Ангина кашель у детей лечение

Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Причины и признаки развития ангины

Ангина – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки зева

Возбудители заболевания — гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

  • Переохлаждение организма.
  • Снижение иммунитета.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Заболевания носоглотки.
  • Заболевания полости рта.
  • Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.
  • Первые симптомы ангины появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

    Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, и отмечается болезненность при пальпации.

    На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • Резкое снижение температуры тела.
  • Побледнение кожи.
  • Интенсивные боли в горле.
  • Появление судорог.
  • Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
  • Нехватка воздуха.
  • Боль в боку, за грудиной или пояснице.
  • Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

    После определения формы ангины и тяжести заболевания назначается лечение

    Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

  • Катаральная ангина. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
  • Фолликулярная ангина. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
  • Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
  • Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
  • Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.
  • Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

    В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, кашле. Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

    Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

    В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

    Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

    Принципы медикаментозного лечения

    Лечение назначает врач в зависимости от формы ангины и общего состояния здоровья ребенка

    При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

    Полезно выполнять полоскания раствором Фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

    Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

    Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

    На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

    Когда нужно применять антибиотики

    Категорически запрещается выбирать антибиотик без назначения врача, так как это может привести к негативным последствиям

    Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

    Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

    Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

    Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

    Больше информации об ангине можно узнать из видео:

    В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

    Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде отита, синусита, гломерулонефрита, энцефалита и др.

    Проведение ингаляции небулайзером

    Ингаляции небулайзером – безопасный и эффективный метод лечения ангины у детей

    Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

    Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, физраствор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин и др.

    По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

    Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка.

    Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

    Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

    Повышенная температура при ангине: как сбить

    Чаще всего температура нормализуется через несколько дней после начала лечения ангины

    Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

    Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

    • Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
    • Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).
    • Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки.

      Народные методы лечения

      Самые лучшие народные рецепты для лечения ангины у детей

      Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

      Популярные народные рецепты для лечения ангины:

    • Прополис. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
    • Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
    • Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
    • Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
    • Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
    • Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
    • Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму.
    • Компрессы при ангине: можно или нет

      Водочный компресс – один из самых эффективных компрессов при ангине

      Компрессы считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

      Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

      Наиболее распространенные компрессы при ангине:

    • Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
    • Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
    • Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
    • Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
    • Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.
    • Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

      Как и чем полоскать горло

      При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется полоскать горло. Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

      Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, череды и др.

      Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

    • Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
    • Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
    • Свекольный сок. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
    • Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
    • Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.
    • Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

      Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

      tvojlor.com

      Опасен ли кашель при ангине у детей и как его лечить?

      Тонзиллит, или ангина – одно из сложных в лечении и тяжело протекающих заболеваний. Особенно опасно оно своими осложнениями, поэтому лечению болезни нужно уделить много внимания.

      Появление кашля во время тонзиллита – частое явление, так как сильное воспаление в горле легко провоцирует сухость и раздражение слизистых оболочек. Важно быстро начать лечение, иначе кашель может стать признаком развивающегося бронхита, а это значительно затруднит выздоровление и ослабит больного.

      Возникновение кашля при ангине

      Кашель является частым спутником ангины

      Заболевание приводит к острому воспалению в горле, которое провоцирует рефлекторную реакцию организма в виде кашля. Так он пытается избавиться от того, что вызывает сильный дискомфорт в горле.

      В начале процесса кашель при ангине у детей сухой. Он удушливый, надрывный, изматывающий и ослабляющий, приступы могут быть такими сильными, что провоцируют рвоту. Ребенок после этого вялый, может плакать, что еще больше ухудшает его состояние.

      Но сухой непродуктивный кашель обычно быстро переходит во влажный, или продуктивный. При нем выделяется много жидкого экссудата, или мокроты. Кашлем организм стремится избавиться от этой жидкости, а также от гнойных выделений и пробок из воспаленных миндалин.

      Медикаментозное лечение

      Если кашель при ангине у детей не лечить своевременно, то заболевание грозит переходом в хроническую форму или развитием осложнений. Тонзиллит коварен и опасен, он может негативно повлиять на состояние почек и работу сердца, поэтому лечить его нужно быстро и правильно. Если этого не сделать, есть большой риск того, что кашель вкупе с ангиной станут причиной тяжелого затяжного бронхита, а то и воспаления легких.

