Ангина симптомы и лечение детей

Ангина — фото, причины, первые признаки, симптомы и лечение ангины у взрослых, профилактика

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).
  • Классификация ангин у взрослых:

    • Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
    • Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
    • Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
    • Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
    • Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
    • Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
    • Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.
    • Причины возникновения

      Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

      В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

      От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

      Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

    • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
    • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
    • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
    • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
    • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).
    • Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

    • неправильное и нерациональное питание;
    • сильное переутомление организма;
    • проживание в неблагоприятных условиях;
    • отсутствие достаточного количества солнечного света;
    • постоянная сырость.
    • Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

      Симптомы ангина + фото

      Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .

      Общие симптомы ангины у взрослых:

    • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
    • озноб и недомогание;
    • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
    • повышенная утомляемость;
    • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
    • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
    • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.
    • Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

      На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

      На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

    • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
    • Лёгким недомоганием
    • Возможно увеличение лимфатических узлов
    • Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
    • болевых ощущений в области горла,
    • повышенная отечность небных миндалин,
    • подъем температуры тела,
    • появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты,
    • увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела,
    • появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
    • стойкая лихорадка,
    • головная боль,
    • рвота, спутанность сознания.
    • Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:

    • озноб;
    • лихорадочное состояние;
    • боли в горле;
    • сероватый налет на миндалинах;
    • опухание шеи;
    • неприятный запах изо рта;
    • изменение голоса.
    • Что делать при появлении первых признаков?

      Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

      Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

    • постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
    • ограничение физических нагрузок;
    • нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.
    • Осложнения для организма

      Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

      Местные осложнения ангины:

    • абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
    • флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
    • отит;
    • отек гортани;
    • кровотечение из миндалин.
    • ревматизм;
    • поражение почек;
    • поражение ЖКТ;
    • проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
    • распространение инфекционных агентов в полость черепа;
    • сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.
    • Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

      При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

      При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

      Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

    • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
    • гнойная ангина с участками серого налета;
    • налет на языке;
    • увеличение шейных лимфоузлов;
    • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
    • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.
    • Лечение ангины у взрослых

      В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

      Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

      Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

      Препараты при лечении ангины:

      1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
      2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
      3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
      4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
      5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
      6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
      7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.
      8. В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

        У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

        Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

        Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

        После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

        При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

        Такое питание включает в себя следующие блюда:

      9. Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
      10. Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
      11. Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
      12. Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
      13. Макаронные изделия, но лучше мелкие.
      14. Отварные яйца, омлеты.
      15. Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
      16. Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
      17. Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
      18. Фрукты нужно запечь или отварить.
      19. При лечении ангин необходимо:

      20. снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
      21. увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
      22. варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
      23. есть овощи, разные каши;
      24. не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
      25. пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.
      26. Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

      27. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
      28. Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
      29. Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
      30. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
      31. Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.
      32. Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

        Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

        Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

      33. Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
      34. Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
      35. Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
      36. И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.
      37. При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

        simptomy-i-lechenie.net

        Симптомы и лечение бактериальной ангины

        Ангина — инфекционная болезнь, которая протекает в острой форме, определяется как самостоятельное заболевание (нозологическая форма), и как осложнение многих инфекционных и соматических заболеваний.

        Форма проявления бактериальной ангины зависит от степени поражения тонзилярного комплекса. Клиническая картина ангинозного поражения являет собой местную и общую реакцию организма.

        Успешность лечения будет зависеть от своевременности начатого лечения, корректности выбранного препарата, соблюдения режимности терапии.

        Если состояние здоровья больного не улучшается, а отмечается ухудшение самочувствия и развитие осложнений, требуется неотложная медицинская консультация и госпитализация.

        Болеют все в любом возрасте. Не отмечается возрастной или половой предрасположенности. Чаще всего болезнь возникает в возрасте от 3-х до 50-ти лет. Это связано с неразвившейся функцией в малом возрасте или же инволюцией лимфовидной ткани.

        Предрасположенность отмечается у людей, проживающих в городской промышленной зоне. Предрасполагает к инфекции посещение общественных мест, длительное пребывание там и редкие прогулки.

      38. экзогенное инфицирование (заражение воздушно – капельным, контактным путем);
      39. аутоинфекция (переход сапрофитной микрофлоры в патогенное состояние);
      40. обострение хронического тонзиллита.
      41. Сезонности проявления болезнь не имеет, но чаще регистрируется во время эпидемий вирусных респираторных инфекций. Понижение иммунитета позволяет проявиться бактериальной инфекции в полной мере.

        Развитие бактериалного тонзиллита (ангины)

        Основным возбудителем является бактерия — ?-гемолитический стрептококк группы А. Его подтверждают у 35% заболевших ангиной или острым тонзиллофарингитом. Также возбудители представлены: стрептококк гемолитический, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

        Проникая в ткань, бактерия вызывает альтеративные и экссудативные (воспаление и отек) процессы, которые выражаются как местной реакцией тканей, так и интоксикацией всех систем. Часто развиваются метатонзиллярные осложнения.

        Поражается паренхима лимфаденоидного (глоточного кольца), фолликулярного комплекса, миндалин и лакун. Редко ангина развивается без поражения глотки, поражается не только лимфоидная ткань, но и слизистая глотки.

        Формы и течение:

        1. Катаральная — поражение слизистой ткани миндалин.
        2. Лакунарная — в процесс вовлекаются лакуны с последующим скоплением в них гнойно-фибринозного экссудата.
        3. Фолликулярная — проявляется воспалением слизистой, гнойным поражением фолликулярной ткани. Образовываются гнойники белого и желтого цвета, которые вскрываются вовнутрь глотки. Поверхность миндалин имеет вид «звездного неба».
        4. Более сложными по течению являются язвенно – некротическая форма, фибринозная и флегмонозная.

