Диагноз бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальная астма у детей

Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.

Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:

Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.

Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:

В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.

Признаки и симптомы астмы у детей

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

длительный сухой кашель без отделения мокроты;

приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

Причины астмы у детей

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

Плесень или сырость на стенах квартиры;

Шерсть домашних питомцев;

Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

чрезмерно холодный или сухой воздух;

сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

чистящие средства, бытовая химия;

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Приступ астмы у ребенка

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Послушайте своего ребенка:

Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Лечение астмы у детей

Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Препараты для лечения астмы

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

набор лишних килограммов;

нарушение гормонального фона;

заболевания ЖКТ, язва, гастрит и т.д.

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

специальные физические тренировки;

дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Профилактика астмы у детей

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

www.ayzdorov.ru

Диагностика бронхиальной астмы: базовые методики

Каждый человек понимает, что правильно поставленный диагноз – это практически 50 % успеха в борьбе с любой болезнью.

После чего назначается соответствующая схема лечения на основе эффективных и безопасных медицинских препаратов, которые помогут полностью избавиться от заболевания или хотя бы облегчить состояние больного.

Это же касается и диагностики бронхиальной астмы! Для этого необходимо провести полное исследование семейного анамнеза больного, и только затем сам визуальный осмотр.

Диагностика бронхиальной астмы: основные этапы

Чаще всего хороший специалист ставит диагноз уже на первом этапе диагностики, но бывают случаи, когда все симптомы пропадают перед приемом доктора. В таком случае для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные анализы, которые помогут выяснить степень нарушения функций дыхательной системы.

Также врач должен провести полный опрос больного: чем он питается, что его окружает, какие животные живут в его доме, все симптомы, которые его беспокоят – это поможет значительно ускорить диагностику данного заболевания. Такие симптомы, как кашель, который сильно усиливается в ночное время суток, приступы удушья, одышка, неприятные хрипы при дыхании, чувство стеснения грудной клетки и раздутость, синюшность в области рта, в первую очередь могут подчеркнуть наличие именно бронхиальной астмы.

Затем хороший специалист постарается выяснить – не имелось ли в роду заболевшего родственников, которые страдали дерматитом, крапивницей или отмечались случаи отека Квинке. Не было ли у него хронических заболеваний, таких как бронхит, пневмония. Далее врач должен уточнить – не страдает ли больной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, не было ли у него инфарктов миокарда, потому что очень часто люди путают «сердечную астму», при которой приступы очень похожи на бронхиальную.

Для того чтобы исключить бронхиальную астму, возбудителями которой могут являться аллергические вещества, такие как пыль, шерсть животных, медицинские препараты, химические препараты, пыльца растений и многие другие, следует провести аллергические пробы на возможные раздражители, которые помогут установить истинных агентов-вредителей. Это поможет выяснить также – не присутствует ли в организме больного сопутствующих заболеваний, таких как атопический дерматит, экзема, которые только усугубляют течение и признаки бронхиальной астмы.

Еще одним базовым методом диагностики бронхиальной астмы является процедура спирометрии, при которой можно отследить динамику изменения параметров работы дыхательной системы. При бронхиальной астме очень сильно сужаются просветы бронхиального древа, что и приводит к изменениям в работе легких.

Метод спирометрии позволяет определить множество параметров, среди которых отдельно выделены два основных показателя – это объем форсированного выдоха (ОФВ) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Для здоровых людей первая цифра должна составлять не менее 80 %. Благодаря такой методике, больные бронхиальной астмой могут контролировать свой организм и его реакцию на лечение.

Очень редко врач может назначить рентгенографию грудной клетки, как правило, это происходит только в тех случаях, когда симптомы бронхиальной астмы очень схожи с другими заболеваниями, таких как, например, пневмония или бронхит. Тесты с применением физической нагрузки также используются, это помогает отследить состояние больного во время двигательной активности.

А также в ходе диагностики проводятся и другие тесты, например, «нагрузка метахолина», когда врач вводит в организм больного вещество метахолин, при котором происходит сужение дыхательного просвета и происходит спазм при вдохе у больного бронхиальной астмой. У здорового человека никакой реакции не должно наблюдаться.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Для корректного определения диагноза у ребенка врач предпринимает все вышеперечисленные методы, которые подходят и в этом случае. Конечно же, предварительный осмотр ребенка плюс заранее собранный родителями анамнез значительно облегчат задание врача.

И если на следующие вопросы мама отвечает утвердительно :

  • Были ли внезапные или рецидивирующие приступы кашля с сопутствующим свистящим дыханием, хрипами и одышкой у вашего малыша за последние 12 месяцев?
  • Происходил ли повторный, длительный обструктивный синдром во время ОРВИ?
  • Происходят ли приступы сильного кашля именно в ночное время суток?
    • Происходит ли очередной приступ при контакте с животными, в накуренном пространстве или в помещении с резкими запахами?
    • Что происходит с состоянием ребенка после физических нагрузок, чувствует ли он появление и нарастание симптомов одышки, например, после бега?
  • Что чувствует ребенок при выходе на улицу в зимнее время, когда происходит резкий перепад температуры?
  • То с большой долей вероятности можно утверждать, что бронхиальная астма у ребенка развивается. Но это еще не все. Прежде чем поставить диагноз, врач должен учесть все данные не только семейного анамнеза, но и аллергологического и физикального обследования.

    Детям старше пяти лет в ходе диагностики назначают спирометрию, тесты с физической нагрузкой, тесты с «нагрузкой метахолина», пробу с бронхолитическим лекарственным препаратом, сдачу анализа крови и мокроты, кожные аллергические пробы, ну, и в некоторых случаях рентгенографию.

    Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы

    У совсем маленьких детей в первые месяцы их жизни симптомы, похожие на бронхиальную астму, вполне возможны и при других причинах: врожденных или приобретенных пороках, а также при наследственных заболеваниях. Например, таких как аспирация инородного тела, при муковисцидозе, стенозе, аномалии сосудов, дисфункции голосовых связок, аномалии развитии верхних дыхательных путей, бронхолегочной дисплазии, бронхогенных кистах, сердечной недостаточности и др.