      Лечить ангину самостоятельно не рекомендуется, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Минимум, что нужно сделать – это вызвать врача на дом или посетить его в больнице, если позволяет самочувствие маленького пациента. Это даст возможность получить точный диагноз, а также врачебные рекомендации с указанием нужных лекарственных препаратов и дозировок для конкретного возраста больного.

      Препараты от кашля для детей лучше давать в форме сиропа

      При лечении всегда нужно помнить, что кашель – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом его, правда, крайне неприятный и болезненный. Поэтому в первую очередь лечится основное заболевание, а параллельно с этим предпринимаются меры по устранению кашля.

      Лечение сухого и влажного кашля отличается. В первом случае необходимо применять препараты, увеличивающие продуцирование секрета. При продуктивном кашле используют лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрому и легкому отделению и выведению из организма. Такие средства часто дополняют антигистаминными препаратами, которые способствуют снятию сильного отека в горле и облегчению состояния больного.

      Существует большое количество наименований препаратов, применяющихся для лечения кашля разных видов, в том числе и при ангине.

      При их назначении врач обязательно учтет состояние больного и его возраст, наличие других заболеваний, при которых могут быть противопоказания к использованию средства.

      Бороться с кашлем нужно обязательно комплексно, параллельно с основательным лечением ангины. Если это не сделать правильно, болезнь может превратиться в хронический тонзиллит, а это крайне негативно отразится на общем самочувствии ребенка и скажется на его дальнейшем физическом развитии.

      Лучшие народные рецепты

      Рецепты на основе молока помогут вылечить как кашель, так и ангину

      Народная медицина хорошо умеет лечить кашель при ангине у детей. Она рекомендует больше внимания уделять выведению интоксикации. Для этого больному прописывается обильное питье обязательно в теплом виде.

      Это может быть минеральная вода щелочного типа без газа – чистая или пополам с молоком, молоко с медом и сливочным маслом, чай с медом и лимоном, при высокой температуре дают чай с малиной, свежей, сушеной, мороженой или даже из варенья, соки, компоты, морсы, кроме очень кислых, способных раздражать слизистую оболочку горла.

      Сильный кашель неплохо блокирует простое средство – молоко с добавлением кусочка козьего жира.

      Также часто используют смесь из лимона с глицерином. Ее легко можно приготовить в домашних условиях. Для этого целый лимон промывают и варят в чистой воде 10 минут. После остывания цитрус тщательно выжимают, в получившийся сок вливают две столовые ложки аптечного глицерина, предназначенного для употребления внутрь. Для приятного вкуса и усиления полезного действия добавляют качественный натуральный мед. Полученную смесь пьют трижды в сутки по 2 чайные ложки до приема пищи.

      Даже если ребенок капризничает и отказывается пить народные препараты, можно дома получить вкусное и полезное лекарство. Для этого берутся два банана, тщательно протираются и заливаются стаканом горячего молока. Смесь съедают за три приема в день, в теплом виде. Если у ребенка непереносимость лактозы, вместо молока используют очищенную воду.

      Способы быстрого лечения ангины

      Лечим ангину ингаляциями – быстро, безопасно и эффективно!

      Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания, нужно лечить его комплексно, нанося «удары по всем фронтам». Это означает, что бороться нужно не только с симптомами, но и с причиной, их вызвавшей.

      Обычно при ангине назначают антибиотики, которые призваны уничтожать болезнетворную микрофлору. Для того, чтобы ускорить выздоровление, используют не только медикаментозное лечение, включающее в себя использование противовоспалительных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

      Кроме того, усилить и ускорит эффект можно при помощи ингаляций, полосканий и орошений больного горла. Также хорошим вспомогательным средством выступает использование различных пастилок и таблеток для рассасывания.

      При сильной ангине помогает смазывание горла раствором Люголя.

