1 г
        18. Возраст пациента: дети: 6-8 лет разовая доза 750 мг
        19. Возраст пациента: дети: 4-5 лет разовая доза 500 мг
        20. Возраст пациента: дети: 2-3 года разовая доза 300 мг
        21. Возраст пациента: дети: до 1 года разовая доза 200 мг

    При энтеробиозе применяют в течение 5 дней подряд, проводят 1-3 цикла лечения с 7-дневным перерывом. В перерывах между циклами рекомендуется назначать на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки): взрослым — из 4-5 стаканов воды, детям — из 1-3 стаканов воды (с добавлением натрия гидрокарбоната по 1/2 чайной ложки на стакан воды).

    Особенности лечения энтеробиоза (остриц)

    Помните, что пролечиться лекарственными препаратами от остриц — это не гарантия полного излечения. Главное не допустить повторного заражения — что происходит очень легко. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энторобиоза легкой степени тяжести можно излечиться и без применения лекарственных препаратов (это возможно, так как жизнь остриц длится не очень долго — около месяца, самки отложившие яйца — погибают).

    Дополнительные лечебные мероприятия:

    При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений.

    Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, цитиризин и др.) в возрастных дозировках.

    Если зуд нестерпим — помогает вечерняя клизма: взрослым – 4-5, детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды (при этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, готовые к откладыванию яиц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов).

    Для того что бы после массовой гибели гельминтов не произошел токсикоз организма продуктами распада гельминтов, можно принимать энтеросорбенты (через 12 часов-сутки после приема противогельминтных препаратов — в зависимости от скорости выведения препаратов из организма: нельзя принимать одновременно противогельминтные препараты и энтеросорбенты — это может привести к тому что препарат так же всосется и не подействует).

    Гигиенические мероприятия:

  • должны проводиться всеми членами семьи (после лекарственной терапии, проводимой так же всем членам семьи)
  • сроки проведения — 2-3 недели
  • обстричь длинные ногти (что бы исключить накопление под ними яиц остриц)
  • тщательно мыть руки антибактериальным мылом (особенно под ногтями) утром, после туалета, перед приемом пищи
  • не расчесывать зудящие места
  • в течение всего срока гигиенических мероприятий больной должен спать в плотно прилегающих к телу трусах (уменьшается возможность расчесов), детям на ночь можно одевать на руки перчатки (пространства под ногтями не загрязняются)
  • нательное и пастельное белье необходимо кипятить и проглаживать утюгом (особое внимание уделить швам)
  • необходимо проведение ежедневной влажной уборки (для снижения количества пыли, в которой могут находиться яйца гельминтов)
  • Чем качественнее вы проводите гигиенические мероприятия — тем вероятнее полное излечение от энторобиоза.

    www.provizor-online.ru