    В таком случае дифференциальная диагностика заболевания устанавливается преимущественно на данных, которые предоставили родные больного на данном физикальном обследовании. Это связано именно с недостаточным развитием различных методов, которые помогут определить легочную функцию у детей слишком маленького возраста.

    • Рентгенография органов грудной клетки.
    • Потовая проба, с помощью которой врачу удастся исключить такое заболевание, как муковисцидоз.
    • Контрастное исследование с бариевой взвесью, с помощью которого врач может установить сосудистые аномалии, трахеоэзофагеальный свищ и гастроэзофагеальный рефлюкс.
    • Зачастую хороший специалист сразу же отличит бронхиальную астму от других заболеваний, которые имеют очень похожие симптомы, приступы удушья, кашель, сопутствующий свистом и хрипами, в особенности, если врач видел все вышеперечисленные симптомы во время приема больного. Наличие у больного таких симптомов, как ринит, крапивница, диффузный нейродермит, ночные приступы удушья, совершенно не оставляют сомнений для правильного диагноза.

      Иногда больной может принять отек гортани за приступ бронхиальной астмы. Но следует помнить, что в таком случае всегда бывает стридор и над трахеей верхних дыхательных путей очень четко прослушивается жесткое дыхание, а вот свистящие хрипы над легкими наоборот, как правило, не слышны.

      Для того чтобы поставить точный диагноз врач может провести непрямую ларингоскопию или бронхоскопию. Например, при дисфункции голосовых складок врачу необходимо провести осмотр больного, точнее его голосовую щель, именно во время приступа. Потому что в это время правильная и нормальная ширина голосовой щели исключает наличие такой проблемы.

      Если у больного наблюдаются постоянные свистящие хрипы, которые прослушиваются над небольшим, ограниченным участком легкого, которые сопровождаются еще и постоянными приступами кашля, скорее всего это говорит о наличии инородного тела, опухоли или стриктуре, которые приводят к обструкции бронха.

      Следует упомянуть и про острую левожелудочковую недостаточность, которая очень сильно напоминает бронхиальную астму. В дифференциальной диагностике данного заболевания придут на помощь наличие двухсторонних влажных хрипов в нижних легких и жидкая, пенообразная мокрота, которая имеет розоватый оттенок.

      При сердечной астме основными симптомами являются не только затрудненные выдохи, но и вдохи, которые сопровождаются влажными хрипами в нижних отделах легких, отхождение мокроты имеет жидкое образование иногда с примесью крови. А вот при остром инфаркте миокарда чаще всего отмечается одышка смешанного типа, холодный акроцианоз, значительно снижается давление, прослушивается аритмия и блокады сердца.

      Также причинами бронхоспазма могут послужить и карциноиды, легочные эозинофилы, токсические пневмониты, системные васкулиты и наличие хронического бронхита, для которого характерны постоянные прогрессирующие течения без состояния ремиссии, постоянный кашель с отхождением мокроты.

      Поэтому при дифференциальной диагностике бронхиальной астмы специалисты используют пробные методы лечения с помощью бронходилаторов и ангиопульмонографии.

      allergika.ru

      Бронхиальную астму по праву можно считать одной из самых значимых проблем современной медицины. Особого внимания болезнь была удостоена лишь несколько десятков лет назад, хотя известна она очень давно. Путь к диагнозу «бронхиальная астма» не всегда бывает прост даже для опытного специалиста. Однако, если выполнить ряд последовательных, логически обоснованных, этапов, постановка и формулировка верного диагноза значительно облегчатся, а больной, в свою очередь, будет лишен тягостной неопределенности и получит квалифицированную помощь значительно быстрее, чем это могло бы быть.

      Характеристика заболевания

      Слово «астма» в переводе с греческого языка означает «удушье». И ранее заболевание ассоциировалось в науке именно с эпизодами удушья. Однако, позже выяснилось, что приступ бронхиальной астмы (легкого, например, течения) не всегда сопровождается удушьем как таковым.

      Чтобы достигнуть высокой степени точности, будем опираться на определение бронхиальной астмы, которое было дано в «Глобальной стратегии по лечению и профилактике бронхиальной астмы» (GINA). Ныне данная формулировка предпочтительна как в работе врача-клинициста, так и в исследованиях врача-учёного.

      Итак, бронхиальная астма – это воспалительное, хроническое заболевание дыхательного тракта, в котором принимает участие большое количество клеток и клеточных элементов. Хроническое воспаление в стенке дыхательных путей связано с бронхиальной гиперреактивностью (повышением силы ответа на внешний раздражитель), которая приводит к повторным эпизодам одышки (затруднения выдоха в данном случае), свистящих хрипов, чувства стеснения в груди и кашля, особенно в ночное время или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной (охватывающей бронхи разных размеров), но вариабельной (непостоянной) бронхиальной обструкцией (затруднением прохождения воздуха через участок дыхательного тракта), которая часто обратима (прекращаема) под влиянием лечения или спонтанно (самостоятельно).

      Важно помнить, что клиническая картина (набор черт и симптомов) бронхиальной астмы при этом является чрезвычайно разнообразной. Это значит, что ни один из признаков болезни не уникален, не присущ единственно ей. К тому же, некоторые из симптомов могут отсутствовать, а потом появляться: обязательных среди них также нет. По этой причине бытует мнение, что бронхиальную астму нередко проще бывает диагностировать, чем определить. Конечно, клиницисту необходимо помнить о том, что лечить нужно не болезнь, а больного, но и о диагностике заболевания забывать тоже не стоит. Ниже будут рассмотрены основные этапы диагностики бронхиальной астмы. А также её дифференциальной диагностики (как отличить бронхиальную астму от другой легочной патологии).

      Этапы постановки диагноза при бронхиальной астме

      Как и при любой другой патологии, диагностика бронхиальной астмы начинается с подробного расспроса и осмотра больного. При опросе врачу необходимо обратить внимание на наличие бронхиальной астмы или атопии (повышенной склонности к выработке иммуноглобулина Е – непосредственного участника аллергических реакций, что характерно для аллергической астмы) у родителей или других близких родственников пациента, так как предрасположенность к болезни передается наследственным путем.