      Обязательным условием быстрого и эффективного лечения заболевания является соблюдение постельного режима, обильное теплое питье и правильное питание. Пища должна быть мягкой, неострой и подаваться в теплом виде.

      Симптомы, при которых нужен врач

      Если кашель при ангине у детей даже при наличии правильного лечения не проходит, температура поднимается или держится постоянно, а больной ощущает сильную слабость, без вызова врача не обойтись. То же самое означает появление аллергической реакции, развитие бронхита, приступы удушья и сильная слабость у малыша.

      Состояние ребенка ухудшилось? – Нужен врач!

      Ангина угрожает серьезными осложнениями, которые могут сказаться на всей дальнейшей жизни и здоровье ребенка, поэтому если улучшения не наступает после нескольких дней лечения, это говорит о необходимости срочной консультации с медиками. Возможно, что за тонзиллит было принято другое опасное заболевание, например, скарлатина или дифтерит.

      Ангина славится тем, что способна провоцировать множество осложнений при тяжелом течении, отсутствии или неправильном лечении. В первую очередь страдают близлежащие органы – это бронхи, легкие, носоглотка, уши. Тонзиллит легко переходит в бронхит и в пневмонию, может стать причиной появления ларингита и полной потери голоса. Наличие инфекции в организме предполагает возможность ее распространения по организму, поэтому следствиями тяжелой ангины может стать гайморит и отит.

      Самые опасные последствия тонзиллита связаны с возможностью распространения бактерий на жизненно важные органы.

      Не справляясь с сильной интоксикацией, из строя выходят почки, а поражения сердца могут иметь тяжкие последствия для здоровья. Столь же опасно и влияние ангины на состояние и работу суставов. Спровоцированные ею ревматические состояния могут проявиться и в зрелом возрасте, и досаждать больному в подростковом возрасте.

      Ангина, особенно гнойная, несет риск распространения инфекции, что может привести даже к сепсису и полному отказу организма. Чтобы этого не случилось, заболевшего ребенка нужно правильно лечить, следуя указаниям врача.

      Для предотвращения заболевания необходимо предпринять комплекс мер, защищающих от развития тонзиллита. В первую очередь ребенок должен обладать крепким иммунитетом. Он закладывается практически сразу после рождения, огромную роль играет грудное вскармливание, а также его продолжительность.

      Подробнее о лечении ангины у детей можно узнать из видео:

      Второе, что часто удивляет молодых мам – это отсутствие изоляции и чрезмерно стерильной окружающей среды. Гигиена важна, но если ребенка «держать под колпаком», он не получит своей «дозы» инфекции, а его организм не выработает антител на перенесенные заболевания. Поэтому для малыша важно расти в коллективе. Да, он будет болеть, но все эти мелкие простуды укрепят и защитят его организм, образуя сильный и устойчивый иммунитет, способный сопротивляться более сложным и тяжелым заболеваниям в дальнейшем.

      Важную роль играют и закаливающие мероприятия. Малыш должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, много двигаться, вести активный образ жизни. При этом не нужно его чрезмерно кутать, а одевать по погоде, не по сезону. Перегревание, как и переохлаждение, способствует простыванию и «подхватыванию» инфекции. По этой же причине нужно сызмальства приучать ребенка круглый год спать с открытой форточкой. Организм будет устойчивым и отлично станет сопротивляться любой инфекции.

      Ангина у ребенка в 1, 2 и 3 года

      Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.

      В современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

      Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

      В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

      Причины и распространение болезни

      Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

      Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

      Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

      Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

      Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

      Особенности вирусного тонзиллита

      Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

      Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

      Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

    • насморк;
    • кашель;
    • чихание;
    • конъюнктивит;
    • увеличение лимфатических узлов на шее;
    • покраснение горла;
    • повышение температуры тела до 38 С и выше.
    • Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

      Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет

      Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

    • резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
    • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
    • недомогание, слабость, беспокойство;
    • плохой аппетит.
    • Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

      Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.

      Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

    • желтоватый оттенок кожи;
    • мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
    • «малиновый язык» — покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
    • кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.
    • В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

      То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

      Герпетическая ангина

      Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

    • повышение температуры тела;
    • боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
    • диарея, расстройство желудка;
    • головная боль;
    • увеличение шейных лимфоузлов;
    • покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.
    • Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

      В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.

      Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

      Помимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

    • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
    • Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.
    • Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

      Как определить причину?

      Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

      lorcabinet.com

      Лечение герпетической ангины у детей

      Герпетическая форма ангины (везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит), как отдельная разновидность, была определена в начале ХХ века.

      Заболевание вызывается вирусами Коксаки группы А и В. Иногда виновниками герпангины у детей становятся ECHO-вирусы. Болезнь протекает на фоне высокой температуры и сопровождается выраженной дисфагией (затруднением глотания).

      По международному классификатору болезней МКБ-10 герпангина находится в классе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (A00-B99) и размещается в блоке «Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек» (B00-B09), а точнее B08.5 «Энтеровирусный везикулярный фарингит (Герпетическая ангина)». Такую кодировку при необходимости проставляет врач в больничном листе.

      Герпангина у детей сопровождается воспалением глоточных образований. Заднюю стенку и мягкое небо покрывают везикулы (ограниченные приподнятые участки с жидкостью), впоследствии они изъязвляются. Больше всего этот вид ангины диагносцируется в детском возрасте от 3 до 10 лет.

      Можно ли заразиться герпетическим тонзиллитом?

      Замечено, что герпангина встречается чаще в летне-осенний сезон (июнь-сентябрь). Именно в этот период свирепствует фекально-оральный (через грязные руки и предметы обихода) путь заражения многих заболеваний инфекционный природы. Но, вероятнее всего вирусы-виновники герпетического тонзиллита попадают в детский организм воздушно-капельным путем. Заражение происходит от людей и животных.

      Герпевирус имеет высокую контагиозность (острозаразный), попадая в организм ребенка способен бурно развиваться в лимфоузлах кишечника, затем проходит последующий путь по кровеносной системе (вирусемия). Вспышки заболевания возникают чаще в детских коллективах.

      Для того чтобы вовремя поставить диагноз ребенку родителям или работникам детских учреждений (лагерей, санаториев, домов отдыха) необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или детскому инфекционисту.

      Обнадеживает то, что после перенесенного герпетического тонзиллита у ребенка появляется стойкий иммунитет, и рецидив заболевания наблюдается редко.

      Симптомы герпетической ангины у детей

      После внедрения вируса герпетической ангины в детский организм начинается инкубационный период, продолжительность которого варьируется от нескольких дней до 10–12 дней. Начало болезни сопровождается высокой температурой, иногда достигающей отметки 41 градуса. Такое явление называют гриппоподобный синдром.

      К этим проявлениям присоединяются и следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • диарея;
    • гиперемия слизистой глотки;
    • везикулы в глотке, язычке, миндалинах и на мягком небе до 5 мм (содержат серозное содержимое, быстро лопаются и заживают);
    • язвочки после вскрытия везикул серовато-белого цвета (могут между собой объединяться в болезненные эрозии);
    • слюнотечение;
    • резкая боль в горле с невозможностью выполнять глотательные движения;
    • увеличение шейных, околоушных и подчелюстных лимфатических узлов;
    • озноб;
    • мышечная боль в конечностях и спине;
    • ринит и кашель (не всегда);
    • общие явления интоксикации: недомогание, апатия, разбитость, отвращение к еде и плохой сон.
    • При появлении тошноты и рвоты родители сразу думают об отравлении или кишечном вирусе (ротавирусе). Везикулезные высыпания при ослабленном иммунитете часто появляются своеобразными порциями, например, в первый день, а затем только на третий или четвертый. Каждое такое высыпание вызывает скачок температуры до 40 градусов.

      Если иммунитет у ребенка сильный, то болезнь принимает катаральную форму. Наблюдается лишь выраженная гиперемия глотки без появления папул и превращения их в везикулы. При резко сниженной сопротивляемости организма папулезная сыпь может распространяться на туловище и конечности.