          Бактериальная ангина у детей и взрослых клинически похожа. Начало заболевания сопровождается:

        5. болью в горле;
        6. повышением температуры тела на 1 – 2°С;
        7. общей слабостью в теле, головной болью.
        8. Развитие и течение болезни, сложность формы и состояние больного организма зависит от иммунитета и экзогенных факторов (возможность придерживаться постельного режима, полноценность питания, уровня жизненных условий и эффективности терапии).

          Ангинозное воспаление у взрослых проявляется поражением небных миндалин, у детей — глоточных. Иногда отмечается вовлечение в ангинозный процесс кроме миндалин нёба, трубной, глоточной, язычной и трубной лимфоидной ткани.

          Взрослые легче болеют. Бактериальная ангина у маленьких детей имеет более выраженную симптоматику — ребенок лежит, отказывается принимать пищу, не хочет пить (необходимо заставлять), не играет, апатичен.

          Катаральная ангина — характеризуется отечностью, гиперемией миндалин. Температура достигает 38-39°С, но успешно понижается антипиретиками. Является одной из самых легких форм и имеет благополучный прогноз. Облегчение состояния наблюдается на 3-4 день.

          Лакунарная форма — кроме отека и покраснения слизистой образовывается белый налет, который вместе с гнойным выделением легко удаляется, без травмирования ткани. В воспалительный процесс вовлекаются только миндалины. Ангина лакун выражается лихорадкой, дисфагией (затрудненное глотание), интоксикацией, общей слабостью.

          Фолликулярная ангина сопровождается пиретической лихорадкой (39-40°С), выраженной интоксикацией организма, ознобом, миалгией, сильной ангинозной болью.

        9. дискомфорт (першение, сухость), боль в горле (усиливается при «пустом глотании»);
        10. гиперемия миндалин (при фарингоскопии) и отек;
        11. при гнойной ангине — образование гнойных отложений на слизистой миндалин и налета.
        12. Симптомы системного характера:

        13. Общие нарушения — потеря аппетита, озноб, слабость головная боль, головокружение.
        14. Лихорадка — температуры тела 39 – 40°С.
        15. Миалгия и суставные боли — следствие интоксикации.
        16. Регионарный лимфаденит — воспаление шейных, подчелюстных, заглоточных лимфоузлов. Сопровождается их уплотнением, увеличение и болезненностью.
        17. Важно! Воспалительный процесс при неспецифической бактериальной ангине не распространяется далее тонзиллярной ткани (миндалин) и не имеет характер высыпаний.

          При постановке диагноза учитывают данные анамнеза (контакт с больным, эпидемиологическая ситуация на момент болезни) и клинического осмотра (фарингоскопия). Характерные симптомы и изменения пораженных тканей во время визуального осмотра позволяют точно диагностировать бактериальный тонзиллит.

          При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования:

        18. Крови — общий анализ (исключают мононуклеоз инфекционный и системные заболевания крови).
        19. Мочи — проводится общее исследование для определения функциональной способности почек (исключают гломерулонефрита).
        20. Зевного мазка — исключают дифтерию.

        Дифференциальная диагностика предусматривает исключение инфекционных (заразных) заболеваний, сопровождающихся ангинозным проявлением. Ими являются: ангина Симановского-Венсана, скарлатина, мононуклеоз, дифтерия, корь, туляремия.

        Если бактериальная ангина (симптомы) протекает легко, то лечение у взрослых и детей возможно в домашних условиях.

        Соблюдают постельный режим, диету (с преобладанием молочных и растительных блюд), следует много пить. Лечение больных бактериальным тонзиллитом с выраженными признаками интоксикации организма госпитализируют и лечат стационарно.

        Комплексная терапия предполагает использование:

      42. анальгетиков;
      43. жаропонижающих средств;
      44. антибиотиков;
      45. иммуномодуляторов и витаминно-минеральных препаратов.
      46. Выраженная интоксикация и лихорадка требует проведения инфузионной терапии (внутривенное введение растворов) для предупреждения дегидратации и осложнений. Применение антибиотиков при бактериальном тонзиллите также необходимо.

        Предполагается лечение ангинозного процесса дома при использовании антибактериальных средств по назначению врача. В большинстве случаев терапия стрептококковой ангины имеет эмпирический подход. К этому подталкивают характерные клинические признаки: ангинозная боль, экссудативный тонзиллит, шейный лимфаденит, фебрильная гипертермия.

        Цель их применения:

        • Уменьшить риск возникновения и развития ревматоидного пиретического синдрома (лихорадки).
        • Профилактика воспалительно – гнойных процессов.
        • Предупреждение генерализации ангинозного воспаления.
        • Сокращение сроков болезни и уменьшение выраженности симптомов.
        • Принимать решение о выборе противомикробного препарата и его применении должен только врач.

          Пример применения противомикробных средств, в зависимости от течения болезни:

        • Острый экссудативный процесс — Азитромицин, Цефалексин, Цефотаксим, Спирамицин, Кларитромицин.
        • Рецидивирующая форма — Цефуроксим, Линкомицин, Азитромицин.
        • Применяют антибиотики перорально, но при выраженной клинической картине рекомендуется парентеральное введение средств (в виде инъекций). Оптимальный курс применения антибиотиков при ангине составляет 10 дней.