      1. как часто возникают приступы затрудненного дыхания у пациента, спросить о характере его затруднений
      2. связано ли это состояние с чем-либо или же возникает спонтанно, то есть само по себе, без явных причин
      3. использует ли больной какие-либо средства для прекращения приступа
      4. какие, и помогают ли они.

      Кроме того, врачу нужно уточнить, особенно если приступы предполагаемой бронхиальной астмы связаны с предшествующим приемом какого-то продукта или вдыхания каких-либо конкретных веществ, есть ли у пациента вообще какие-то аллергические проявления (кожные и проч.).

      При осмотре признаки бронхообструкции могут проявиться, но также их можно и не обнаружить. Когда затруднения в дыхании тяжелые, выслушивание легких даст рассеянные хрипы. Они могут прекратиться, если состояние больного резко ухудшится (тогда скорость движения воздуха по дыхательному тракту упадет: хрипов будет просто не слышно).

      Если у больного на момент обследования наступила ремиссия (отсутствие симптомов), так называемое физикальное исследование (в него как раз и входят опрос и аускультация – выслушивание пациента) может и не дать результатов.

      Следующий этап, которым предваряется постановка диагноза бронхиальной астмы, заключается в лабораторной и инструментальной диагностике. Именно на результатах последней, в сущности, современные доктора и привыкли основываться при постановке окончательного диагноза.

      Рентгенологическое исследование может выявить признаки повышения воздушности легочной ткани (такое состояние легких называется эмфизема) и усиление легочного рисунка (усиление кровоснабжения легкого). Однако, также на рентгенограмме может вовсе не оказаться никаких изменений. Так что следует признать, что этот метод глубоко неспецифичен.

      На рентгенограмме слева можно заметить усиленный легочный рисунок: очень хорошо видно сосуды легких, по бокам от контуров сердца (контуры сердца в центре изображения, белого цвета).

      Хорошей методикой, пригодной к тому же для мониторирования (изучения в динамике) заболевания является спирометрия. Спирометрия – это метод изучения ФВД (функции внешнего дыхания).

      Во время проведения спирометрии человек дышит в специальный прибор — спирометр, который регистрирует основные показатели дыхания конкретного пациента и нередко далее сам (или врач, если прибор недостаточно современен) анализирует их, сравнивая с должными показателями ФВД (нормальными для человека таких же, как у больного, пола, роста, расы, веса и возраста). Получив основные показатели внешнего дыхания, врач уверяется в том, что имеет место быть, действительно, бронхообструктивный синдром, что говорит в пользу бронхиальной астмы. Кроме того, по спирометрическим данным можно определить тяжесть заболевания и оценить эффективность лечения, если последнее предпринималось.

      Для изучения бронхиальной обструкции во внимание берутся показатели объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, после чего строится график зависимости их от времени (кривая «объем-время»).

      * СОС – средняя объемная скорость

      * ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду

      * ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких

      Изображение кривой «Объем-время»

      Также можно измерить показатели объемной скорости воздушного потока и его объема, который рассчитывается по формуле (умножение потока на время). После этого снова строится график: на нём отражается зависимость объемной скорости воздушного потока от объема легких (объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха). Кривая в таком случае именуется «поток-объем». В сущности, обе кривые отражают одно и то же.

      * МОС – максимальная объемная скорость

      * ПСВ – пиковая скорость выдоха

      Изображение кривой «Поток-объем»

      Легочные показатели можно измерить и при форсированном (усиленном) дыхании. Манёвр форсированного выдоха позволяет измерить форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) и показатели объемной скорости воздушного потока, которым относятся ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду), СОС 25-75 (среднюю объемную скорость выдоха между 25 % и 75 % ФЖЕЛ), МОС (максимальные объемные скорости на уровнях 25 %, 50 % и 75 % от ФЖЕЛ), ПСВ (пиковую скорость выдоха), а также отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (называется индексом Тиффно). Наиболее информативным и часто используемым для мониторинга заболевания признан показатель ОФВ1.

      Если у пациента возникают обструктивные нарушения, то поток выдоха снижается, а его кривая располагается под должной для больного кривой.

      Изображение кривой «Поток-объем» астматика относительно должной кривой (пунктиром)

      Кроме инструментальных, используются также и лабораторные методы диагностики. Обычно исследуют мокроту пациента на предмет наличия в ней спиралей Куршмана (тягучая, густая, спиралевидная и прозрачная, так называемая «стекловидная», мокрота) и кристаллов Шарко-Лейдена (осколки клеток крови эозинофилов, которые эмигрируют в воспаленную стенку дыхательного тракта). Также проводится исследование крови, в которой ищут повышение количества эозинофилов, принимающих участие в аллергических реакциях, а также исследуют количество иммуноглобулина Е на предмет атопии. Кроме того, если врач укрепляется в предположении об аллергической форме астмы, для определения конкретного аллергена, с которым реагирует организм пациента, проводятся специальные кожные тесты с различными аллергенами.

      Кроме вышеназванных методик, достаточно высокоспецифичной в последнее время признана методика определения маркеров (веществ, характерных для конкретной болезни) в выдыхаемом воздухе. Основным маркером бронхиальной астмы является оксид азота (NO). Однако, для мониторирования заболевания он не пригоден, так как чувствителен даже к самым малым дозам глюкокортикостероидов (гормональные препараты, используемые обычно в качестве фоновой терапии заболевания).

      Дифференциальная диагностика: попытка отличить бронхиальную астму от других болезней

      Обязательным этапом, которым обычно завершается постановка диагноза бронхиальной астмы, является дифференциальная диагностика. Последняя призвана наверняка отличить болезнь от тех, что похожи на нее по своим признакам. Конечно, не с каждым из потенциально возможных легочных заболеваний проводится дифференциальная диагностика. Лишь с теми, в наличии или отсутствии которых сомневается врач, подозревая бронхиальную астму. В основе дифференциальной диагностики лежат умозаключения врача. Если же одной логической составляющей недостаточно, проводятся дополнительные специальные исследования (нечасто).