      Дети жалуются не только на боль в горле, но и на болезненность в области шеи и челюстного пространства, где воспалились лимфоузлы. Чем младше ребенок, тем сильнее выражены кишечные симптомы.

      Как долго протекает герпангина и возможны ли осложнения?

      Герпетический тонзиллит обычно длится 7 дней, а повышенная температура тела держится до 5 дней. Язвочки эпителизируются (заживают) к 8 дню болезни.

      К возможным осложнениям болезни относят:

      Лечение герпетической ангины у детей начинают со сбора анамнеза и изучения всех симптомов, а также после проведения необходимых диагностических исследований.

      Дифференциальная диагностика герпангины у детей

      Классические формы герпетического тонзиллита, как правило, легко диагносцируются опытными педиатрами, и зачастую дополнительная диагностика не проводится. Осмотр зева и характерные в нем изменения сразу дают подсказку врачу о природе заболевания.

      Типичная герпангина имеет четкую цепочку высыпаний в глотке – это папулы – везикулы – язвочки – эпителизация слизистой.

      Общий анализ крови показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и незначительное повышение СОЭ. Чтобы определить вирус, вызвавший патологический процесс, назначают серологические и вирусологические исследования в первые дни заболевания. Серологическое исследование крови информативно до 21 дня от начала инфицирования. Для исследований проводят забор крови, а также мазков и смывов из ротоглотки.

      Для успешного лечения нужно четко поставить диагноз и исключить похожие заболевания, например, афтозный стоматит. Недостатком всех лабораторных исследований является их длительное выполнение, результаты диагностики приходят с опозданием, когда болезнь уже прошла. Но, такая информация будет полезной при иммунодефицитах и часто рецидивирующих формах болезни.

      Какое проводится лечение, если у ребенка выявлена герпетическая ангина?

      В первую очередь ребенка нужно изолировать от других детей, а для контактирующих (родителей и больного) ввести масочный режим. Частое мытье рук – само собой разумеется. Лечебная терапия направляется на подавление вируса и устранение симптомов.

      Как и при любом вирусе показано обильное питье. Применяются напитки, которые исключают раздражение слизистой – это липовый и ромашковый чай, настой шиповника, чабреца и других трав. Пища не должна быть острой, кислой, соленой, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Калорийность порций лучше снизить, не следует давать ребенку жирное молоко, газированную воду и сырые продукты.

      Постарайтесь готовить пищу на пару или методом тушения, кормите маленького пациента до 5 раз в день умеренными порциями.

      Для полосканий горла используют настой календулы, коры дуба, эвкалипта, ромашки и шалфея. Настой готовят из расчета – 1 десертная ложка травы на 200 мл кипятка. Раствор для полоскания настаивают не менее 40 минут, процеживают и полощут горло до 8 раз в день.

      Показаны также полоскания антисептическими растворами – мирамистином и фурацилином. После полосканий местно применяют аэрозоли – ингалипт, гексорал или его аналоги и другие. Как применять мирамистин для детей читайте здесь.

      Противовирусное лечение проводится у детей до 3 лет, а также при низком иммунном ответе организма в более старшем возрасте. Применяются противовирусные системные препараты: циклоферон, изопринозин, цитовир-3 или его дешевые аналоги, виферон. Пораженную слизистую обрабатывают противовирусными средствами в форме мази – виферон, ацикловир, и другими. Хорошие результаты дают инсталляции лейкоцитарного интерферона.

      Температуру тела ребенка нужно контролировать и не допускать высоких подъемов более чем до 38,5 градусов и выше. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающее средства: ибупрофен, панадол, нурофен, мексален, доломол, свечи цефекон или вибуркол.

      Реальный опыт лечения герпетической ангины у ребенка

      Антибиотики для лечения герпетической ангины у детей

      Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся, их назначают только в случае осложнений – присоединении бактериальной флоры. Если произошло инфицирование язвочек или появились сопутствующие заболевания, например, трахеит или бронхит, антибиотик обязательно понадобится.