          Стоит обратить внимание на наличие признаков, характерных для вирусной инфекции: ринита, кашля, гиперемии глотки, боли в горле и отсутствие лихорадки. При данном клиническом синдроме применение антибиотиков нецелесообразно.

          Можно лечить неосложненную катаральную ангину народными методами в сочетании с симптоматической терапией.

          Лечение катаральной ангины:

        • При высокой температуре используют антипиретики (жаропонижающие препараты) и анальгетики — Парацетамол, Нурофен, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), Эфералган и другие популярные средства.
        • После некоторого снижения температуры применяют горячие ножные ванны (экспозиция 10 -15 минут), после которых укладываются в постель.
        • С осторожностью проводят согревание передней поверхности шеи компрессами, одновременно проводят полоскание горла солевыми, содовыми растворами и лекарственными настоями (мята, шалфей, календула, ромашка).
        • Пользуются местными аптечными антисептиками с анестезирующим эффектом. Антимикробные медикаменты применяются в случае развития бактериальной инфекции —воспалительный процесс переходит из катара в лакунарную форму или фолликулярную.
        • Отсутствие лечения, его неадекватность приводит к осложнениям:

        • паратонзиллиту;
        • паратонзиллярному абсцессу;
        • медиастениту;
        • нефриту и циститу;
        • ревматоидному воспалению сердца, суставов.
        • Прогноз при стрептококковой ангине зависит от:

        • своевременности и правильности диагноза;
        • начатого адекватного вовремя лечения;
        • условий и режима жизни больного (быта, полноценности питания);
        • резистентности организма;
        • профилактики рецидива болезни.
        • Если на протяжении 2-3 суток отсутствует положительная динамика, указывающая на выздоровление, необходимо обратить внимание на адекватность выбранного препарата (антибиотика) и правильность поставленного диагноза. При необходимости стоит применить медикамент иного (широкого) спектра действия, пересмотреть схему лечения.

          Особенности лечения ангины у детей

          Лечится болезнь у детей так же, как и у взрослых. При лечении стрептококковой катаральной ангины применяют препараты, предназначенные для детей. Их назначение должен провести педиатр после осмотра ребенка и постановки диагноза.

          Важно! Не стоит начинать лечение ребенка при подозрении на заболевание стрептококковой ангиной без осмотра у педиатра.

          Для борьбы с инфекцией используют:

        • антибактериальные средства (определяет врач, не родители);
        • жаропонижающие и анальгетики (комплексные современные препараты);
        • анестетики и антисептики местного действия (растворы, спреи).
        • Рекомендуется, чтобы ребенок соблюдал постельный режим до нормализации температуры и много пил (теплые чаи, компоты, соки морсы комнатной температуры, гидратационные растворы). Предлагают теплое молоко с добавлением меда, в области шеи накладывают согревающую повязку.

          Важно! Очень осторожно следует применять согревающие компрессы — допустимы только при катаральной форме ангины.

          В комплексе лечения используют иммуномодулирующие препараты, но не противовирусные. Применение последних необоснованно и бесполезно. Для предупреждения развития дисбактериоза в связи с применением антибактериальных средств обязательным является использование лакто- и бифидобактерий по рекомендации специалиста.

          Обязательным является наблюдение детей у отоларинголога, для анализа динамики развития ангинозного процесса во избежание развития паратонзиллита.

          Своевременное и адекватное лечение устраняет неосложненную бактериальную ангину через 7-10 дней. Показатель успешного лечения и выздоровления — улучшение общего состояния, ребенок становится более активным, с удовольствием кушает и играет.

          Профилактика частого возникновения ангины у детей и взрослых подразумевает укрепление иммунитета. Это достигается обеспечением полноценного питания и соблюдения здорового и активного образа жизни (занятие физкультурой и спортом, больше и чаще гулять на свежем воздухе, закаливания), избавления от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).

          lorcabinet.com

          Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

          Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) — разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

          Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

          Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

          Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

          Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки — передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

          Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

          Симптомы герпетической ангины

          Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 — 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

        • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
        • головная боль;
        • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
        • боль при глотании.
        • У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

          Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

          Симптомы герпетической ангины у детей

          Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

        • насморк;
        • слабость, сильное недомогание;
        • головные боли;
        • потеря аппетита;
        • очень высокая температура.
        • Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

        • Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
        • Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
        • В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
        • Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
        • Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
        • При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.
        • При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

          Герпетическая ангина: фото

          Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

          Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

        • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
        • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.
        • Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

          Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

        • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
        • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
        • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.
        • Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

          Лечение герпетической ангины

          Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

          В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

        • При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
        • Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
        • Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
        • Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
        • После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
        • Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
        • Антибиотики при лечении герпангины бесполезны , поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.
        • Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

          Боль в горле хорошо снимается такими методами:

        • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
        • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
        • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
        • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
        • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
        • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.
        • Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

          Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

          Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

          Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

          Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

          Прогноз и профилактика

          Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

          simptomy-lechenie.net

          Ангина — все виды, симптомы и лечение

          Ангина – достаточно распространенная инфекция, при которой сильно воспаляются небные миндалины. Заболевание опасно своими осложнениями, может резко ухудшиться состояние больного, а в дальнейшем все чревато поражением сердца, сосудов. Чаще всего встречается ангина у детей, хотя взрослые не меньше мучаются от нее. Пик заболеваемости – весна и осень, когда ослаблен иммунитет и наблюдаются резкие перепады температуры. Как правильно лечить ангину? Возможно ли ее избежать?