      На практике астму дифференцируют с несколькими наиболее частыми заболеваниями, для которых также характерны её симптомы. Можно упомянуть среди них повторные вирусные инфекции дыхательных путей, хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз (генетическое заболевание, при котором поражаются дыхательные железы, выделяющие слизь), а также туберкулез и аспирация инородного тела (закупорка дыхательного тракта инородным телом, что обычно показывает рентгенография). Дифференцировать бронхиальную астму сложнее всего бывает с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ), который является обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

      Для успешной диагностики астмы важно, чтобы были проведены подробнейшие расспрос и физикальное обследование больного, что позволит врачу и далее двигаться в верном направлении и подтвердить свои предположения посредством лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее показательными для постановки диагноза из методов лабораторной и инструментальной диагностики заболевания следует признать спирометрию и определение маркеров (NO) в выдыхаемом воздухе.

      jmedic.ru

      Бронхиальная астма симптомы, причины, диагностика, лечение

      Бронхиальная астма относится к заболеванию дыхательной системы, характеризуется сужением путей дыхания, потому что они воспаляются из-за того, что имеют повышенную чувствительность к чему-то. С каждым годом все больше людей страдают бронхиальной астмой, заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя диагностировать его, постоянно быть под контролем врача и не забывать за профилактические меры предосторожности.

      Причины бронхиальной астмы

      Сужаться дыхательный путь может из-за домашней пыли, пыльцы растения, дыма, шерсти или фекалия животного, физических нагрузок, стрессов и холодного воздуха.

      Когда происходит приступ, бронхи подвергаются спазму, затем ткани воспаляются и сильно опухают, появляется большое количество слизи. При этом размер дыхательного пути становится значительно меньшим – в медицине данный процесс называют бронхоспазм, человеку тяжело вдыхать и выдыхать воздух.

      Немаловажную роль играют тучные клетки, именно они ответственны за сужение путей дыхания. С помощью их выделяется такое вещество как гистамин, лейкотриены – данные вещества отвечают за сократительную функцию мышц, отвечают за появление слизи и направление лейкоцитов.

      Именно в тучных клетках происходит реакция на разные аллергены – домашнего клеща, пыльцу, шерсть. Может бронхиальная астма быть вовсе не связана с аллергическими реакциями, появляется из-за физического перенапряжения, переохлаждения. Также, если человек постоянно напряжен, находится в стрессовой ситуации. В дыхательном пути при бронхиальной астме появляются еще и эозинофилы, которые также сужают его.

      Симптомы бронхиальной астмы

      Признаки заболевания у каждого больного разные, у кого-то частые и легкие, а у кого-то редкие, но тяжелые. В некоторых пациентов может возникать одышка, которая постоянно их беспокоит. У других постоянный кашель, которые полностью не проходит. Если человек с бронхиальной астмой переболевает вирусной инфекцией, физически перенапрягается или на него воздействует аллерген, приступы обретают тяжелый характер, они могут появиться даже, когда человек смеется или плачет.

      Как начинается приступ бронхиальной астмы?

      Сначала появляются хрипы, кашель, одышка. Их хорошо слышно при выдохе. Приступ может и медленно развиваться, но затем симптоматика может ухудшаться, такой вид приступа длится несколько часов, дней. У детей он может выражаться зудом, шеей, болевыми ощущениями в груди.

      При этом кашель является сухим, может усугубляться при физических нагрузках, ночью. Когда появляется одышка, больной очень напуган, может резко сесть и наклонить голову вперед, при этом напряжена грудная клетка, таким образом, человек может защититься от нехватки кислорода.

      Также может увеличиться потоотделение, из-за того, что человек напрягается и беспокоится. Когда приступ бронхиальной астмы является тяжелым, больной не может говорить, ему сложно переводить дыхание. При этом хрипы могут быть меньшими, потому что воздух начинается двигаться из легких в легкие.

      При приступе может спутываться сознание, человек сонливый, кожа обретает синюшный оттенок, это говорит о том, что нужно срочно вызывать скорую помощь, человек страдает от нехватки кислорода.

      Чаще всего человеку нетяжело восстановится приступов бронхиальной астмы, очень редко могут разорваться пузырьки легких, таким образом, воздух может накопиться в плевре, из-за этого может быть усугублена одышка.

      Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

      Очень важно при приступе вовремя оказать первую помощь, для этого нужен свежий, но при этом не холодный воздух. С человека нужно снять тесную одежду, подобрать для него положение, в котором ему будет легче, для этого можно посадить его на кровать, стул, кресло. С помощью такого положения можно улучшить состояние больного, наладить дыхательную функцию, чтобы мокрота легче отходила. Также помните о том, что больному необходим покой, ни в коем случаи нельзя напрягаться и нервничать.

      Хорошо помогают купировать приступ ванны для рук и ног, для этого нужно на 10 минут поочередно опускать ноги и руки, в горячую и холодную воду.

      Очень важно вовремя дать человеку средства против астмы – карманный ингалятор, с помощью его можно расширить бронхи. К таким относится фенотерол, сальбутамол. Очень важно, чтобы больной бронхиальной астмой всегда при себе имел такой аэрозольный баллончик. Для детей нужно приобрести спейсер, туда можно вводить аэрозоль, он удобен в применении.

      Как правильно пользоваться ингалятором?

      Сначала нужно два раза вдохнуть с него, не сразу, сделать перерыв до одной минуты. Если не стало легче, нужно сделать дополнительный вдох. В случаи неэффективности восьми вдохов, необходимо сразу вызвать скорую помощь, потому что, если приступ затянется, может быть острая дыхательная недостаточность, которая приводит к смерти.

      Как контролировать состояние больного бронхиальной астмой?

      1. Нужно постоянно наблюдаться у врача, консультироваться у него по всем вопросам.

      2. Избегайте аллергенов.

      3. Вовремя принимайте лекарства, только те, что назначил вам врач.

      4. Следите за тем, как вы себя чувствуете, чтобы вовремя можно было предотвратить приступ, не дать усугубится ему.

      5. Если ваш ребенок ходит в учебное учреждение, вы должны обязательно предупредить об этом воспитателей, учителей, медперсонал, также уточнить, есть ли у них специальные медицинские препараты, которые помогут в случаи приступа бронхиальной астмы.

      6. Больному с бронхиальной астмой ни в коем случаи нельзя дышать табачным дымом, поэтому избегайте общественных накуренных мест.

      Астматический статус неотложная помощь

      Что такое астматический статус?