      Применяются в основном препараты пенициллинового ряда (антибиотики умеренного действия) – аугментин, флемоклав. При более выраженном процессе назначают макролиды (азитромицин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин), иногда, при стойком бактериальном поражении, используют сочетание нескольких антибиотиков. Курс лечения колеблется от 3 до 10 дней.

      Приблизительно с пятого дня болезни для устранения бактерий (стрептококков, стафилококков и др.) пациентам рекомендуют рассасывать антибактериальные средства для местного применения – фарингосепт, граммидин, лизобакт.

      Читать инструкции по применению антибиотиков для детей:

      Данная терапия направлена на угнетение развития аллергических реакций. У детей часто используют соли кальция – глицерофосфат, хлорид, глюконат. Могут применяться соли магния, натрия, калия, гормональные средства, антигистаминные препараты (кларитин, тавегил, фенкарол, диазолин, лоратадин, зиртек, другие).

      Физиотерапия для ускорения эпителизации язвочек

      Чтобы слизистая ротоглотки быстрее восстанавливалась, проводят небольшие курсы физиотерапии при помощи гелий-неонового лазера и УФО. Обычно применяют от 3 до 7 процедур, в зависимости от степени поражения слизистой.

      Важно! Тепловые процедуры (ингаляции, прогревания, растирания) при герпетической ангине запрещены. Усиленное кровообращение способствует распространению вируса и появлению новых очагов поражения.

      Как повысить иммунитет после герпангины?

      Если ребенок сумел «подхватить» герпангину, то во время реабилитации следует провести цикл лечения иммуномодуляторами. Курс терапии и дозировки подбирает только врач, учитывая возраст, вес и общее состояние ребенка. Лучшим выбором могут стать такие препараты:

      В форме свечей, особенно для детей, прекрасно подойдут:

      В качестве восстановительной и профилактической терапии с успехом применяют гомеопатию. Конечно, по всем правилам гомеопатического врачевания целебные крупинки назначаются сугубо индивидуально. Но, можно отметить несколько препаратов, которые часто используются при вирусных инфекциях у детей – это аконит, гельземинум, белладонна, бриония, дулькамара, нукс вомика, феррум фосфорикум.

      Народная медицина в борьбе с герпетической ангиной

      Хорошие результаты показали полоскания свежими соками: свекольным, капустным, а также из листьев алоэ. Рекомендуются полоскания содовым раствором с йодом: на 200 мл остывшей кипяченой воды берут 5 грамм соды и 8 капель йода. Такие процедуры восстанавливают местный иммунитет, уничтожают вирусы и бактерии, способствуют заживлению мелких ранок.

      Советы и рецепт приготовления смеси для полоскания горла содой, солью и йодом для детей.

      Параллельно с местным лечением назначается сокотерапия и витаминизированное лечебное питания.

      Других особо действенных средств при герпангине нет. Заболевание протекает достаточно быстро и не следует пичкать изъязвленную слизистую большим количеством «примочек».

      На сегодняшний день нет специфической профилактики (вакцины), поэтому все меры предосторожности сводятся к устранению контакта с больным и соблюдению всех правил, которые применяются в период эпидемий вирусных инфекций: соблюдение чистоты и влажные уборки помещений, ношение защитных масок, нормализация иммунной системы путем питания, закаливания, витаминотерапии и физкультуры.

      Иммунологи советуют для всех кто контактировал с больным проводить профилактическое введение гамма-глобулина, доза препарата берется из расчета 0,5 мл/кг массы тела ребенка.

      В детских учреждениях устанавливают карантин до 15 дней. Проводится полная дезинфекция всех помещений. Прогностические данные благоприятные, болезнь быстро проходит и редко рецидивирует.

      В дошкольном и школьном возрасте дети переносят много вирусов, которые часто прячутся под маской простуды и протекают в скрытой форме. Даже такие заболевания как краснуха иногда проходят в нетипичной форме, а сыпь принимают за аллергию.

      Детский организм способен в короткие сроки бороть герпангину и другие вирусы, а также сохранять стойкий иммунитет к этим болезням, при условии, что ребенок правильно развивается, проводит свой досуг и питается.