          Отмечаем, что основной путь заражения инфекцией – воздушно-капельный путь. Также болезнь передается через питье, еду, после прямого контакта с больными. Чаще всего человек заболевает ангиной в сырое, холодное время года. Это последствие переохлаждения или одно из проявлений опасных инфекций – скарлатины, дифтерии, коклюша, гриппа, а иногда и заболевания крови.

          Многие уверены: съел что-то холодное и заболел. На самом деле, частая причина ангины – гемолитический стрептококк. Заражение происходит, если человек носитель бактерии. Кроме того, детки заражаются контактным путем (в детском саду через посуду). Иногда можно заболеть ангиной после приема пищи (например, выпили некипяченое молоко коровы, которая больна маститом).

          Бывает, что ангина – это последствие хронической формы гайморита, тонзиллита, больного зуба, ринита, других инфекционных очагов. Усугубляет заболевание сниженный иммунитет, переохлаждение, аллергия.

          У деток ангина появляется из-за разных микробов, но чаще всего это стрептококк. Когда он оказывается в организме, в течение длительного времени вовсе не проявляет себя. Ангина у деток появляется впоследствии воздействия разных неблагоприятных факторов – переохлаждение организма, перепады температуры, ослабленный иммунитет.

          Часто инфекция у деток развивается после купания в холодной воде, или после употребленной порции мороженого. В некоторых ситуациях ангина – последствие насморка, кариеса зубов, аденоидов. Важно понимать, что ангина – это необычная простуда, а серьезная болезнь, дающая осложнение на почки, сердце, суставы.

          Инфекция дает о себе знать после завершения инкубационного периода – он может составлять около двух суток. К основным признакам относятся такие:

        • Внезапное начало. Абсолютно здоровый человек резко себя плохо чувствует.
        • Значительное повышение температуры, озноб. Термометр может показывать температуру до 40 градусов.
        • Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, ломотой в мышцах, сильной головной болью.
        • Неприятные ощущения в горле, которые усугубляются во время глотания. Через сутки неприятные ощущения становятся просто невыносимыми.
        • Возникают проблемы с сном, ухудшается аппетит.
        • Лимфоузлы болят во время прикосновения, особенно страдают узлы под челюстью.
        • Начинают отекать миндалины, на них можно заметить желтые точечки. Эти симптомы больше характерны для фолликулярного типа ангины. В случае лакунарной ангины миндалины начинают покрываться гноем.
        • Важно! При тяжелом течении болезни на миндалинах начинает формироваться некроз темно-серого цвета. Отмершая ткань начинает отторгаться, все больше появляется дефектных участков.

          Одним из опасных осложнений считается паратонзиллярный абсцесс. В этом случае значительно воспаляется ткань, окружающая миндалину, через время она расплавляется, потому что на нее воздействует гной. Как правило, это осложнение развивается спустя 3 дня после перенесенной ангины. Человек жалуется на одностороннюю боль в горле, резко подскакивает температура, может повышаться секреция слюны. Человек ходит с наклоненной головой, где развивается воспалительный процесс. Таким образом хочет избавиться от неприятного напряжения в поврежденной ткани.

          Во время осмотра врач замечает асимметрию. Пораженные миндалины значительно увеличены, немного смещены к центру, при этом небо сильно отекшее.

          При каких симптомах нужна срочная врачебная помощь?

        • Бледность кожи с синюшным оттенком.
        • Заторможенность, затем возбуждение.
        • Резко падает температура тела.
        • Нарушается сознание.
        • Уменьшается количество выделяемой мочи – инфекционного-токсический шок.
        • Потеря сознания, появляются судороги, в воспалительный процесс вовлекается нервная система.
        • Появляются кровоизлияния, потому что повреждаются сосуды, нарушается свертываемость крови.
        • Трудно дышать, больному тяжело открыть даже рот.
        • Интенсивные боли в горле.
        • Не хватает воздуха, в пояснице, в боку, за грудиной возникает тупая боль. Неприятные ощущения появляются при опорожнении мочевого пузыря, может изменяться цвет мочи – это указывает на поражение сердца, почек.

        Внимание! Если температура тела не падает в течение 5 дней, даже после лечения, необходимо подобрать более эффективный курс терапии.

        Основным симптомом ангины, который отличает ее от ОРВИ, считается внезапное повышение температуры до 39 градусов, неприятная боль в горле. Человеку больно пить, разговаривать, есть. Через некоторое время появляется сильная усталость, общее недомогание, ломит суставы. Появились первые симптомы болезни? Необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

        Когда врач после проведенного осмотра замечает увеличенные лимфоузлы, изменение цвета язычка, небесной дужки, мягкого неба, он выписывает эффективное лечение. Иногда на миндалинах видны гнойники.

        Главное не спутать ангину с признаками простуды, потому что инфекция лечится вовсе по-другому. Когда горло болит около недели, при этом неприятные симптомы только усугубляются, это уже точно не простуда. В данной ситуации необходимо срочно лечить ангину.

        В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, выделяют такие виды ангины.

        Этот вид имеет острое, быстрое течение. Человек внезапно заболевает, в горле сильно першит, пересыхает. После первых симптомов припухает зев, возникает боль во время глотания. Во время осмотра врач видит красные миндалины, а на шеи прощупывает воспаленные подчелюстные лимфатические узлы, которые сильно болят. Спустя несколько часов температура уже 39 градусов. При катаральной ангине сильно ломит суставы, беспокоит тяжелый озноб, человек мучается от мигрени, бредового состояния.

        Это достаточно тяжелое заболевание, которое имеет опасные осложнения. При нем беспокоит высокая температура, головная боль, неприятные ощущения в суставах. Симптоматика ярко выражена. Изо рта выделяется много слюны. Обращаем ваше внимание, фолликулярную ангину необходимо лечить в стационарных условиях под наблюдением врача.