      Это одна из тяжелых стадий бронхиальной астмы, при которой начинает усугубляться обструкция. Человеку нечем дышать, появляется свистящее дыхание, одышка, цианоз.

      Такое дыхание тяжело не заметить, оно слышно далеко, при этом вздувается часть легких, из-за этого грудная клетка имеет бочкообразную форму. Может появиться эмфизема, если долгое время человек страдает от гипоксии, нехватки кислорода, может наступить кома или все закончится летальным исходом.

      Какую неотложную помощь вам должны оказать при астматическом статусе?

      Врач обязательно должен назначать курс лечения кортикостероидами, специальные ингаляции с использованием агониста В-адренорецептора, которые выполняются с помощью небулайзера. В том случаи, если лечение не является эффективным, нужно больного госпитализировать для дополнительного курса терапии.

      При астматическом статусе очень важно оказать неотложную помощь, если под рукой нет медикаментозных средств, нужно использовать принудительное дыхание – осторожно сдавить грудную клетку, когда он выдыхает, таким образом, ему станет легче. Также очень важно при астматическом статусе применять ингаляцию кислорода, гидрокортизол, внутривенно гидрокортизон, глюкокортикостероиды.

      Обратите внимание, что часто врачи назначают эуфиллин, но это не эффективный способ, тем более ни в коем случаи его нельзя использовать, если больной лечится теофиллином.

      Запомните, астматический статус нужно лечить в стационарных условиях, курс терапии должен иметь комплексный характер, с помощью его должны быть сняты симптомы, восстановлена функциональность бронхов, микроциркуляция легочной системы, также разжижена мокрота. Часто назначают бронходилятаторы, с помощью их можно улучшить функциональность органов.

      В медицине наблюдается передозировка адреномиметиками очень важно срочно вывести метаболистические продукты данного препарата, для этого используется диурез, в серьезном случае плазмафарез.

      Астматический статус очень важно лечить с помощью глюкокортикоидов, с помощью их можно повысить бронхиальную чувствительность, снять отечность с бронхов, защитит надпочечники от корковой недостаточности, особенно у тех пациентов, которые зависят от лечения гормонами.

      Купировать астматический статус можно с помощью гормона преднизолон, таким образом, через 12 часов человеку становится намного легче.

      В том случаи, если наступила гипоксическая кома, больному необходимы реанимационные методы и интенсивная терапия. Если правильно и вовремя лечить бронхиальный статус, вышеописанное состояние не будет развиваться, потому что это уже последняя стадия заболевания. При ней обязательно необходимо принимать гликозиды для сердца, в случаи недостаточности правого желудка сердца. Также обратите внимание, что врачи часто назначают антигистаминные средства, которые еще больше усугубляют ситуацию – сушат бронхиальную слизистую.

      Смерть из-за бронхиальной астмы развивается крайне редко, если это случилось, виновна неправильная терапия, когда использовались не те лекарственные средства.

      Если все делать правильно от этого заболевания можно вовремя защитить свою жизнь.

      Ученые доказали, что летальный исход в результате астматического статуса наступает тогда, если человек не учитывает дозировку лекарственных препаратов, особенно опасны симпатомиметики; также, если неправильно лечится; если не понимает всю серьезность ситуации; в случаи несвоевременного обращения за помощью.

      Когда необходима искусственная вентиляция легких?

      1. Если дыхательные шумы резко начали затихать.

      2. Возникает удушье, у человека синеет кожа.

      3. При потере сознания.

      4. Гипотонии в мышцах.

      5. Если резко упало артериальное давление.

      Какая неотложная помощь, в случаи избытка бронхиальной мокроты и нарушения ее вывода?

      Такое состояние характерно для детей, которые болеют бронхоэктазом, пневмонией, муковисцидозом. При этом может развиваться одышка, цианоз. Очень важно в данной ситуации использовать увлажненный кислород, с помощью его нужно разжижить мокроту, также очень важно как можно больше употреблять теплого питья, принимать муколитические средства.

      В случаи, если человек начинает страдать от сильной дыхательной недостаточности, необходимо провести трахейную интубацию, санировать трахеобронхиальную область, также срочно госпитализировать больного, доставить в реанимацию.

      Отдельные формы бронхиальной астмы

      1. Инфекционная форма , которая развивается из-за неблагоприятных условий жизни – загрязненного воздуха, почвы, некачественной воды, если человек несбалансированно питается, постоянно нервничает. Когда человек начинает часто болеть вирусными инфекциями, у него развивается хроническая форма бронхита, его часто беспокоит пневмония, из-за этого со временем возникает бронхиальная астма.

      2. Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается, когда нарушена иммунная система или человек имеет наследственную предрасположенность к аллергии, вредного питания – жареного, шоколада, в большом количестве цитрусовых фруктов, много копченостей. Также, если у человека работа связана с разными химическими веществами, он живет в помещении, котором много пыли, имеет домашних животных.

      3. Аспириновая бронхиальная астма характеризуется сильным удушьем, когда человек не переносит аспирин и другие обезболивающие средства, сначала могут появляться полипы в носу. При этом больной не может переносить продукты питании желтого цвета, таблетки, потому что в них содержится краситель тартразин, из-за этого появляется удушье.

      4. Бронхиальная астма из-за физических нагрузок , часто такое происходит при таких видах спорта как баскетбол, бег, футбол, реже при плаванье, когда человек поднимает тяжелое.

      5. Астма из-за сбоя в гормональной системе возникает тогда, когда перестраивается эндокринная система, чаще всего характерна для женщин в возрасте, чаще всего для периода климакса.

      6. Бронхиальная астма психогенного характера появляется из-за сильного психического стресса, нервозов, нервных напряжений. Для людей, которые страдают данной формой астмы, имеют ярко выраженные симптомы нервного расстройства.

      Часто встречается сочетание нескольких форм бронхиальной астмы, при этом одна симптоматика изменяется на другую. В молодом возрасте часто возникает атопическая бронхиальная астма, в зрелом возрасте к ней еще присоединяется инфекционная с приступами удушья, они появляются тогда, когда суживается бронхиальный просвет, появляется спазм, отекает слизистая оболочка, выделяется большое количество мокроты.