      Поэтому ответственность за состояние здоровья детей полностью несут родители. Не забывайте «отрывать» детей от экранов телевизоров и мониторов, больше гуляйте на свежем воздухе, проводите выходные в лесопарковой зоне и вблизи у природных источников воды, придумайте спортивные игры для всей семьи, катайтесь на велосипеде, и тогда вирусы и бактерии будут редкими гостями в вашем доме.

      Видео о том, чем лечить герпетическую ангину у ребенка – проверенные лекарства

      lor-explorer.com

      Гнойная ангина у ребенка и взрослого: лечение, антибиотики, фото симптомов

      Гнойная ангина – это тяжелое воспаление небных миндалин, характерезующееся появлением на гиперемированной поверхности островков желто-белых налетов. Они могут сливаться (фото), но не выходить за пределы лимфоидной ткани. Заболевание двухстороннее, но степень поражения бывает различная. Продолжительность лечения от трех до семи и более дней.

      Гнойная ангина: что это такое?

      фото гнойной ангины

      Особенность гнойного поражения небных миндалин – глубокие изменения паренхимы, появляются лейкоцитарные инфильтраты с образованием некроза тканей. Скопление лейкоцитов в лакунах – называется лакунарной ангиной, в паренхиме – фолликулярной.

      Участки нагноения хорошо определяются при визуальном обследовании. Они выглядят в виде белых зернышек или скапливаются в лакунах.

      Возбудители – кокки, дрожжевые грибки, бактерии — палочки и спирохеты. Острому тонзиллиту наиболее подвержены дети и подростки. Гнойная ангина у взрослых возникает достаточно редко.

      Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем либо через общие предметы быта. Чаще всего болезнь проявляет себя в осенний и весенний период.

      Специалисты подразделяют гнойный тонзиллит на два вида:

      фото гнойной ангины у взрослых

      Лакунарная ангина. При этом поражаются лакуны миндалин, однако процесс не выходит за их пределы. Гнойный налет при этом легко удалить, раны после этого не кровоточат.

      Фолликулярная ангина. Более сложная форма, поражаются фолликулы миндалин, гной не удаляется легко, могут возникать гнойные абсцессы.

      Гнойные островки, фото 3

      Они относятся к банальным видам ангин, возникают после внедрения микроба и определяются методом фарингоскопии. Катаральная форма предшествует развитию гнойной.

      Причины возникновения гнойной ангины

      Причины возникновения гнойной ангины разделены на три группы по предшествующим факторам:

    • Эпизодический – возникающий на фоне ухудшения погодных условий среды;
    • Эпидемический – передается от больного;
    • Обострение хронического воспаления миндалин (тонзиллита).
    • Основной причиной возникновения болезни является стрептококковая инфекция. Однако существуют определенные факторы, которые также могут спровоцировать развитие острого тонзиллита. Например:

      • Ослабленный иммунитет;
      • Переохлаждение всего организма в целом и горла в частности;
      • Резкая перемена температуры окружающей среды;
      • Пребывание в накуренном помещении длительное время;
      • Травматические повреждения миндалин;
      • Заболевания ротовой полости, такие как кариес или стоматит;
      • Злоупотребление алкоголем.
      • Гнойный тонзиллит часто возникает в местностях с очень загрязненным воздухом. Поэтому люди в городах страдают ангинами чаще, чем в сельской местности.

        Признаки гнойной ангины, фото

        Основные симптомы гнойной ангины начинают проявляться у человека спустя примерно 5-7 дней после заражения. Не заметить их невозможно:

        1. Озноб, ломота в суставах, головная боль;
        2. При гнойной ангине температура быстро повышается и может достигать 39- 40 градусов;
        3. Боль в горле, особенно при приеме пищи и проглатывании слюны;
        4. При обследовании можно увидеть увеличенные миндалины и желто-серый налет на них;
        5. Увеличиваются лимфоузлы, прикосновение к ним болезненно;
        6. Отсутствует аппетит, может возникать тошнота, рвота, запоры.