        Заметно ухудшается общее состояние, температура повышается около 40 градусов. Кроме головной боль, больно глотать жидкость, пищу. Часто боль может отдавать в уши. Стоит отметить, слизистая на миндалинах начинает сильно краснеть, припухать. В лакунах можно заметить желтоватый, белый налет – пробки, в составе которых бактерии и отторгнутые клетки. Во время осмотра врач замечает красноту, отеки неба.

        Как правило, лакунарная ангина длится не менее двух недель, у деток немного дольше. Важно учитывать: инфекция заразна, больной должен быть изолирован.

        Кроме этой классификации, отдельно рассматривают первичную, специфическую и вторичную форму.

        Острая инфекция, которая поражает ткани горла. Чаще всего болезнь спровоцирована стрептококком. При ней резко повышается температура, воспаляются лимфоузлы, небные миндалины. Если не лечить данный вид инфекции, со временем все закончится ревматизмом, который поражает сердце, почки, а также гломерулонефритом.

        Возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк. Иногда это золотистый стафилококк. Бывают случаи, когда инфекция комбинированная: стрептококк + стафилококк. Редко к ангине приводит пневмококк, гемофильная палочка, коринебактерии.

        Вспышки инфекционного заболевания чаще всего появляются в коллективе, когда люди тесно общаются друг с другом. Хотя есть случаи заражения алиментарным путем – здоровый человек употребляет пищу со стафилококком.

        Обращаем ваше внимание, не всегда контакты с больным приводят к заражению. Риск повышается у тех, кого нарушен местный иммунитет в небных миндалинах. Кроме того, провоцирующим фактором может стать: стресс, переохлаждение, переутомление.

        Стрептококки любят размножаться в небе, редко поражается задняя стенка горла, языковые миндалины. Бактерии после того, как оказываются в тканях миндалин, могут проникнуть внутрь организма, там активно размножаются. В этом случае выделяются токсические вещества, развивается воспалительный процесс. Часто сильно поражаются региональные лимфатический узлы. Иногда бактерии оказывают в тканях, которые находятся рядом, тогда говорят о паратонзиллярном абсцессе. Опасно, если бактерии проникают в кровь, в этом случае диагностируют сепсис. Отмечаем, сепсис – опасное для жизни состояние, потому что бактерии с током крови оказываются во всем организме, приводят к поражению кровеносных сосудов, печени, почек, сердца и других органов.

        На заметку! Мышцы сердца при ангине страдают и без заражения сепсисом, потому что миндалины связаны с органом нервными окончаниями. При малейшем нарушении и воспалении в миндалинах нарушается работа сердца.

        Отмечаем, что не всегда иммунитет имеет адекватную реакцию на ангину. Он начинает вырабатывать разные вещества, а они поражают ткани сердца, почек. Все заканчивается аутоиммунной лихорадкой. Осложнение может быть спровоцировано ревматизмом, неправильно подобранным лечением.

        Этот вид инфекции диагностируют, если воспаляются ткани органа из-за инфекции в других органах. Можно выделить такие заболевания, при которых наблюдаются ангинозные изменения в горле:

        В том случае, когда человек заболевает скарлатиной, ангина развивается в первые дни болезни. В этой ситуации слизистая оболочка становится ярко-красного цвета. Через 4 дня симптоматика исчезает. При скарлатине язык становится малиновым, на нем много набухших сосочков, краснеют щеки, синеет носогубной треугольник, на теле можно заметить сыпь.

        Не менее опасен сифилис, он передается орально. Через месяц после инфицирования резко увеличиваются миндалины, затем начинает формировать шанкр. Как правило, сифилис сопровождается эрозивной формой ангины, при которой формируется ровная эрозия. В случае вторичного сифилиса страдают сразу обе миндалины. На них можно заметить бляшки с ярко-красной каймой.

        При туляремии может быть пленчатая, катаральная и некротическая ангина. В этом случае на миндалинах заметен желтый налет. Очень сильно набухают лимфоузлы, к ним больно прикоснуться. Кроме того, заметно в размере увеличивается печень, селезенка.

        При лейкозе ангина сначала катаральная, затем через время некротическая. После отторжения налета на миндалинах можно заметить бугристые, кровоточащие участки. Также у больного резко подскакивает температура, беспокоит озноб, сильная головная боль. Важно отметить, что лейкоз сопровождается носовыми кровотечениями, геморрагиями на коже. Анализ крови показывает скачки лейкоцитов.

        В случае инфекционного мононуклеоза ангина развивается уже с первых дней болезни. Миндалины начинают покрываться налетом, он в большом количестве скапливается в лакунах, легко снимается. Затем со временем возникают проблемы с лимфоузлами – заушными, подключичными, паховыми, заметно увеличивается в размере печень, селезенка.

        При агранулоцитозе ангина протекает также, как и в случае лейкоза, но анализ крови показывает пониженное количество лейкоцитов.

        Если заболевание развивается из-за энтеровирусной инфекции, на миндалинах можно заметить пузырчатые высыпания, они через некоторое время начинают вскрываться, впоследствии формируются язвы. Сверху на них можно заметить белый налет. В этом случае температура подскакивает до 40 градусов, болезнь не проходит в течение недели.

        Диагноз врач ставит, внимательно проанализировав симптоматику. Иногда требуется провести бактериальный посев. С его помощью можно узнать о чувствительности бактерий к антибиотику. Чтобы определить осложнения болезни, проводится ЭКГ, биохимия крови.