      Бронхи больных людей отличаются от здоровых тем, что они гиперчувствительные к разным аллергенам, вирусным инфекциям, холоду, физическим нагрузкам, резким запахам.

      Аллергическая (атопическая) бронхиальная астма

      Очень часто встречается данная форма заболевания, легкие аллергические реакции, которые беспокоят вначале, перерастают в атопическую бронхиальную астму. Сейчас из-за неблагоприятных условий жизни болеет ею большое количество людей. Очень важно вовремя ее диагностировать и постоянно находится под контролем врача, потому что полностью от нее вылечиться невозможно.

      Какие причины появления аллергической бронхиальной астмы?

      Когда в организм поступает аллерген, иммунитет начинает вырабатывать к нему антитела, из-за этого появляется аллергическая реакция. Например, если больной вдыхает пыльцу растения, на которое у него аллергия, у него сразу развивается удушье.

      Также аллергическая бронхиальная астма может быть появляться из-за генетической предрасположенности к ней. Часто заболевание провоцируют частые хронические инфекции, которые постоянно поражают дыхательный путь.

      Атопическая бронхиальная астма может быть спровоцирована курением, загрязненной экологией, профессиональной деятельностью, некоторыми медикаментозными средствами. Также, если человек длительное время контактирует с аллергеном, например, когда там, где человек живет на стенах грибок плесени; постоянно вдыхает разные виды пыли – библиотечную, домашнюю, ту, которая собирается в перьях подушках; контактируется с пыльцой, шерстью, перхотью разных животных; реакция может возникать на рыбный корм, разные виды грибов.

      В редких случаях может быть причиной развития бронхиальной астмы пищевая аллергия, например, когда человек ест определенный вид продукта, у него сразу же появляется приступ.

      Какие симптомы характерны для аллергической бронхиальной астмы?

      1. Человеку становится сложно дышать.

      2. Может быть удушье.

      3. В груди слышны свисты и хрипы, они увеличиваются, когда человек глубоко дышит.

      4. Кашель приступообразного характера, чаще всего является сухим, может отходить небольшое количество мокроты, когда приступ заканчивается.

      5. Если бронхиальная аллергическая астма протекает тяжело, может появляться одышка, особенно, когда заболевание обостряется.

      6. Удушье, которое появляется в любое время суток, если больной контактирует с аллергеном.

      7. У детей симптоматика аллергической бронхиальной астмы возникает при физических нагрузках.

      8. Когда атопическая астма обостряется, больной может реагировать на все на перепад температуры, резкий запах, дым. Это говорит, что в бронхах развивается воспаление, нужен срочный прием медикаментозных средств.

      9. Как часто заболевание может проявляться, зависит от вида аллергена, при аллергических реакциях на пыльцу все зависит от сезона – весной или летом.

      10. Когда доктор слушает больного, он слышит свистящие хрипы и то, что ослабло везикулярное дыхание.

      11. Одним из симптомов аллергической бронхиальной астмы является улучшение после приема антигистаминных средств — зиртека, цетрина, эриуса, также после ингаляций с добавлением препаратов для расширения бронхов.

      Формы атопической бронхиальной астмы

      1. Легкая форма , когда заболевание появляется только один раз за неделю, ночью приступы начинают тревожить до двух раз за месяц.

      2. Средняя форма тяжести , когда симптоматика с каждым днем все больше усугубляется, при этом может нарушаться сон, человеку тяжело физически работать. Симптомы тревожат больше одного раза ночью, в данном случае нужно обязательно принимать сальбутамол.

      3. Тяжелая форма бронхиальной аллергической астмы, приступы беспокоят больше, чем 4 раза за день, часто обостряются именно ночью. У человека нарушена работоспособность, ему очень тяжело.

      Очень опасным осложнением является астматический статус, когда удушье не проходит даже после лечения, для этого приходится долгое время лечиться с помощью медикаментозных средств. В дальнейшем человек может терять сознание, если вовремя не принимать меры, может наступить смерть.

      Диагностика аллергической бронхиальной астмы

      Заболевание может диагностировать пульмонолог или аллерголог, легкую форму может наблюдать терапевт. Очень важно пройти вовремя полный курс обследования, чтобы узнать, на какой именно аллерген, у вас реакция, чтобы исключить контакт с ним. Для этого необходимо пройти тест на эпидермальные, бытовые, грибковые аллергены.

      Какие методы лечения аллергической бронхиальной астмы?

      Иммунотерапия нужна для того, чтобы человек стал невосприимчивым к аллергену, потому что именно он является причиной аллергической реакции и воспалительного процесса. Данная методика используется аллергологом чаще всего зимой или осенью.

      Для этого вводится раствор, в состав которого водит аллерген, затем постепенно его увеличивают в дозировке, таким образом, у человека может выработаться устойчивость к нему. Чем раньше будет начато лечение, тем больше оно поможет.

      Можно ли излечить атопическую бронхиальную астму с помощью народных средств?

      Очень важно помнить о том, что аллергикам нужно осторожно относиться к народным методам лечения, потому что можно еще больше осложнить заболевание. Но стоит обратить внимание на такие рекомендации:

      1. Занимайтесь спортом, выполняйте комплекс дыхательной гимнастики.

      2. Обратите внимание на свой образ жизни, как вы питаетесь. Ни в коем случаи нельзя курить, также стоит отказаться от вредной пищи, в состав которой входят пищевые добавки, красители, другие химические вещества.

      3. Среда, в которой прибывает больной бронхиальной астмой, должна быть обязательно гипоаллергенной.

      Как протекает аллергическая бронхиальная астма у детей?

      Возникнуть данное заболевание у ребенка в разном возрасте, чаще всего после одного года. Возникает из-за генетической предрасположенности, когда ребенок страдает разными формами аллергии. Сначала могут постоянно появляться обструктивные бронхиты, если их больше, чем четыре за год, это говорит, что бронхиальная астма уже начинает развиваться у вашего ребенка.

      Аллергическая бронхиальная астма при беременности

      Очень важно беречь себя от аллергена в этот жизненно важный период для женщины, избегать пассивного курения, дышать только чистым воздухом, не контактировать с пыльцой.

      Какие осложнения аллергической бронхиальной астмы?