        Это основные симптомы острого тонзиллита, но у каждого человека эта болезнь может протекать с какими-либо другими особенностями.

        Гнойная ангина у ребенка — особенности симптоматики

        Гнойная ангина у детей протекает всегда сложно. Лечить ее нужно незамедлительно. На первом этапе у ребенка появляется общая слабость, дискомфорт в горле, который затем превращается в сильные болезненные ощущения. Температура резко повышается, могут появиться насморк, кашель, головная боль.

        У детей гнойная ангина протекает с преобладанием общей симптоматики, увеличением лимфоузлов, выраженной интоксикацией, рвотой и судорогами.

        Такое заболевание у ребенка нельзя оставлять недолеченным, в противном случае могут появиться очень неприятные осложнения в виде сепсиса, нарушений работы сердца, ревматизма, проблем с почками.

        Для постановки точного диагноза врачи используют такие методы:

      • Опрос пациента;
      • Визуальный осмотр ротовой полости больного, измерение температуры;
      • При необходимости специалист может назначить некоторые анализы. Например, для установления более точной причины возникновения болезни (мазок зева).

      Лечение гнойной ангины у детей и взрослых

      При возникновении симптомов гнойной ангины у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Оставлять заболевание без внимания ни в коем случае нельзя не взрослым, не детям.

      Лечение гнойной ангины в домашних условиях возможно и включает в себя комплекс определенных мер:

    • Постельный режим поможет организму быстрее справиться с болезнью. Пищу всю лучше измельчать, чтобы не раздражать больное горло.
    • Обильное теплое питье, особенно при температуре.
    • Обязателен прием антибиотиков при гнойной ангине. Это поможет быстрее справиться с болезнетворными организмами (назначить должен врач!).
    • В домашних условиях можно использовать специальные антибактериальные препараты для орошения горла и больных миндалин.
    • Необходимо полоскать горло при гнойной ангине. Для этих целей используются отвары лекарственных трав, раствор соды или соли. Все это должно быть теплым, но не горячим. Полоскания очень хорошо помогают очистить ротовую полость от гнойного налета и обладают дезинфицирующими свойствами.
    • Нельзя забывать лекарственные средства для снижения температуры тела (парацетамол, ибупрофен).
    • При приеме антибиотиков нарушается работа кишечника, поэтому принимают препараты восстанавливающие кишечную флору.
    • Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы и средства, укрепляющие иммунитет.
    • Если же домашнее лечение не дает необходимых результатов, особенно у детей — возможна госпитализация в стационар.

      Если отнестись к заболеванию несерьезно и не лечить его по всем правилам, то это может привести к развитию осложнений.

      К таким последствиям относят:

    • Заболевания ушей и носовых пазух, проблемы с дыханием;
    • Менингит;
    • Заболевания суставов и костей;
    • Заражение крови;
    • Нарушения в работе сердца;
    • Проблемы с почками.
    • Нужно помнить, что любое осложнение после гнойной ангины возникает в результате некачественного лечения. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения врачей.

      Гнойная ангина и беременность

      Во время беременности иммунитет женщины слегка ослаблен, поэтому она достаточно легко подвержена различным болезням. Ангина – не исключение. Это заболевание опасно и для ребенка, и для матери. Особенно резкое повышение температуры.

      Для лечения используются специальные препараты, которые не наносят вреда женщине и малышу. Однако весь процесс должен происходить под наблюдением специалистов, чтобы не возникало побочных эффектов.

      Чтобы избежать гнойной ангины нужно проводить общеукрепляющие мероприятия: проводить больше времени на свежем воздухе, закаляться, избегать переохлаждения.

      Соблюдение питьевого режима (выпивать ежедневно не менее 2 л воды) поможет очистить организм, отказ от вредных привычек позволит достаточно укрепить иммунитет, чтобы не заболеть ангиной в холодную пору. Следует избегать контакта с больными.

      Гнойная ангина – распространенное, тяжело протекающее заболевание, но поддающееся лечению при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

      medknsltant.com