        Иногда в медицине приходится диагностировать и такие формы заболевания:

      47. Грибковая ангина вызвана дрожжеподобным грибком, который активно размножается, если снижен иммунитет. Из-за чего развивается грибок? После длительного использования антибактериальных препаратов. В данном случае резко повышается температура, наблюдается небольшая интоксикация организма. При осмотре на миндалинах врач замечает налет, который похож на творожистую пленку. Такой налет отличается рыхлой консистенцией, его легко можно снять. Под ним можно заметить воспаленную слизистую.
      48. Дифтерия зева. Симптоматика сильно похожа с первичной ангиной. Выделяют несколько форм. Если налет заметен на мягком небе, миндалинах, задней стенки глотки, говорят о распространенной дифтерии. Когда налетом покрываются миндалины, диагностируют локализованный тип дифтерии. В случае токсической формы отекают шейные ткани, зев. Отмечаем, что при инфекции налет отличается плотной консистенцией, который плохо снимается, все заканчивается кровоточивостью тканей. Если больному не делали прививку от дифтерии, заболевание будет еще больше прогрессировать, поражать другие части горла.
      49. Ангина Симановского-Плаута-Венсана – это достаточно опасная патология, при которой в полости рта начинают активно поселяться спирохеты, веретенообразные палочки. Спровоцировать инфекцию может курение, несоблюдение гигиены ротовой полости. При заболевании наблюдается слабая интоксикация, на миндалинах можно заметить язвы с некрозом. В первые дни горло покрывается серым налетом, затем образовывается язва с неровной окантовкой. Болезнь протекает в течение двух недель.
      50. Многие почему-то привыкли думать, что эта инфекция безобидна. Медики давно уже знают о иммунологических, биохимических процессах, происходящих в организме при ангине.

        Когда в организме оказываются чужеродные агенты, активно вырабатываются антитела (белки), уничтожающие антигены стрептококка. В микроорганизме содержатся антигены, которые очень сильно похожие с антигенами мышц сердца, тканью суставов, почек, других органов. Впоследствии иммунитет не может распознать различия между антигенами, поэтому атакует ткани, и все заканчивается опасными для жизни осложнениями.

        После ангины говорят об общих и местных осложнениях. В первом случае из-за иммунологической реакции поражаются суставы, почки, сердце. Что касается местных осложнений, говорят о локальных изменениях после болезни. Они не опасны для больного. Можно выделить такие серьезные осложнения.

        Чаще всего после перенесенной ангины наблюдается ревматическое поражение сердца. Оно может привести к порокам, инвалидности. Как правило, ревматизм поражает детское сердце (5 – 15 лет). Что происходит? В случае поражения воспаляется мышца сердца, развивается миокардит. Человек чувствует слабость, неприятные ощущения в области сердца, иногда появляется одышка. При этом температура нормальная, человек редко сразу подозревает о тяжелом заболевании. Когда патологический процесс прогрессирует, поднимается температура, прослушиваются шумы в сердце, беспокоит аритмия. Состояние достаточно опасное, потому что приводит к формированию тромбов в сосудах, тромбоэмболии.

        Иногда поражается внутренний сердечный листок, тогда диагностируют эндокардит. Он больше характерен для детей. Как проявляется? В виде отеков, кровотечения, утолщения фаланг пальцев, со временем возникают симптомы, характерные для сердечной недостаточности, повышается температура.

        Важно! Ревматическое поражение опасно тем, что быстро формируются клапанные пороки, затрагивается околосердечная сумка. В этой ситуации диагностируют перикардит.

        Если у больного сухой перикардит, постоянно тревожит боль в области сердца, она увеличивается во время движения, кашля, глубокого вдоха. Также начинает беспокоить озноб, боли в левом боку. При экссудативном перикардите в сердечной сумке наблюдается избыток жидкости, поэтому сдавливается пищевод, сердце, другие органы. Больной не может глотать, беспокоит сильная боль.

        Большинство, кто переболевает ангиной, даже и не подозревает, что инфекция приводит к гломерулонефриту, пиелонефриту. Заболевания развиваются спустя 2 недели. В случае пиелонефрита поражаются почечные лоханки. Чаще всего возникают проблемы с одной почкой, со временем может быть поражена и вторая. В этом случае резко повышается температура, беспокоит озноб, частые позывы к мочеиспусканию, поясничная боль. При гломерулонефрите появляются отеки, в моче можно заметить кровь, также повышается давление. С почками шутить нельзя, поэтому больного госпитализируют в стационар.

        Чаще всего ангина приводит к проблемам с суставами – они увеличиваются в размере, болят при движении. Кожа над суставами отекает. Прежде всего возникают проблемы с голеностопными, коленными суставами. Впоследствии ревматической атаки возникают проблемы с локтевыми, мелкими суставами кисти.

        После того, как человек переболевает ангиной, у него может появиться отит. Заболевание чаще всего сопровождает катаральную ангину. При отите достаточно сильно воспаляется среднее ухо, барабанная перепонка. Кроме того, при отите резко подскакивает температура, беспокоит невыносимая боль в ушах. В тяжелом случае больной полностью теряет слух. Иногда после перенесенной ангины воспаляется сосцевидный отросток, тогда диагностируют мастоидит.

        Как правило, гнойная, фолликулярная ангина заканчивается флегмоной, абсцессом. В чем разница? При абсцессе полость имеет четкие границы, полностью заполняется гноем. При флегмоне наблюдается разлитый гнойный воспалительный процесс. Что касается симптоматики, она похожа: высокая температура, увеличенные лимфоузлы, боль в горле. Иногда неприятные ощущения настолько интенсивны, что больной вообще не может глотать. Здесь поможет только хирургическая помощь.