      Контролируйте постоянно свое состояние здоровья, потому что может развиться острая сердечная, легочная недостаточность, эмфизема легких. В тяжелых случаях человек может остаться инвалидом.

      Профилактические меры атопической бронхиальной астмы

      Защитится от этого заболевания практически невозможно, но, если вы вовремя будете устранять симптомы, облегчать состояние при приступах, избегать аллергенов, хорошо питаться, вести здоровый образ жизни, заболевание не будет осложняться.

      Бронхиальная астма у детей

      Все чаще в детском возрасте наблюдаются проблемы с иммунной системой, потому что ухудшилась экология, появилось большое количество респираторных вирусных инфекционных заболеваний. Из-за этого у детей начали воспаляться дыхательный пути, затем развивается бронхиальный спам, обструкция.

      У детей бронхиальная астма может быть атопического характера и неаллергического.

      В случаи аллергической бронхиальной астмы, появляются приступы из-за того, что ребенок контактирует с аллергеном – пылью, пыльцой, домашними животными, некоторой пищей. Чаще всего дети страдают именно этой формой бронхиальной астмы, не атопическая форма появляется тогда, когда у ребенка повышенная чувствительно к инфекции.

      Как протекает бронхиальная астма у ребенка?

      Также как у взрослого имеет три степени развития – легкую, среднюю и тяжелую, все зависит от того, как часто появляются приступы и насколько они серьезны.

      Часто заболевание спровоцировано наследственными причинами и неблагоприятной окружающей средой.

      Какие симптомы бронхиальной астмы характерны для детей?

      1. Приступообразная форма, при которой беспокоит сухой кашель, затем начинает отходить вязкая мокрота. Выдох длится в два раза дольше, чем вдох. При этом может быть одышка, которая сопровождается дыханием со свистом.

      2. Старшим детям часто не хватает воздуха, в грудной клетке сильно все сильной сжимается. При этом ребенок плаксивый, беспокойный, у него возникают проблемы со сном. Перед приступом может сначала залаживать нос, появляться насморк, затем сухой кашель и сыпь на коже.

      3. У некоторых детей бронхиальная астма может появляться из самого рождения, на это влияет неправильный образ жизни матери при беременности, если она курила, увлекалась аллергической пищей – орехами, медом, цитрусовыми, клубникой, рыбой. Переболела серьезным инфекционным заболеванием, принимала разные медикаментозные средства.

      4. У ребенка после рождения может появиться аллергия на домашнюю пыль, чаще всего ее провоцируют клещи, если их накапливается большое количество, например, в постели, ковре, игрушках, ребенку становится тяжело дышать.

      Бронхиальная астма начинает прогрессировать еще в дошкольном возрасте, первые симптомы ярко выражены до 3-х лет. Удушье появляется из-за вирусной инфекции.

      Аллергическая бронхиальная астма чаще всего характерна для мальчиков.

      Уже доказано, что часто дети страдают от аллергической формы бронхиальной астмы на перо подушки, плесень, которая собирается в сыром помещении. Также спровоцирована аллергенами на траву, некоторые деревья, когда они начинают цвести. Уже доказано медициной, что, чем больше ребенок болеет вирусными инфекциями, тем больше рискует заболеть астмой.

      Влияет на развитие бронхиальной астмы у ребенка вредные продукты питания, промышленность, транспорт, также климатические условия, если постоянные перепады в атмосферном давлении, при морозной или дождливой погоде.

      Часто у ребенка бронхиальная астма развивается из-за того, что он постоянно подвергается стрессовым ситуациям, он с неблагоприятной семьи, он не может адаптироваться к социуму в детском садике, школе.

      Лечение и профилактика бронхиальной астмы у детей

      Если не принять своевременно необходимые меры, может быть удушье и дыхательная недостаточность, также возникнут проблемы с легочной системой. Очень важно постоянно помнить о профилактических мерах бронхиальной астмы у детей, для этого нужно избегать продуктов, которые являются высокоаллергенными, также нужно постоянно укреплять иммунную систему, защищать ребенка от ОРВИ, делать специальный комплекс массажа, закалять его, немаловажное значение должен играть в жизни ребенка спорт.

      Если вы заметили первые симптомы бронхиальной астмы у ребенка, нужно сразу же проконсультироваться со специалистом, для подтверждения диагноза, будут назначены анализы, тесты и другие методы диагностик. Ни в коем случаи нельзя самостоятельно лечить у ребенка бронхиальную астму – принимать антибиотики, давать отвары, настои на основе лекарственных трав, ставить горчичники – все это может только еще больше навредить.

      Снимать приступ бронхиальной астмы у ребенка нужно с помощью антигистаминных, отхаркивающих, бронхорасширяющих препаратов. Но только врач может назначать их.

      После того, как ребенку станет лучше, нужно обязательно дополнительно обследоваться у аллерголога, чтобы выявить из-за чего постоянно повторяются обструктивные бронхиты у ребенка, он вам посоветует хорошие профилактические средства.

      Если подтверждено, что у ребенка аллергическая бронхиальная астма, нужно обязательно из дома убрать мягкие игрушки, книжки, ковры, подушки с пера, одеяла с шерстью, постель должна быть гипоаллергенная, синтетическая. Также постоянно очищайте воздух, используйте специальные пылесосы, которые имеют водяной фильтр.

      Придется отказаться от домашних птиц, рыбок, животных. Если у ребенка аллергия на пыльцу, не давать ему контактировать с ней. Гулять лучше всего после того, как пройдет дождь рано утром или вечером, именно тогда, пыльцы становится меньше. Если у вас ребенок аллергик обязательно в комнате поддерживайте чистоту, влажность воздуха, проветривайте помещение.

      Доктор может заподозрить бронхиальную астму уже по симптоматике, которая ярко выражена у больного. Подтвердить диагноз можно с помощью спирометрии, она показывает, что сужены дыхательные пути.

      Также для диагностирования бронхиальной астмы нужно вдыхать специальный аэрозоль, в состав которого входит бронхосужающее вещество, если человек абсолютно здоров, оно не подействует. В случаи сужения дыхательных путей, можно говорить о диагнозе – бронхиальная астма. С помощью спирометрии можно узнать, на какой стадии развития находится заболевания, с помощью ее видна проходимость дыхательного пути.

      Скорость выдохов измеряют специальным прибором для скорости потока, таким образом, контролируют, как протекает процесс бронхиальной астмы.

      Очень сложно сначала узнать из-за чего у человека появилась бронхиальная астма, для этого нужно провести несколько кожных проб, чтобы проверится на аллергены, из-за которых может развиваться данное заболевание. Также вы сами должны контролировать и наблюдать, когда и где у вас появляются приступы бронхиальной астмы. В случаи подозрения на конкретный аллерген, будет исследована кровь, с помощью которой можно будет измерять количество антител, которые вырабатывает организм человека.

      Для измерения бронхиальной астмы спровоцированной физическими нагрузками, сначала измеряется время между вдохом и выдохом перед нагрузкой, затем после. В случаи снижения уровня ОФВ, можно говорить о бронхиальной астме.

      Таким образом, основными методами диагностики бронхиальной астмы являются аллергические провокации, спирометрия, кожные пробы.

      Комплексное лечение больных бронхиальной астмой

      Очень важно вовремя купировать приступ бронхиальной астмы, для этого используется бета-адреномиметик – карманный ингалятор, также небулайзеры, они являются удобным средством. Часто используют для снятия приступов бронхиальной астмы адреналин, тербуталин, внутривенные инъекции эуфиллина, но они не являются эффективным средством. В случаи, если приступы являются тяжелыми, при этом лечение вовсе не помогает, могут назначать кортикостероиды внутривенно, потому что снижается значительно кислород в крови, а данное средство насыщает организм им.

      В случаи обезвоживания организма после приступа, внутривенно вводят жидкость.

      Если к бронхиальной астме присоединяется инфекционное заболевание, могут назначить антибиотики.

      Если приступ протекает тяжело, врач обязательно должен контролировать, сколько газа и кислорода содержится в крови, также с помощью спирометра может оценивать, как функционируют легкие, измерять скорость выдохов. Также дополнительно нужен рентген грудной клетки.

      Больного могут госпитализировать, если нарушена функциональность легких, при этом эуфиллин и адреномиметики не помогают, также, если в крови снижен уровень углекислого газа и кислорода.

      Также в серьезном случае может потребоваться искусственная легочная вентиляция.

      Таким образом, лечение бронхиальной астмы осуществляется при помощи лекарственных препаратов, гормональной терапии и кислородотерапии.

      Очень важно вовремя предупредить развитие заболевания, потому что излечить его полностью невозможно, оно с годами все больше и больше будет только усугубляться.

      Действительно в современном мире с загрязненной окружающей средой, вредным питанием, синтетическими материалами, очень сложно бороться и защитится от бронхиальной астмы, но все-таки это можно сделать.

      Все профилактические меры можно разделить на две большие группы:

      1. Первичные, которые защищают от развития бронхиальной астмы.

      2. Вторичные, которые помогут защитить вас от осложнений во время заболевания, не дать развиться приступам удушья людей, которые болеет бронхиальной астмой.

      Отдельно выделяют профилактику, которая предотвращает развитие тяжелой стадии бронхиальной астмы, которая может закончиться комой или смертью.

      Какие методы первичной профилактики?

      Приучать своих детей к чистоте, воздух в помещении должен быть всегда свежим и увлажненным, как можно чаще избавляться от пыли и проветривать помещение.

      Особенно важно соблюдать правила тем, кто курит, имеет генетическую предрасположенность к бронхиальной астме; тем, у кого атопический дерматит; людям, которые страдают разной формой аллергии – сезонной, пищевой, лекарственной; осторожно нужно относиться тем, кто часто болеет обструктивными бронхитами, вирусными инфекциями; тем, кто работает в пыли, с разными химикатами, бытовой химией, парфюмерией, фермерам.

      Поэтому очень важно для избегания бронхиальной астмы:

      1. Улучшить экологические условия.

      2. Как можно чаще убирать помещение, избавится от ковров, книг, игрушек, особенно там, где находятся дети.

      3. Соблюдать личную гигиену.

      4. Ни в коем случаи нельзя заводить домашних животных.

      5. В быту использовать только гипоаллергенные средства.

      6. Питание должно обязательно быть здоровым, использовать для этого только качественные продукты, избегать пищевых добавок, обязательно хорошо вымывать продукты.

      7. Не злоупотреблять дезодорантами, парфюмерией, освежителями воздуха.

      8. Не курить, избегать пассивного курения.

      9. Медикаментозные средства нужно принимать только после того, как вы проконсультируетесь с врачом.

      10. Очень важно избегать контакта с аллергеном.

      11. Не запускать, своевременно лечить вирусные инфекционные заболевания.

      12. Ввести здоровый образ жизни, постоянно укреплять иммунную систему, закалятся, заниматься спортом.

      13. Проходит один раз в год лечение в санатории около моря или гор.

      Особенно серьезно нужно относиться к этим профилактическим мерам беременным женщинам, ни в коем случаи не курить, вовремя снимать аллергическую реакцию, питание должно быть полноценным и сбалансированным, защищать свой организм от инфекционных заболеваний. Новорожденного малыша можно защитить от бронхиальной астмы кормлением грудью, но при этом очень важно соблюдать определенную диету.

      Какие вторичные методы профилактики бронхиальной астмы?

      Если у вас начали появляться приступы, очень важно принять такие меры:

      1. Своевременно диагностировать, контролировать и лечить бронхиальную астму.

      2. Не запускать, лечить хронические заболевания бронхов, легких, обструкции.

      3. Полностью отказаться от курения.

      4. Не контактировать с домашними животными.

      5. Исключить продукты питания, которые являются высокоаллергенными.

      6. Делать самомассаж, выполнять комплекс дыхательной гимнастики.

      7. Эффективными профилактическими мерами являются фитотерапия, иглоукалывание, спелеотерапия.

      8. Принимать витамины, как можно больше гулять на воздухе, полноценно питаться и спать, таким образом, будет укреплен иммунитет, и вы будете защищены от ОРВИ и развития приступов бронхиальной астмы.

      Таким образом, бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием, которое требует постоянно наблюдения и контроля.

      medportal.su