        При этом осложнении сначала изменяется голос, пациент пытается откашляться, однако ничего не получается. Затем отек начинает нарастать, становится трудно дышать. Из-за недостатка дыхания кожа становится синюшной. Отек гортани очень опасный, потому что приводит к смерти.

        Флегмонозный вид ангины часто приводит к кровотечению. Он развивается в случае повреждения артерий. Здесь важно срочно оказать неотложную помощь.

        Если придерживаться основных рекомендаций, можно предотвратить развитие осложнений:

      51. При ангине важно соблюдать строгий постельный режим, даже, если температура нормализовалась. Медики рекомендуют находиться в постели не менее недели. Часто, когда человек переносит инфекцию на ногах, поражаются суставы, сердце, почки.
      52. Своевременно лечить ангину. Терапия должна быть комплексной, включать: орошение глотки, полоскания антисептиками, смазывание миндалин. В зависимости от основной причины назначают необходимые препараты – противовирусные средства, антибиотики.
      53. Пить как можно больше теплой жидкости, так из организма будут выходить токсины.
      54. После ангины необходимо некоторое время ограничить себя в физических нагрузках, стараться избегать сквозняка.
      55. Постоянно необходимо повышать активность иммунитета. Лучше отдать предпочтение природным иммуностимуляторам – отвару шиповника, фейхоа, меду.
      56. Наблюдаться у своего терапевта. После ангины пройти обследование, сдать все анализы, чтобы узнать, в каком состоянии системные органы.
      57. Что делать, если ангина стала частой болезнью?

      58. Принимать антибиотики только после рекомендаций врач.
      59. Принимать вспомогательные средства – жаропонижающие, антисептики и пр. С их помощью можно избавиться от неприятных симптомов, облегчить свое состояние. Внимание! Температуру можно сбивать только после 38,5, в остальных случаях пусть организм борется.
      60. Используйте народные средства. Делайте компресс из свекольного сока, употребляйте травяные напитки. Отлично зарекомендовал себя монастырский сбор.
      61. Соблюдайте покой, избегайте стрессов, которые негативно отражаются на иммунитете, общем самочувствии.
      62. Повышайте иммунитет. Старайтесь всегда употреблять овощи, фрукты, помните о закаливающих процедурах. Если есть необходимость принимайте специальные препараты, чтобы поднять иммунитет.
      63. Одевайтесь по погоде, закрывайте шею теплым шарфом. Не стоит красоваться, отказываться от теплой одежды, когда на улице мороз, сырость, ветер.
      64. Прежде всего требуется клиническое обследование, во время которого собирается информация о пациенте, а также:

      65. Проводится внешний осмотр, во время которого прощупывают околоушные, затылочные, шейные лимфоузлы.
      66. Внимательно осматривается ротоглотка. Врач видит воспаленные, увеличенные миндалины, гнойный налет на них.
      67. Исследует сердце, сосуды, дыхательную систему, простукивает, слушает.
      68. Общий анализ крови. Отмечаем, что ангина – это воспалительный процесс, который отражается на крови – повышается уровень лейкоцитов, СОЭ.
      69. Бактериологический метод заключается в том, что у больного берется со слизистой оболочки рта мазок, затем он высевается на среду.
      70. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика: очень важно ангину отличить от других похожих и некоторых опасных болезней. Часто заболевание путают с менингитом, дифтерией, гриппом, ОРВИ, кандидозом, сифилисом, менингитом, фарингитом, листериозом, инфекционным мононуклеозом, туляремией, тифом.

        Во время дифференциальной диагностики больше всего обращают внимание на местные изменения, которые выявляют во время осмотра глотки, гортани. Дифтерию отсеивают, когда исследуют налет на миндалинах.

        Скарлатина от ангины отличается тем, что на второй день появляется сыпь, рвота. При инфекционном мононуклеозе заметно увеличиваются аденоиды, селезенка, печень, повышаются лимфомоноциты. При кандидозе горла замечают белый налет, который легко снимается.

        Существует множество эффективных способов и рекомендаций, которые облегчат состояние при инфекции.

        Прежде всего важно помнить об обильном питье, оно помогает предотвратить обезвоживание, активно борется с интоксикацией организма, которая характерна для высокой температуры. Кроме простой воды, можно употреблять некислый сок, а вот от апельсинового и других, которые раздражают слизистую оболочку, лучше отказаться. Можно пить ягодный, фруктовый кисель, он отлично обволакивает горло, избавляет от боли. Что касается питания, нельзя есть пряную, острую пищу, разрешается только мягкая, перетертая.

        Если на градуснике показывает ниже 38 градусов, не стоит спешить пить жаропонижающие препараты. Внимание! Это правило имеет исключение – температура 38 градусов сбивается у сердечников, потому что она является для них опасной.

        Чтобы снизить температуру, советуют принимать Нурофен, можно использовать свечи Цефекон. Не помогают лекарства? Намочите тряпку в холодной воде, и приложите ко лбу, можно обтереть все тело.

        Запрещено при ангине прогревать тело горячим молоком, чаем, также не стоит укутываться под теплое одеяло. Все эти методы не помогут снизить температуру, но все закончится потерей сознания, потому что организм не выдерживает перегрев. Также нельзя при высокой температуру прогревать горло.

        Лечение в домашних условиях

      71. Лучшим методом являются полоскание горла. Для этого можно использовать морковный сок, предварительно разбавьте его водой и медом. Чтобы повысить эффект, требуется натереть зубчики чеснока, и добавить смесь в сок.
      72. Луковый сок или луковая кашица – все смешайте с медом и употребляйте внутрь по чайной ложке.
      73. Лук + мед. Подготовьте измельченный репчатый лук (500 грамм) + сахар (400 грамм) + мед (не более 2 столовых ложек), все заливается водой (литром) и варится на небольшом огне около 2,5 часов. Смесь принимается по столовой ложке 4 раза в день.
      74. Полощите горло клюквенным соком, его нужно предварительно смешать с медом.
      75. Черная редька уже давно считается целебным продуктом, который отлично лечит заболевания дыхательного пути, горло. Для лечения ангины лучше всего использовать такой рецепт: черная редька нарезается небольшими кубиками, кладется в кастрюлю и засыпается сахаром. После нужно все запечь в духовке (около двух часов). Принимать перед сном по 3 чайных ложки.
      76. Банановая смесь поможет избавиться от неприятных ощущений. Для этого нужно протереть спелые бананы, добавить немного воды, сахара, старайтесь пить в теплом виде.
      77. Полоскания травяными отварами из чистотела, березовых почек, ромашки, календулы, шалфея, зверобоя.
      78. Ингаляции с маслом эвкалипта, раствором пихты.
      79. Помните! Народных методов лечения при ангине мало, дополнительно требуется принимать разных препараты, возможно антибиотики, противовирусные средства, чтобы избежать осложнений.

        Врач назначает антибактериальные препараты, внимательно изучив историю. Узнает, чем ранее лечился больной, нет ли у него аллергии на конкретный препарат. Стоит отметить, при разных формах заболевания используются конкретные антибиотики.

        Особенно эффективными считаются инъекции. Их выписывают вначале болезни, затем можно продолжить лечение пероральным приемом. Часто для лечения ангины назначают местные антибиотики в виде спрея. После того, как они оказываются на слизистой горла, активно начинают бороться с инфекционным заболеванием. Но не стоит увлекаться препаратами, иначе может нарушиться микрофлора в ротовой полости.

        На сегодняшний день существует большое количество антибактериальных средств для детей и взрослых. Не стоит отдавать предпочтение сразу сильному антибиотику, иначе могут возникнуть проблемы.

        Существует несколько групп антибактериальных препаратов, которые используются для лечения ангины. Врачи отдают предпочтение пенициллиновому ряду, он менее токсичный, при этом воздействуют на стрептококк, стафилококк.

        Принимая антибиотики группы Пенициллин блокируется размножение бактерий. Чаще всего назначают такие группы лекарств:

        Более сильными антибактериальными препаратами считаются цефалоспорины, они подходят для лечения гнойной ангины. С их помощью сначала нарушается микробное клеточное строение, со временем он разрушается. Вам могут выписывать такие препараты:

        Иногда используются макролиды. Их назначают, если на Пенициллин аллергия. Часто назначают: Джозамин, Азитромицин, Сумамед.

        Гнойную ангину лечатся с помощью фторхинолов – антибиотики последнего поколения. Их назначают в крайнем случае, если пенициллины, цефалоспорины не помогают. Стоит отметить, фторхинолы редко назначают, они приводят к привыканию. Сюда входят такие препараты: Ломефлоксацин, Ципролет, Офлоксацин.

        Лечение антибиотиками эффективно только в том случае, если оно правильно назначено. Взрослым, как правило, антибиотики назначают в таблетированной форме. Детям в виде инъекций, суспензий, особенно при высокой температуре.

        Отлично зарекомендовал себя местный антибиотик – Биопорокс. Только важно учитывать, его можно использовать дополнительно, одного мало, потому что необходимо убить возбудителя внутри организма.

        Важно правильно принимать антибиотики:

      80. Перед выбором препарата лучше проверить микрофлору, чтобы знать, на какого возбудителя необходимо воздействовать.
      81. Не стоит уменьшать или повышать дозировку, назначенную врачом.
      82. Сообщите врачу о всех своих аллергических реакциях, которые наблюдались ранее.
      83. Ангина лечится антибактериальными препаратами не менее 10 дней.
      84. Лекарства принимать за 1 час перед приемом пищи или уже через 2 часа после того, как поели.
      85. Нельзя антибиотики запивать чаем, соком, только водой.
      86. Параллельно необходимо принимать пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору. Это может быть Линекс, Йогурт и пр.
      87. Ангина при беременности, как лечить?

        Отмечаем, что недостаточно полосканий для лечения острой формы инфекции. Но важно помнить беременной нельзя принимать сильнодействующие лекарственные средства, чтобы не навредить ребенку. Сейчас продается много гомеопатических препаратов, которые отлично зарекомендовали себя

        В домашних условиях нельзя беременной нельзя лечить ангину, ее состояние должен контролировать лечащий врач. Именно он, изучив историю болезни, сможет подобрать необходимые препараты. Беременная должна лежать в постели, нельзя ходить и нагружать организм, также очень важно в меню включить витамины, белок. В виде полоскания разрешается отвар и настой трав, только следите за своей индивидуальной реакцией.

        Подведем итоги! Ангина только на первый взгляд кажется обычным заболеванием с высокой температурой и болью в горле. На самом деле, это очень опасный недуг, который приводит к необратимым последствиям в организме. Не хотите в дальнейшем иметь проблемы с почками, суставами, сердцем? Не запускайте ангину, своевременно лечите ее. Будьте здоровы!

        medportal.su